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文档简介

1、n胎盘的定义：是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，是人类妊娠期间由胚胎胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间组织结合器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠。 结构结构n1.羊膜羊膜n构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。n2.叶状绒毛膜叶状绒毛膜n构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至1321日时，绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。与底蜕膜相接触的绒毛，称为

2、叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。孕妇子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障的作用。n3.底蜕膜底蜕膜n构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体

3、叶。前置胎盘前置胎盘 无胎盘植入无胎盘植入胎盘植入的胎盘植入的mr表现表现n胎盘植入具有一定的mri征象,但对于粘连型胎盘植入的诊断仍具有一定困难 。n矢状脂肪抑制t2wi：正常子宫内膜下方低信号带，其组织学基础为血供丰富的子宫肌层内层，mr常称为“结合带”。n以同序列子宫外围肌层信号为参照，t1wi胎盘呈等信号或略信号，与宫壁结构分界不清，t2wi胎盘呈高信号，信号强度高于宫壁。n胎盘粘连：表现为胎盘与子宫壁融合，结合带完整或轻微变薄。n胎盘植入：表现为胎盘组织呈“三角形”、“结节状”、“蘑菇状”侵入肌层，结合带局部变薄或中断。植入子宫浅肌层植入子宫浅肌层几乎穿透浆膜层几乎穿透浆膜层浅植入肌层浅植入肌层广泛

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