008药理学练习题-第八章肾上腺素受体激动药

1、第八章 肾上腺素受体激动药一 选择题A 型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。 ）1溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用： BA 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 麻黄碱D .多巴胺E.地高辛2防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用：CA .异丙肾上腺素B .多巴胺C .麻黄碱D .肾上腺素E.去甲肾上腺素3. 能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：DA .异丙肾上腺素B .肾上腺素C .多巴胺D .麻黄碱E.去甲肾上腺素4. 治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是； EA .多巴酚丁胺B. 异丙肾上腺素C .去甲肾上腺素D .多巴胺E.肾上腺素5.

2、 具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是： BA .间羟胺B .多巴胺C .去甲肾上腺素D .肾上腺素E.麻黄碱6. 过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：DA .异丙肾上腺素B .麻黄碱C .肾上腺素D .去甲肾上腺素E.多巴胺7. 微量肾上腺案与局麻药配伍目的主要是： DA .防止过敏性休克B .中枢镇静作月C. 局部血管收缩，促进止血D 延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压8治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是：DA 去甲肾上腺素B 肾上腺素C异丙肾上腺素D .麻黄碱E.多巴胺9可用于治疗上消化道出血的药物是： CA .麻黄碱B .多巴胺C .去甲肾上腺案D异丙肾

3、上腺素E.肾上腺素10. 反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是： DA .受体被阻断B .受体数目减少C 代偿性胆碱能神经功能增强D .递质耗损排空，储存减少E.肝药酶诱导，加快代谢11. 静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是：C A .异丙肾上腺素B .肾上腺素C .去甲肾上腺素D .多巴胺E.间羟胺12. 下列叙述的错误项是： DA .多巴胺激动a、3 1和多巴胺受体B 异丙肾上腺素激动 31和3 2受体C 麻黄碱激动a、3 1 3 2受体D 去甲肾上腺素激动 a和3 2受体 E .肾上腺素激动a和3受体13. 少尿或无尿的休克思者应禁用： EA .山莨菪碱B异丙肾上腺素C .

4、多巴胺D .阿托品E.去甲肾上腺素14. 下列用药过量易引起心动过速、心室颠动的药物是：DA .间羟胺B .去甲肾上腺素C .麻黄碱D .肾上腺素E.多巴胺15伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克患者应选用：EA 间羟胺B 肾上腺素C 多巴酚丁胺D 去甲肾上腺素E.多巴胺16 异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：DA 中枢兴奋症状B 体位性低血压C 舒张压升高D 心悸或心动过速E.急性肾功能衰竭17肾上腺素作用于心血管系统的受体是：EA 3 1受体B 3 1 和 3 2受体C a和3 1受体D a和3 2受体Ea 、3 1 和3 2 受体 18去甲肾上腺素作用最显著的组织器官

5、是：EA 眼睛B 腺体C 胃肠和膀胀平滑肌D 骨骼肌E 皮肤、粘膜及腹腔内脏血管B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答 案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。 ）A 被胆碱酯酶水解B 原形自尿排出C 在肝中被代谢D 神经末梢再摄取E被单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 19多巴胺在体内消除主要是： E 20神经末梢释放去甲肾上腺素的消除是：D21 麻黄城在体内消除主要是： BA 缩瞳、降眼压、调节痉挛，治疗青光眼B 散瞳、不引起眼压升高，用于检查眼底C 不缩瞳、房水生成减少，治疗青光跟D 散瞳、调节麻痹、持续时间短，用于验光、检查眼底E散瞳、升眼压

6、、调节麻痹、持续时间长，用于验光、检查眼底等 22去氧肾上腺素可 B 23后马托品可： D 24乙酰唑胺可： C 25 噻吗洛尔可： CC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）A 间羟铵B 去甲肾上腺素C 两者都是D 两者都不是26可用于治疗支气管哮喘的药物是：D27. 主要激动a受体，对3 1受体作用较弱，能减少肾血流量的药物是：C28. 升压可靠，持续时间较长，可肌内注射的药物是：AA 收缩压升高B 心率明显加快C 两者都是D 两者都不是29. 中等（一般）剂量多巴胺可：A30. 中等剂量肾上腺素可 CA .主要选择性作用于 3 1受体B .主要选择

7、性作用于 3 2 受体C . 两者都是D .两者都不是31. 多巴酚丁胺作用于： A32. 沙丁胺酵作用于： B33. 异丙肾上腺素作用于： CX 型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出 2-5 个正确答案。）34. 麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是：ABDEA .中枢兴奋较明显B .可口服给药C .扩张支气管作用强、快、短D .扩张支气管作用温和而持久E.反复应用易产生快速耐受性35. 去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是：ABDEA .收缩血管及升压作用强B .扩张支气管作用弱C .对心脏兴奋作用强D .过量过大易引起肾功能损害E.对机体代谢影响小36. 间羟胺与去甲肾上腺

8、素相比，前者的特点是：ABCDEA .对3 1受体作用较弱B .升压作用弱而持久C .很少引起心律失常D .较少引起心悸和少尿E.可肌注或静脉滴注37. 去氧肾上腺素与去甲肾上腺素相比，前者特点是：ABDEA .对心脏兴奋作用弱B .升压作用弱而持久C .易引起肾血流量减少D 散瞳、不升高眼压，不引起调节麻痹E.可肌注或静脉滴注38异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是：ABCEA 收缩压升高，舒张压下降B 扩张支气管平滑肌较强C 用于治疗房室传导阻滞D 用于治疗心源性哮喘E.对心脏较强的兴奋作用39对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是：ACDA 去氧肾上腺家B 异丙肾上腺素C 去甲肾上腺素

9、D 肾上腺素E.多巴胺40治疗房室传导阻滞的药物有： CDA .肾上腺素B .去甲肾上腺素C .异丙肾上腺素D .阿托品E .去氧肾上腺素二、填空题1. 肾上腺素的主要不良反应有（头痛或烦躁心悸或血压升高 心律失常）2. 去甲肾上腺素的主要不良反应有（局部组织缺血坏死）和（急性肾功能衰竭） 。3. 肾上腺素可激动（a）受体，使（皮肤）血管收缩；又可激动（粘膜和腹腔内脏）受体， 使心脏（3 ）受体兴奋可使（心肌收缩力和收缩压）升高。4. 肾上腺素的主要禁忌证是（高血压） 、（器质性心脏病） 、（糖尿病）、（甲状腺功能亢进或 脑动脉硬化） 。5. 去氧肾上腺素扩瞳机制是（兴奋瞪孔扩大肌上的a受体）

10、;阿托品的扩瞳机制是（阻断瞳 孔括约肌上 M 受体）。三、简述题1. 简述肾上腺素治疗支气管哮喘的机制答：肾上腺素激动支气管平滑肌 3 2 受体，发挥较强舒张作用。并能抑制肥大细胞释放 过敏物质， 辽可使支气管粘膜血管收缩， 降低血管通透性， 有利于消除支气管粘膜水肿。2. 简述间羟胺升压作用的机制。答：间羟胺可直接激动a受体，还可促进神经末梢释放去甲肾上腺素，具有中等强度收缩血管作用和较弱心脏兴奋作用，升压可靠且持续时间长，不良反应较少。四、论述题1.试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。答：青霉素过敏性休克属 I 型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全 身血容量降低，

11、心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿， 呼吸图难等。肾上腺素可显著激动 a 和3受体，使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功 能、升高血压、 缓解支气管痉挛和水肿， 减少过敏物质释放， 迅速有效缓解过敏性体克。 但禁用于其他类型休克2试述肾上腺素的药理作用及应用。答：肾上腺素对a和B受体都有较强激动作用，主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气 管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧。肾上腺素激动心胜3 i受体，使心脏兴奋，收缩力、传导和自律性都增强，心输出量和耗氧量增加。激动血管a受体，使皮肤、粘膜和腹腔内脏血管显著收缩；激动 3 2 受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗

12、量使收缩压 升高，舒张压下降或不变，脉压加大，大剂量使收缩压和舒张压都升高。激动支气管平 滑肌 3 2 受体，尤其平滑肌处于痉挛时，解痉更显著。肾上腺素通过激动a 和3受体，使糖原和脂肪分解，血液和游离脂肪酸增加，细胞耗氧量增加。临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作，局部用于牙龈出血 或鼻出血及与局麻药配伍以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。3试述多巴胺的药理作用、作用方式及其应用。答：多巴胺能立接激动 a肾上腺素和3及外周多巴胺受体，对 3 2受体作用很溺。 激动心脏 3 1 受体，也能促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使心收缩力和输 出量增加，较少

13、引起心律失常。多巴胺可激动血管 a 受休，使皮肤、粘膜血管收缩。激 动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管扩张。一般剂量可增加收缩压和脉压，而舒张压无影 响或稍增。大剂量则收缩血管，外周阻力增如，血压上升。小剂量多巴胺激动肾脏多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量及滤过率增加，还抑制肾小管Na+重吸收，具有排钠利尿作用。大剂量也可使肾血管收缩。多巴胺临床用于抗休克，特别对心收缩功能低下，少尿或无尿者更适用。与利尿药配 伍，治疗急性肾功能衰竭。4试述间羟胺的药理作用特点、机制及其应用。答：间羟胺能激动 a受体，对3受体作用较弱，还可促近神经未梢释放去甲肾上腺素间 接发挥拟肾上腺素作用。收缩血管，升压作用比去

14、甲肾上腺素弱而持久，对肾血管收缩 作用较弱，较少引起心律失常、少尿和急性肾功能衰竭，反复应用也可产生耐受性。临 床已替代去甲肾上腺素用于休克早期和低血压。5试述异丙肾上腺宏的作用、应用、主要不良反应和禁忌证。答：异丙肾上腺素激动 31和3 2受体强，但对 a 受休几乎无作用。激动心脏 3 1受体， 使心肌收缩力、输出量、传导、心率及耗氧明显增加。激动3 2 受体，使骨胳肌、肾、肠系膜和冠状血管舒张，以骨骼肌血管舒张较明显，总外周阻力下降，收缩压增高，脉 压明显增大。 激动支气管平滑肌 3 2 受休， 使支气管平滑肌松弛 （痉挛时更显著 ）。此外可 促进糖原和脂肪分解，血糖升高，组织耗氧增加。临

15、床用于心脏骤停、房室传导阻滞和支气管哮喘急性发作。 不良反应常见有心悸、头晕、头痛等，剂量过大易致心动过速甚至心室颤动等。禁用 于冠心病、心肌灸和甲状腺功能亢进症等。6试述麻黄碱的药理作用、机制及其应用。答：麻黄碱除激动a和3受体外，尚可促进去甲肾上腺激素释放间接产生拟肾上腺素作 用。激动心脏 3 1受体及皮肤、 粘膜和腹控内脏血管 a 受体， 使心肌收缩力和心输出量增 加，血管收缩，升高血压。激动支气管平滑肌、骨骼肌血管、冠状血管3 2 受体，使支气管和骨骼肌血管松弛。但起效慢，作用弱而持久。可兴奋中枢，反复应用可产生快速耐 受性。临床用于治疗轻症支气管哮喘及预防哮喘发作。防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压 及治疗充血性鼻塞等。7试分析实验动物先用 a 受体阻断药，后再用肾上腺素的血压变化及其原因。答： a 受体阻断药可阻断血管 a 受体，使小动脉和小静脉舒张，外周阻力下降，血压下降。肾上腺素为激