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文档简介

1、Synovial chondromatosisand Joint loose bodies滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病 多数倾向于细微外伤是本病的诱发要素。 多次细微创伤 刺激滑膜绒毛增生 细胞化生成软骨细胞滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病病理：Milgram 分期和诊断规范：I期: 滑膜增生、充血，滑膜在镜下可以见到软骨化生或软骨小体，不伴有关节内游离体；II期: 滑膜增生、充血，关节内游离体并与增生的滑膜相连，并伴有关节内游离体；III期: 滑膜改动细微或没有滑膜的改动，关节内大量游离体。滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病“四不一：大小、密度、形状、数目不一滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病很多关

2、节病可以产生关节内游离体，最常见：剥脱性软骨炎退行性骨关节病创伤性关节炎夏科氏关节等关节游离体软骨与骨坏死活的软骨或骨组织死骨软骨与骨坏死纤维包裹血运丧失很少增大滑液营养，血运丧失X线表现：单纯软骨坏死游离体 不能显示大块软骨兼有少量骨组织 可见斑点状小骨片；软骨与骨质同时被剥离 见有骨纹构造的薄片状或小条状骨片 骨端见与骨片相仿的凹陷骨质缺损区，此是关节软骨下的小骨片， 从滑膜来的环形钙化，游离体骨端无缺损关节游离体剥脱性骨软骨炎关节边缘骨质的局限性缺血性坏死 完全剥离 游离体常见于膝关节，特别是股骨内髁。关节面下呈凹形碟状骨质缺损与剥脱骨片吻合常为单发鉴别诊断退行性骨关节病 增生的骨赘断离

3、至关节腔内构成游离体 多见于老年人 关节边缘的骨质增生和关节间隙狭窄比较明显； 软骨下骨质增生硬化，边缘常有大小不同的骨赘构成 关节游离体较小，且无典型的环形钙化影；鉴别诊断创伤性关节炎有明确的外伤史常有关节内骨折和关节骨端畸形鉴别诊断夏科氏关节神运营养妨碍所致的关节面骨质碎裂。易发生关节的脱位或半脱位。临床上关节破坏严重而自觉病症细微有助于鉴别。本病的治疗采用手术切除病变的滑膜和清扫关节腔内游离体，但术后易复发。鉴别诊断 1. 董越，武建林，张丽芝，等. 滑膜软骨瘤病的影像表现与病理对照分析. 中国临床医学影像杂志. 2021, 20(10); 736-739. 2. 宋淮. 关节滑膜骨软骨瘤的诊断和鉴别价值. 中国临床适用医学. 2021, 3(3); 57-59. 3. 张文静，宋焕英. 滑膜软骨瘤病X线平片分析. 中外医学研讨. 2021, 3(8). 4. 胡毓亮. 滑膜软骨瘤病X线征象分析. 医学影像学杂志. 2004, 14(9); 742-744. 5. 谢再汉，钟仕森. 滑膜软骨瘤病的X线病理分析. Journal of Mordern

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