急诊抢救医护配合探讨ppt课件

1、急诊抢救医护配合讨论2021年9月方竹君急诊科概略 急诊科是医院中急危重病人最集中、病种最多、抢救和管理义务最重的科室，是一切急诊病人入院治疗必经之路。急诊科的任务可以说是医院总体任务的缩影，直接反映了医院的治疗、护理任务质量和人员素质程度。急诊科的普遍现状 医生流动快 固定医生少 阅历相对欠缺 护理半边天急诊科的任务特点 急 忙 多学科性急诊任务范围 非抢救性任务： 1.治疗 2.留观 3.清创 抢救任务： 1.呼吸配合 2.循环配合 3.抢救记录哪些病人需求抢救 生命体证不稳定 有生命危险或潜在生命危险 必需立刻进展复苏 中毒 脏器功能衰竭心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭哪些病人需求抢救 常见病

2、种中枢神经系统昏迷、癫痫、脑血管不测等呼吸系统气道梗阻、呼衰、肺栓塞等循环系统心梗、休克、大量心包积液等血液系统DIC、脑膜白血病等消化系统出血、重症胰腺炎、空腔脏器穿孔等内分泌系统糖尿病酮症、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等急危重病人的特点 病情变化忽然、紧急 病情危重，随时有生命危险 抢救治疗措施较多，需立刻实施急诊护士的要求规范 有较强的急救护理认识 快捷的反响速度 有效的反响质量 良好的效力态度 良好的素质护理在急诊中的作用 分诊 察看 治疗 沟通医师、病人、家属团队精神 技术互补、团结调和。 分工、协作CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人。 抢救治疗措施在实施过程中

3、相互弥补。团队精神 负有共同责任的一致目的和规范。 保证抢救任务的顺利、及时。 防止出现不用要的医患纠纷。护士是心肺复苏胜利的关键 CPCR程序遭到来自主客观多重要素的影响和制约，要准确把握CPCR程序，遵照因地制宜、因人因病而异的准那么，坚持以专科急救特点为主，并且强调了护士与医生配合默契，有效的站位能使操作得心应手，更能提高复苏抢救质量。 抢救中的分工与配合 必需明确抢救担任人： 通常是担任气道的那个人。 每次抢救只需一个担任人。 一切人员必需听从担任人的指挥。 一切行动听指挥一切行动听指挥抢救中的分工与配合 抢救担任人必需具备的要素： 熟习一切抢救设备，熟练掌握心肺复苏、 气管插管和中心

4、静脉置管程序。 具有沟通才干：一线医师、上级医师、兄 弟科室、家属。 CPR人员及仪器位置监护仪监护仪抢救车抢救车除颤仪除颤仪吸引器吸引器医生医生B：循环：循环护士副：护士副： 静脉通路、用药、记录静脉通路、用药、记录 护士主：气道管理护士主：气道管理医生医生A：插管：插管抢救我们要做些什么 ？ 护士主： 记下抢救时间，预备呼吸皮囊接氧气。 预备吸引器，配合气管插管备好喉镜、导管、导丝、5ml注射器一个、布胶、牙垫1个。 固定气插导管，未接呼吸机之前运用呼吸皮囊。 协助护士副运用复苏药物。 核对医嘱。抢救我们要做些什么 ？ 护士副： 取抢救车与除颤仪。 开通两条静脉通道保证静脉用药。 衔接心电监护。 执行口头医嘱。 担任对外联络。 生命体征的监测管理，完成抢救记录。口头医嘱read back程序 写下他所听到的，读他所写的 确保口头信息无误抢救后的医护协作 及时核对和补开口头医嘱 完善病历和护理记录 抢救记录内容一致，医护及时沟通与提示 一切抢救记录6小时内完成二线教师可以帮我们做什么？ 输液室的治疗任务 预检分诊与登记任务 抢救室开通静脉通路