医院档案信息资源的开发与利用

1、医院档案信息资源的开发与利用朱昌花崔慎磊葛荣峰山东省莒县中医院山东省莒县人民医院摘要：档案是记载医院发展历史的原始凭证，具有高度的原始性、真实性、权威性，对 于医院的发展有着极为重要的作用。文章从医院档案信息资源开发利用的重要性 出发，阐述医院档案信息资源开发与利用的重要性，分析在开发利用屮出现的 问题，在此基础上，探索医院档案信息资源开发利用的有效策略，从而更好地 为医院经营管理者进行经营决策提供参考依据，提高医院社会效益和管理效益， 确保医院科学健康发展。关键词：医院;档案;开发利用;作者简介：朱昌花（1983-）山东莒县人，本科，研究方向:档案管理。e-mail:171666879qq.

2、 com收稿日期:2017-01-12development and utilization ofhospital archives informationresourceszhu changhua cui shenlei ge rongfengjuxian county hospital of shandong province;juxian people's hospital of shandong province;abstract：archives are the original documents that record the history of hospital de

3、velopment. they have a high degree of originality, authenticity and authority, and play an important role in the development of hospitals. this article from the importance of the development and utilization of the archives information resources of hospital, this hospital archives inforniation resour

4、ces development and utilization of the importance of analysis in problems in development and utilization, on this basis, to explore effective strategies of hospital archives information resources development and utilization, in order to better for hospital managers to make decisions to provide refer

5、ence for improving. hospital social bcncfits and management efficiency, to cnsure the hcalthy development of hospital science.keyword：hospital; archives; development nnd utilization;received： 2017-01-12引言医院档案是医院浓缩、凝固的发展历史，是医院发展的见证，作为医院发展历史 的记录，i矢院档案管理的终极目的就是开发与利用档案信息资源，为i矢院未来 的发展提供科学的借鉴和参考。为此，各级各类医院

6、要顺应新时期医疗卫牛体制 改革发展潮流，从医院档案开发利用岀发，认真查找档案开发利用中存在的问 题，做好医院档案信息资源的开发和利用，为医院进一步做大做强提供科学的 决策依据，从而确保医院科学健康发展。1档案信息资源开发利用的意义医院档案是医院各个发展阶段历程的真实记录，是医院发展传承的载体，能够 为医院未來发展提供科学的参考依据。正因为此，医院档案管理的核心是档案资 源的开发和利用。可以说，加强档案信息资源的开发与利用，是医院档案工作发 展的必然趋势。这也是医院档案管理工作是医院管理工作必不可少的原因所在。 医院档案主管部门将医院每个环节产牛的大量信息资源进行全面系统地收集、整 理、编纂，摘

7、取所需要的信息进行系统分析，为医院管理层和决策者提供所需要 的有效信息，从而适时调整开发方向和重点，超前研究预测利用需求，从而提 高医院的社会效益和管理效益。2制约档案开发利用的因素医院档案管理部门要充分认识档案资源开发利用的重要性，厘清开发利用中存 在的制约因素，并加以科学分析：2.1资源相对贫乏长期以来，不少医院重视医疗诊断与服务，看重经济效益，而忽略包括档案在 内的资源管理与利用，在此思想指导下，医院档案管理制度缺失，致使医院不 少包括医院基建档案、医疗文书档案、科研档案、重大医疗活动文字记载以及部 分设备档案在内的资源没有很好地纳入档案管理范畴，流失一大部分有保存利 用价值的档案资源，

8、使得档案馆藏资源不够丰富与齐全，造成档案信息资源的 开发和利用捉襟见肘。这也是不少医院档案资源无法满足医院档案信息化进程的 需求的原因所在。2.2开发利用意识不足档案管理工作与临床不同，难以产生直接的经济效益和社会效益，所以，不少 i矢院管理层对档案的开发利用认识不到位，长期保有“重临床、轻管理，重业 务、轻档案”的意识，认识不到档案对医院文化内涵建设的作用，看不到对医院 历史发展的价值、贡献和在医院管理工作中的重要性、必要性，因此，只抓眼前 医疗工作而忽视了对医院长远发展有利的档案开发利用，形成医院档案管理部 门工作难以开展的局面。2.3开发利用浅表化档案资源的开发利用不是对档案的简单加工，

9、而是科学的分析、提炼、概括。现 阶段，不少医院档案部门编研材料内容单一，重文书、轻科技;重历史、轻医疗 文书;提供利用方式单调，致使不少档案资源无人问津，资源闲置浪费，自然创 造不出更多更好的效益。2. 4设施不足，开发不够需要指出的是，不少医院医疗档案管理硬件设施投入不足，档案管理的现代化 只能是空中楼阁。管理层经费重点投入到医疗器械、大型设备方面，在医疗档案 管理投入少z又少。一些医院档案管理无法实现阅览室、存放室、办公室三室齐 全，不符合档案管理的标准。档案库房而积不足，不利于档案的长久保存和方便 使用。医疗档案管理停留在手工操作原始状态，计算机技术的使用局限于单项管 理，还没有真正实现

10、互联互通，信息资源不能共享，无法实现医疗档案信息的 交叉检索和查阅；目前来看，档案管理软件在利于与开发上仍然滞后于于计算机 硬件技术发展速度，在医院档案信息化的开发速度比较慢，随着网络时代的到 来，单一的单机版计算机医疗档案管理也存在，并没有迎合信息时代的发展。2. 5信息化素养不高档案管理人员的信息化素质肓接影响到档案的开发与利用。医院档案信息资源的 开发与利用不是简单地是对档案的整理，而是将医院形成的档案通过规范的收 集、整理、归档、编研等复杂性工作，为医院各部门提供有效的利用服务。需要 指出的是，医院档案管理人员在职务、年龄、学历结构上参差不齐，在电脑操作 水平、对待新事物的接受度上有较

11、大不同。传统档案管理模式是由兼职档案员收 集需要归档的材料交由档案室进行整理、编目；由档案室负责查询查档人所需的 档案并交予其查阅。而在现代信息化模式下，需由兼职档案员在网上进行整理归 档，查询和利用。这种模式的改变，并伴随着兼职档案员主动适应性差、依从性 弱、变动频繁、电脑操作水平差异度大等特点，直接影响了档案信息化建设的执 行力度。另外，即使是医院档案专职人员，也鲜有是档案专业对口人员，大部分 是其他专业人员通过上岗培训取得资格后才从事的档案工作。而此种岗位培训及 其继续教育培训模式都较侧重于理论，实践性较弱，所以档案人员多在实际工 作中进行实践和探索，影响了档案工作在专业性上的深度发展。

12、而对于专业背景 更加复杂的兼职档案人员來说更不言而喻。这些将影响档案信息资源的开发与利 用。3科学开发利用医院档案3. 1提升开发理念开发利用是医院档案工作的最终目的，档案管理部门要解放思想，更新观念， 勇于改革，善于创新，要破除“重管轻用”的陈规，克服“无所作为”、“不求 进取”的落后观念，树立超前意识，立足于出成果，出精品；医院管理层更要高 屋建範，加强对档案信息开发利用工作的领导，在人、财、物等方面向档案信息 开发利用工作倾斜，使档案信息开发利用工作能在高起点、高标准的基础上开展, 真正在医院发展屮起到引导和服务作用。3. 2扩大档案资源医院档案人员要尽职尽责，加强档案接收和征集工作，扩

13、大档案的接收范围和 征集门类，力争建成档案数量充足、内容丰富、结构合理、质量优化并富有特色 的医院档案信息资源服务体系;档案部门要改变档案信息资源的分散管理体制， 集中统一管理医院全部档案;要坚持馆藏档案数量与质量并重的原则，要对接收 档案的质量进行控制，努力改变馆藏结构屮文书档案占主体的单一局面，注意 加强与兄弟医院档案室的联系，实现馆际交流，资源共享，使馆藏结构越来越 合理，为资源的高效开发与利用提供条件。3. 3提升专业素养档案资源深层次开发需要高素质的档案管理人员，医院管理层要从战略角度出 发，注重对档案管理人员的培训工作，加强继续教育，提高管理人员的信息技 术服务水平;档案管理人员更

14、要与时俱进，更新观念，爱岗敬业，勇于进取，掌 握现代化的计算机和多媒体技术，能够有效解决档案开发中面临的问题，真正 实现档案资源的深层次开发利用。3.4确保开发与利用软硬件技术升级医院加快档案信息化建设步伐，需要医院决策层加大建设步伐，加大资金投入， 更好的配置对应的档案管理现代化系统，提高信息资源传输的网络化，实现医 疗档案信息资源的共享，通过i矢院内部网，构建档案信息共享网站，使信息能 够及时共享并实现远程检索服务。在医疗资源信息化管理上定期开展档案信息咨 询服务，在定向、定题等方面实现交互式信息咨询，并口能够通过运用数字信息 技术实现档案信息加工和提炼，从而真正实现深层次的开发与利用，提

15、供更多 二次、三次加工的信息产品，拓展医院档案的服务功能，提高档案服务质量;与 此同时，档案管理部门要做好i矢疗电子档案的管理工作，制度建设，建立相应 的电子档案管理制度，建立电子档案收集和归档制度，电子档案的利用、保管制 度，制订电子档案的保管期限、归档范围等规定，并纳入医院的岗位责任制和考 核办法中，使医院的电子档案管理按规范化的流程进行管理。3. 5做好深层次开发利用首先做好宣传工作，重点宣讲档案的价值、作用及利用效果，引导更多的人利用 档案;坚持依据规章制度开展工作，提高档案服务质量，做到准确、迅速、主动, 以提高信息资源利用效率;拓宽收集范围、多渠道利用；加强高新信息技术研究， 重视现代信息技术的规范化，积极推进档案部门计算机管理系统的建设，为档 案信息资源联网，实现资源共享创造条件;建立档案信息资源利用制度，健全档 案信息资源服务体系;经常对档案信息利用率进行分析，通过信息反馈，明确每 个阶段的利用重点;建立信息销售制度，主动出击、服务上门，推销档案信息， 推广编研成果。4结束语综上所述，新形势下的医院档案部门要与时俱进，提升开发理念，扩大档案资 源，提升专业素养，确保开发与利用软硕件技术升级，做好深层次开发利用， 加强对档案资源的开发利用，确保医院长期可持续性发展，更好地