原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊断及手术治疗价值评述_第1页
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊断及手术治疗价值评述_第2页
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文档简介

1、原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊断及手术治疗价值评述【摘要】目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(phpt)的临床诊 断及手术治疗方法。方法 选取52例原发性甲状旁腺功能亢进症患 者作为本次的研究对象，分析其临床资料，观察其诊治方法及疗效。 结果52例患者中50例(96.15%)为甲状旁腺腺瘤，2例(3.85%) 为腺癌，血清钙、血碱性磷酸酶和甲状旁腺素均明显高于正常值，b 超、颈部ct诊断准确率分别为82.69%和63.46%,行手术切除 术后一次成功率为94.23%。结论 对血清钙和血甲状旁腺素进行检 测是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的关键，术前行影像学定位、 并进行手术切除可以有效治疗该类疾

2、病。【论文关键词】原发性甲状旁腺功能亢进症；临床诊断；手术治疗 本文主要探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊断及手术治疗方 法。现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2013年7月2015年2月在本院接受治疗的 52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者作为本次研究对象。52例患者 中男女比例为30 : 22；年龄最小16岁，最大74岁，平均年龄(39.62±11.61)岁；病程最长8年，最短的7个月，平均病程(2.61±2.63)年；52例患者屮2例无明显症状，其余50例均 伴有不同程度的肌肉无力、关节疼痛、骨畸形、病理性骨折等骨病表 现。以泌尿系统结石为主要表现的肾型

3、3例，以骨病为主要表现的 骨型40例，合并泌尿系统结石和肾骨型10例1。体格检查：52 例患者中27例明显触及肿物，9例触诊局部饱满，16例颈部触 诊阴性。12方法1.2. 1诊断方法52例患者均行实验室病理检查和影像学检查。血 清钙离子检测采用邻甲酚駄络合铜比色法2进行,并以血清白蛋白 浓度校正值为准。甲状旁腺素检测采用电化学发光法3。甲状旁腺 肿物检查采用b超、颈部ct进行扫查。1.2.2手术方法52例患者均行甲状旁腺全切除加前臂移植术。常 规消毒铺巾，于患者胸骨上窝2横指处作弧形切口，将皮肤和皮下 组织逐层切开，游离颈阔肌和颈深筋膜浅层间的皮瓣组织，并向头 尾两侧进行牵开；纵向切开颈白线，向后牵拉舌骨下方肌群，使甲 状腺充分暴露；向前牵拉甲状腺，使甲状腺外侧静脉得以显露，并 离断；向内翻转甲状腺，在甲状腺背侧进行甲状旁腺的探查；将肿 大的甲状旁腺切除，并部分送检；采集甲状旁腺的组织，约0.3 cmx0.3 cm大小，将其切成直径为1 rnm大小的块状组织，放 置于冷藏的生理盐水中以作备用；对前臂手术区域进行消毒处理，在 左侧旋前靠近肘关节处，作长约2 cm的纵向切口，将皮肤及皮下 组织逐层切开，至肌肉筋膜即可，对

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