外总实验部分口述试题(含答案)

1、一、 操作（25分）1. 消毒、铺巾2. 穿手术衣、戴手套3. 缝合：单纯间断、垂直褥式内翻、外翻4. 打结：单手打30个单结/分5. 认器械20种（考5种）操作考试要求：1. 只需用碘酒、酒精棉球各一个，肚脐消毒口述即可；铺巾只铺四块治疗巾，铺治疗巾与扣钳的2种方法中任何一种即可。2. 穿手术衣，戴手套各2.5分。3. 缝合：3种方法缝合完毕用手打结，不可用器械打结。4. 打结要求：手法3分；速度2分，20个单结扣0.5分；20个单结扣1分。5. 随机抽5种器械，说出名称即可得分，三角针、圆针只算一种。二、 提问（5分，学生任抽一题）1. 手术医师在那些情况下不宜参加手术？2. 手术前、手术

2、医师个人需做那些准备？3. 刷手及酒精浸泡范围（包括擦手巾应用目的和原则）4. 刷手顺序及注意事项5. 手术区域的灭菌目的及消毒方式6. 消毒原则及范围7. 手术铺单的范围要求8. 穿手术衣后，手术医师本人的无菌区9. 何谓锐性和钝性分离10. 何谓方结、三叠结、外科结11. 外科常用止血方法有哪些12. 内翻外翻缝合常用于哪里，为什么13. 何谓清创术14. 护皮临床意义15. 血管钳使用的注意事项16. 卵圆嵌应用的注意事项17. 吸引器的用途18. 可吸收缝线的主要优缺点19. 手术台上湿纱布应放在何处，为什么？20. 打开无菌包包布时的注意事项20种器械：手术刀（4号）、剪（组织、线）

3、、镊（有齿、无齿）、血管钳（中、蚊、直、弯）、持针器、环钳、布巾钳、拉钩（皮、甲状腺）、阑尾拉钩（方、s）、针（三角、圆）、肠钳外总实验部分口述试题（含答案）1. 手术医师在那些情况下不宜参加手术？患呼吸道感染或手臂皮肤破损，有化脓感染时，不能参加手术。刚为较严重感染伤口换药的人员，也不宜参加手术，如需参加应洗澡。2. 手术前、手术医师个人需做那些准备？常规准备手和前臂皮肤的准备（外科洗手）穿戴无菌手术衣和手套3. 刷手及酒精浸泡范围（包括擦手巾应用目的和原则）刷手范围：刷至肘上10cm。酒精浸泡范围：要淹没肘上6cm。擦手巾的应用目的和原则：目的是为避免将水带入酒精泡手桶中稀释酒精浓度，从而

4、降低效果。原则是毛巾擦过的部分不能再擦用，擦过肘部的毛巾不可再擦手部，抓巾的手不可接触毛巾用过的部分。4. 刷手顺序及注意事项顺序：双手、双腕和前臂、双肘和肘上三段交替进行，按指甲下缘、指甲、甲沟、指掌、指内外侧、指间、指背、手掌、手背、腕、前臂、肘、肘上10cm。注意事项：两手交替刷洗，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。每把洗手刷约刷3分钟，不能漏刷。5. 手术区域的灭菌目的及消毒方式目的：为防止皮肤上的细菌进入创口内，手术区域的灭菌是无菌操作的一个环节。方式：环形或螺旋形消毒，用于小手术野消毒。 平行或叠瓦消毒，用于大手术野的消毒。6. 消毒原则及范围原则：离心形消毒：自清洁处逐渐向脏处

5、消毒，即清洁的手术应由手术野的中心向四周涂擦，不可返回中心。 向心形消毒：会阴、肛门及感染伤口则由外周消毒处向中心脏处涂擦，不可返回外周。范围：至少在已确定手术切口处，向四周延展到周径15-20cm的区域。7. 手术铺单的范围要求上端要盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足端，两侧部位应下展过手术床缘30cm以下。8. 穿手术衣后，手术医师本人的无菌区脐平面以上，肩平面以下，两侧腋前线之胸前区为手术医师本人的无菌区。9. 何谓锐性和钝性分离锐性分离：在直视下用锐利的刀或剪进行解剖，常用于较致密的组织。钝性分离：用血管钳，闭合的解剖剪、刀柄、剥离子，手指及特殊用途的剥离器进行分离，常用于疏松组织

6、的解剖。10. 何谓方结、三叠结、外科结方结：由方向相反的两个单结组成，是手术中主要的结扎方法。三叠结：在方结基础上再重复第一个结，以加强结扎线间的摩擦力。外科结：将第一个线扣重绕两次，然后打第二个线扣，用于较大的血管和组织张力较大的部位。11. 外科常用止血方法有哪些压迫止血法止血剂止血法止血带止血电凝止血结扎止血：包括单纯结扎和贯穿结扎两种12. 内翻外翻缝合常用于哪里，为什么内翻：常用于胃肠道缝合，切口内翻，外面光滑，减少肠粘连。外翻：缝合后，切口外翻，内面光滑。常用于血管吻合、腹膜缝合、减张缝合等。有时也用于松弛的皮肤，防止皮缘内卷，影响愈合。13. 何谓清创术用外科手术处理污染的伤口

7、，清楚伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，使其转变为清洁创口的方法称为清创术。14. 护皮临床意义在皮肤及皮下组织切开后，用无菌巾覆盖切口周围或者在切口部位贴上无菌薄膜，然后切开，以隔离和保护切口免受污染。15. 血管钳使用的注意事项血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可。要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。使用前应检查前端横行齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。16. 卵圆嵌应用的注意事项不可将其头端朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端，正常持法头端应始终朝下。专供夹取无菌物品，不能用于换药。取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。17. 吸引器的用途吸引手术野中出血、渗出物、脓液，空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。18. 可吸收缝线的主要优缺点优点：可被吸收，时间不等，不存异物。缺点：属异体蛋白质，在吸收过程中，组织反应较重。使用过多，过粗的肠线时，创口炎性反应明显。19. 手术台上湿纱布应放在何处，为什么？湿纱布放在弯盘内，因为湿纱布如放在手术台或器械台的消毒单