金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治第十二精讲二留饮伏饮

1、金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治第十二 精讲二 留饮、伏饮下面，我们把第8条第10条，看一下，这就是留饮 的概念，说它分属于四饮之中，现在，我们看四饮的留饮， 就是第 8 条到第 10 条，这三个条文讲： “夫心下有留 饮，其人背寒冷如掌大。 ” 它原文写的是“如手大” ，请 大家注意看校勘 ，那么多的注家，同意把它改为“如掌 大”，这也是来源于临床实践， “如手大” ，手挺大， “如掌大” ， 就手掌这么大的地方，后背一共才几巴掌大啊，所以，应改 成“如掌大” ，你若背诵这个原文的话，也就是狭义痰饮的 留饮，有“背寒冷如掌大” ，“背寒冷如掌大”的病机，怎么 解释？我们讲义说得比较浅湿，就是饮邪留

2、积以后，阳 气被阻遏，不能展布，出现背寒冷。我觉得，在上次讲“心 痛彻背”的问题上，给大家说了关于“胸为气海”的问题， 背为五脏六腑的腧穴所在，所以，它又是阳气出入之所，因 为狭义痰饮，饮留在心下，那么背应该特指心俞而言。作为 腧穴来说，它是人体脏腑，经络气血输注、出入之所，这是 我们复习过的，作为在背部的心俞，当然，背也是胸之府， 诸阳它受气于胸中，而心阳转行于背，因此，饮留心下则出 现了一块，象手掌大的地方寒冷感，有寒冷感，是由阻遏阳 气，同时也影响督脉的温煦功能所致。 关于“背寒冷如掌大” ， 能够见到很多的情况，当审因论治，比方说肺结核的病人， 我见过的八型空洞型肺结核，那个病人总是说

3、，他后背有一 巴掌大的地方凉，但实际上我们说，作为空洞型肺结核，应 该是偏于虚热，但是长期不愈，则表示阳气不足，也表示局 部的寒冷，特别是背部，我说了，作为腧穴，是人体脏腑， 经络气血输注、出入之所，因此， “背寒冷”表示阳气不达， 是阳气不得舒展的一种标志。 我还看过我们的一位老书 记，老领导，他实际上就是一位冠心病的病人，他就说他背 寒冷，用了好多温阳的办法，同时，他自己用一些电热的小 器械，在后背局部温暖，效果均不佳，那就是衰老的一种表 现，不仅要看到心阳的问题，也有肾阳的问题，所以，在临 床上要具体分析， “背寒冷如掌大” ，首先，你应该想到是， 狭义痰饮的一个标志，然后，你再结合，具

4、体的体质因素和 病证情况，至少告诉你，这是阳气不达的表现。 “留饮 者，胁下痛引缺盆， 咳嗽则辄已 （一作转甚） 。” 第 9条： “留饮者，胁下痛引缺盆” ，这应该是悬饮的留饮， “胁下痛”， 刚才已经讲过了，是胸胁的疼痛。现在说这种疼痛，又“痛 引缺盆”，“缺盆”在哪里？锁骨下的那个窝，如果按照十二 经的循行部位来说，它应该是足少阳胆经的穴位，和胸胁的 悬饮有什么关系呢？肝、胆相表里的问题，足厥阴肝经的循 行部位我们已经说了，它布两胁，络胸，实际上也是络胆， 然后循胸胁，再上心，所以，它这个循行部位，就是肝、胆 相表里的话，它接近于这个部位。我觉得，张仲景的时代，他能够认识到这个水平是很了

5、不起的，我第一次注意它，是 西医呼吸科的医生，他对一个肺癌病人的诊断，第一下触哪 呢？请同学们注意，锁骨下的淋巴结，是否有肿大，肿大标 志着肺癌进展，而且有转移的可能。现在我们说痰饮，它和 胸水的临床表现紧密相关，疼痛部位要牵引到缺盆，也证明 这病情比较深重了，因此，它叫做悬饮的留饮，我们再回想 留饮的概念，一定是饮邪深聚于里，部位比较深，病程比较 长，病势比较重，而且一般药物难以攻除，因此，我觉得， 他在原文上，能够把“缺盆”这个部位提起注意，临床诊断 意义是很了不起的。下面，他又说“咳嗽则辄已” ，“辄”，昨天我说寒疝发作， 是犯寒辄发， 是指立即， 立即就怎么样， 现在说“辄已” ，立即

6、就怎么样啊？被迫，一种自救的状态， 不也深咳嗽，不敢随便打喷嚏，为使胸痛能够得以缓解或者 减轻。还有的字样为“咳嗽则转甚” ，这两种表述都是一个 意思，就是胸痛也好，胸胁疼痛随着咳嗽、吐痰、打喷嚏加 重，被迫要减轻，这是对症状的描述，是这种现象，作为治 疗过程中，我认为，在注家里面，当然是近代的人，陶葆荪 著的金匮要略易解 ，他是广州人，早就作古了，因为他 是解放后 50 年代的名医，发表的金匮要略易解 ，他那时 候就是这个观点，不能因为咳嗽，使胸痛加重，而不咳或者 是镇咳，一定要促进饮邪排出，这种悬饮的饮邪，除了通过 药物化除以外，也应该促使它病因尽量顺利排除，这作为临床借鉴吧。“胸中有留饮

7、，其人短气而渴，四肢历节痛。“胸中有留饮，其人短气而渴”，这是讲支饮的留饮，所以， 我说饮留部位在胸肺，就是胸中之义，胸中有留饮，“其人短气而渴”，“短气”，刚才说了， “咳逆倚息，短气不得卧”： 是支饮的典型症状。现在这个“短气”仍然是标志，是支饮 必有的，是出现呼吸疾病肺气不降，应该有的症状，为什么“渴”？这个“渴”也是我刚才提到的，属于津液不布，气 不布津，肺气不利，因为作为水液代谢，和肺、脾、肾、三 焦、膀胱密切相关，作为肺来讲，为水之上源，所以，当肺 气不布，津液不能上承，必出现口渴，“四肢历节痛”，应当是溢饮的留饮，因为饮留的部位在四肢，所以，“四肢”二字提示了，这是说溢饮的留饮。

8、历节痛，这一定要和我所讲 过的历节病，区别开来，历节病，一定得在病因上是肝肾先 虚，复感风寒之邪，它有那么多的原因，关键是伤在筋、骨， 现在，这个饮邪（溢饮的留饮），只不过是停留在四肢、肌 肤之间，所以，这是经络的痰饮，绝对不是历节病，要和外 湿进行鉴别。刚才我已经重复过了，外湿是少量的水液，沾 着在肌肉、关节之间，得用微汗法，现在，溢饮也得用汗法， 但是，这是经络的饮邪所致，所以，肢体的局部，可能也出 现顽麻、疼痛，因为咱们讲了，溢饮也是四肢肿，身体疼重， 没有汗出，应该用汗法来治疗，但是，痛点应该固定的，如 果说和外湿鉴别，它（留饮）和外界气候变化有关系吗？可能不象外湿那么密切，外湿一定和

9、季节气候，特别是寒湿、 风湿之邪相关，而留饮，尽管饮邪为阴邪，但是，好象没有 那么鲜明的与，季节、气候变化相关的特点。 这是关于 四饮的留饮，它分属于四饮之中，根据就是 8 条到第 10 条 原文，最后一句话，叫做： “脉沉者，有留饮” 四 饮的留饮脉见沉，因为阴邪、饮邪深聚于里，脉表现为沉， 深聚于里的饮邪为阴邪，它要阻遏阳气，所以表现为脉沉， 这就是，不管哪一种留饮，脉均见沉。 下面，来看第 11 条，第 11 条说伏饮： “膈上病痰，满喘咳吐，发则寒 热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤shun居叽必有伏饮。”（二类）瞤shun居【J,不能念“瞤chun居,原来我学习的时候，老师教我“身

10、瞤chun居,现在你若 查新华字典,念成瞤shun,比方眼皮直跳，那就是“瞤shun”，跳得厉害就叫瞤shun居V。这讲的“其人振振 身瞤:shun居,就是全身肌肉颤动厉害的意思，牵拉跳动。我刚才已经强调了，如果伏饮是支饮的一个类型，支饮饮留 部位在胸肺，因此，这讲的饮留于“膈上” ，“膈上”实际也 是“胸中”，也应该说是饮停在胸肺，这个“病痰”的“痰” 理解成，饮邪流动貌，是清稀的水液停在胸肺，因此是属于 支饮的范畴，支饮的范畴，它本来就“咳逆倚息，短气不得 卧”，所以，它有胸满，咳嗽、喘、吐痰等症，不管是支饮 的主症，还是支饮的留饮，就应该有饮阻于肺的，这一系列表现，现在要说的，是“发则寒

11、热”，上次讲，寒疝“若发 则白汗出”，说它是发作性疾患。现在，这伏饮，也是一种 发作性疾患，当发作的时候，伴有寒热，背痛腰疼，甚至目 泣自出，词解什么叫“目泣自出”，就是眼泪自己不自主 的流出来了，谁都得过感冒、咳嗽，流鼻涕、眼泪的，甚至 于涕泣相随，不只是流眼泪，感冒初期，西医也要讲，卡他 性炎症，就是鼻涕、眼泪同时流出，这里的描述，实际上告 诉你，它有外感的因素诱发，那么，前面强调，“膈上病痰，满喘咳吐”，是素有饮邪的问题，素有饮邪停聚在胸肺，然 后又被外邪诱发，所以，见了一派的表证，这表证应该是太 阳经脉、经络的病变，这就象我们讲的表里同病，素有支饮 在胸肺，又被外感风寒之邪诱发，出现太

12、阳经脉的病变，这 是经络的病变，内外合邪了。内外合邪，我刚才讲了，它就 是阳气不通，特别是肺气不能很好的宣发和肃降，因此，也 表现为身体的“振振瞤剧”，词解讲，振振瞤剧，是全身 振颤动摇得很厉害，这就是阳气不得宣通造成的，这实际上 表现了膈上伏饮，发作前、后的症状，出现内外合邪，这是 饮伏于胸肺，肺卫之气受阻，出现的一种全身表现，不能自 主的“目泣自出”，不能自主的“身瞤剧”，颤动，所以，这 是伏饮的标志。关于按语，请大家看一下，“本条论伏饮是外寒引动内饮，并无疑义”，诊断上没有问题，伏饮 的概念，刚才我也说了，是饮邪潜伏不出，还得具备那四大 特点，现在“发作于外寒，只是一个诱因，但饮久阳虚，

13、容易招致外寒，这是本证致病的实质” ，实质就是内外合邪， 外寒是作为诱因，引动了伏饮，本条有论无方，陈修园说： “俗为哮喘” ，这个病人就是哮喘病，而且可以说是属于寒 哮一类的，应当主张表里兼治，就应该用小青龙汤，若再喘 甚，表证已解，就应该用葶苈大枣泻肺汤，这是上次咱们在 第七篇讲的， 如果说有关的话， 就是小青龙汤证， 表里皆寒， 表里双解， 表证解了之后， 还是喘满， 内外合邪， 邪实气闭， 形证俱实，具备那几个特点的时候，咱们就得用葶苈大枣泻 肺汤。如果要结合本篇的话，将要学习支饮的重证，木防己 汤的加减方，一个，它讲了， “虚者，木防己汤主之” ，实者， 就是木防己汤，去石膏加茯苓芒

14、硝汤，那两个方，咱们就说 木防己汤加减治疗，如果还不行，你就得考虑，可以用小青 龙汤的病案举例，随证加减，如果缓和以后，治本， “苓桂 术甘汤主之”，如果为了善其后，也可以根据冬病夏治，用 肾气丸，也可以脾肾双补，用伤寒论的真武汤，我觉得 对本条的理解都有所帮助。 这是有关伏饮，包括它的概 念，发病前、后的临床症状，我又给大家补出了，临床辨证 治疗所应该想到的方药，这是第 11 条，讲完了。下面，来讲第 12条，第 12条，就是讲成因了， 第 12条说： “夫 病人饮水多， 必暴喘满。 凡食少饮多， 水停心下， 甚者则悸， 微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。 ” （二类） 这

15、是 12 条原文， 说了几层意思呢？在六版 金 匮讲义上，首先把 12 条，论述成因拿到前面讲，我觉得， 五版讲义 这个顺序， 是它的原貌， 你学起来结构更合理， 我给大家解释完，体会一下，这个病人饮水多，可不是因为 喝的水多了，就得痰饮病，这一定不能从字面上这么理解， 有好多的讲义就是说喝水喝多了，实际上，既然要说痰 饮病的成因，它的病因、病机在哪里呢？它说喝水喝多了， 就“暴喘满” ，大概年轻人，渴的厉害，水喝得很多很多， 他确实要喘、满，但是，它不是临床症状，不能是“暴喘” 了，不能那么解释，现在关键词，在“凡食少饮多，水停心 下”，这提示的是脾运失司的问题，也就是说，它（痰饮病） 是脾

16、运失司所致，所以，他病人吃不进去多少， “食少”，应 该说因素体的中阳不足，脾运失司，有素体中阳不足的人， 这种体质的人，见到好东西，你让他多吃，他也吃不进去多 少，吃进去以后不消化，所以，这有一个体质因素的问题， 用“食少”来提示这样的内因。关于“饮多” ，我请大家注 意，张仲景在讲大黄 ?虫丸证，“七伤”的问题上，已经把食 伤、饮伤和饮伤， 分别来叙述的， 包括我们上次讲的腹满病、 宿食病，那是食伤，还是饮伤啊？肯定是食伤，现在要讲的 是饮伤，比方我那次说，嗜酒过度，再加房劳伤肾，酒色伤 及脾、肾，是从局部的观点来看，实际上，我觉得饮伤的问 题，就是水液代谢失常，它之所以受到影响，除了内因

17、的脾运失司外，包括嗜酒，包括饮冷，就是现在的各种饮料（冷 饮），你若用之太过，特别是幼小的儿童，过用甜食，实际 对他的脾胃运化直接影响，这是中医的理论，特别是作为张 仲景的这种认识，食伤、饮伤是区别开来的，也证明了我们 学的基础理论，脾主运化，第一，是运化水谷，第二，是运 化水湿，是两个方面的，因此，有关饮病的问题，是关系到 水液代谢部分的失常，是运化水湿的功能失常，因此，讲完 了第十篇，腹满病、宿食病，那是食伤，化生精微的方面有 了影响，这里也是，水湿不能运转，同样也是影响到，津液 的濡润，并水停为饮，由此，它会出现一系列的病证， 所以， 它痰饮即是病理性产物， 又是致病因素。饮多，实际上，

18、它是运化水湿功能失常，提出了，饮伤和食伤之间的区别， 作为饮停心下，属于狭义痰饮的范围，又补出了两个典型症 状，有轻、重之别，“甚者则悸”，心悸的问题，我在讲到水 在心，“心下坚筑”，筑筑然跳动有心悸症， 那是比较重的了， 确实，水到心的话，他提到有心悸，现在他说“甚者则悸， 微者短气”，等于告诉你了，作为狭义痰饮的轻证，表现为 短气，短气的问题，不是为支饮所独有，狭义痰饮也会出现 短气的，还要说，“脉双弦者寒也，皆大下后善虚”，这是为 衬托痰饮病的主脉是偏弦，所作的一种对举，不是要说虚寒 证，为什么脉“双弦”？而是要突现弦脉，既是痰饮病的主 脉，在虚寒证病人身上，也能够见到弦脉，现在，我们都

19、已 经学了几个， 弦脉主病了， 弦脉主痉病、 主疟病， 又主腹满、 寒疝病， 前面讲过的， 虚劳也有见弦脉的， 今天又讲到痰饮， 脉是“偏弦”，一个“偏”字，强调了饮邪停留在人体的局 部，尽管对周身都会发生病变情况，但是，四饮之分，我们 已经说了，饮留部位是停留在人体的局部的，因此，它用一 个“偏”字来进行说明，是痰饮的主脉，而且要和“双弦” ， 两部脉都弦的虚寒证进行区别，这种虚寒，是大下后所致的 严重情况，我们说作为痰饮病，也不可能，就偏于一侧的脉 象（见弦脉），所以，用一个“偏”字，来强调饮邪为患的 疾病，是饮邪停留在人体局部的， 这是第 12 条，我觉得，“食 少饮多”，引出来的是脾运

20、失司，是造成饮邪停聚的根本原 因，也包括素体中阳不足的体质因素，一定不要把“食少饮 多”，从字面上解释成吃得少，喝得多造成的，不是这样的， 主脉是“偏弦” ，这是本条文的核心内容，必须掌握的。“肺饮不弦， 但苦喘短气。 ”下面，我顺便讲一下 13 条、14 条，就是我刚才提到的，肺饮是支饮的一个轻证，它说脉 不见弦脉，就是在脉上不表现，而在症状上“若喘短气” ， 不是说他病人喘得特别重，现在咱们已经学了几个“苦”字 了，“先未苦时， 但欲饮热， 旋覆花汤主之” ，一个“苦”，“先 为苦时”是指未发病之前，现在，又讲的支饮的主症， “苦 喘短气”，都是来表示病症较重为苦，后面我们还会学到几 个“

21、苦” 呢？比方说， 本篇里面的泽泻汤证， “其人苦冒弦” 也是表现为“冒弦” ，就是眩晕症非常重的意思，还有，十三篇的瓜蒌瞿麦丸证，那个字应该是“苦渴” ，“口中苦渴” ， 这几个“苦”字都是讲“病” ，或者是症比较重的意思，作 为肺饮（支饮） ，假设说它是个轻证，在脉上不表现出来， 但是症状有喘咳短气，我们说老慢支（慢性支气管炎） ，尽 管在缓解期的时候，他病人的呼吸状态，还是不同于常人， 表现为短气， 或者有点咳、 喘，但脉不病， 就等于病较轻微， 或者是缓解期没有发作，这是很有见地的，说明作为支饮也 好，作为伏饮也好，它是一个发作性的状态，有缓解期，有 发作期。第 14 条，“支饮亦喘而

22、不能卧，加短气，其脉平也。”（二类）这个“脉平” ，还是说脉象不一定偏弦，但是，在临床症状上，还是保持了支饮自己的典型症状，喘 而不能卧，也就是“咳逆以息，短气不得卧” ，短气，是一 个支饮的症状，但是脉象上，因为老慢支，可以经数年而不 发展，就是发展缓慢，病程相对来说就是迁延，我觉得，应 当注意的地方，就是需要时行一下鉴别诊断，比方说，饮邪 如果留伏于里的话，象伏饮有的是不表现在脉上，而仅仅是 症状，但是，这也是相对而言，是和偏弦的脉相对而言，还 应该结合临床主症来看， “有是证，便用是药” ，不能说缓解 期，或者轻证，就不治，这是一种认识，还有的认为，虽然 脉不病，但是，已经出现了支饮的证

23、，也不应该轻视，不能 仅依靠脉象来判定支饮的轻、 重，而应该根据病情的轻、 重， 还应该四诊合参， 即原文里面强调了支饮的轻证， 可以是“脉 平”，可以“不弦” ，但是，症只要出现“喘不得卧” ，甚至 “短气”这一类，还是“有是证，便用是药” ，特别是这种 慢性疾病，甚至于应该坚持用药，或者终身用药，才能够对 呼吸四病的发生、发展，有所遏制，应该控制病情的发展， 这是对原文的理解，应该这么考虑。成因，我们讲义 ， 作了一个按语 ，我想在讲治疗原则第 15 条的时候，给大 家综合归纳一下。 下面，我们来讲第 15 条，这就是本 篇的重点了，我从第 1 条一直讲到 12 条，讲了痰饮的分类， 以及

24、临床的主要脉证，不管是水在五脏，还是留饮、伏饮， 分属于四饮， 或是支饮的一个类型， 均属于脉证的补充内容， 如果有兴趣的话，应该把它分门别类，狭义痰饮，第 1 条， “素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声” ，水在心，“心下坚筑” ， 狭义痰饮的留饮， “背寒冷如掌大” ，包括“甚者则悸，微者 短气”，包括我后面讲的苓桂术甘汤证，那也是狭义痰饮的 临床表现，把它归纳在一起，大约是 10 个脉证，就类似这 样，把它都按照四饮的脉证归类，因为现在作为本科教学， 一定按照原文给大家理顺，之后， 12 条讲了痰饮病的成因， 现在，我来讲 15 条，这也是个一类条文，前面第 1、2 条是 一类条文，必须掌握，

25、后面那些条文都属于二类条文，十二 条也是二类原文， 1、 2 条是一类原文，现在，第 15 条是一 类，原文： “病痰饮者， 当以温药和之。 ”（一类） 这个必须牢牢记住，作为一个中医专业的大学生，包括今后从 事中医专业者，一定要琅琅上口， “病痰饮者，当以温药和 之”，这是一个主要的治疗原则。张仲景强调了“当以温药 和之”，一定要用温药， 为什么不叫 “补之”，而叫“和之” ？ 我要对原文作这么几个方面的分析， “病痰饮者” ，是指得了 痰饮病的病人，或者说痰饮病，它应当出现的临床一系列表 现，如上所述，治法上、原则上，强调以温药和之，为什么 温药不叫“补之” ，而叫“和之”？我想从几个方面

26、来解释， 当用温药的道理，首先，来解释“当用温药” ，第一，从痰 饮的形成来看，刚才第 12 条已经作了一个简要提示，现在， 我按照我们中医理论，包括中医内科学 ，也学过了痰饮 病，我用一个图表来给大家解释。内因上，我已经说过了， 脾运失司，中阳素虚，这也说明，脾虚不能为胃游溢精气， 这是一个主要的病机。 外因， 比方说支饮， 有严格的季节性， 春冬季节好发，所以我说，感受风寒，冬季多发。伏饮，也 是强调了得有外感的诱因，还有寒湿侵渍，这个里面包括几 种情况，比方冒雨、涉水、久坐湿地，这些因素，都是造成 寒湿的一种情况。还有就是包含劳欲，包括 12 条所提到的 “食少饮多”，思虑伤心、脾，劳倦

27、伤脾，实际这些方面的 因素，和我们所处的地域、季节特征，都密切相关，包括每 个人的生活起居规律失常，都在这个范围之内，这些外因最 终要影响到什么呢？也就是说，脾运失司的问题，还是来说明脾气虚弱，病机是脾运失司、脾气虚弱，脾对肺来讲，上 不能输精以养肺，脾对肾来说，是下不能助肾以化水。脾、 肺、肾，这三者之间，导致了肺失通调，饮邪停聚，对肾来 说，脾对肾是不能助肾以化水，肾气不化水也会饮邪停聚， 两者之间，肺失通调以后饮邪停聚，肾，气不化水，饮邪停 聚。饮邪停聚以后，反过来对肺的影响，是寒饮射肺出现咳 喘证加重，反过来，饮邪又可以害肾，这两者之间都是互为 因果的，当饮邪停聚，一个是由肺失通调，造

28、成饮邪停聚， 肾的气不化水造成饮邪停聚，当饮邪停聚，对肺的影响是寒 饮射肺，对肾来说，是饮邪害肾，互为因果的关系。怎么来 解释水在五脏的问题？饮邪停聚以后，它就会出现一个是波 及五脏，一个就是停聚在人体的局部，流溢四处，这就是我 们刚才复习的，关于水在五脏，以及饮邪有四饮之分， 同时， 还有留饮分属于四饮之中，出现了这样的一个局面，这是从 痰饮的形成方面，涉及到脾运的失司，脾胃更加虚弱，上不 能输精以养肺，下不能助肾以化水，脾运的失司，它本身就 要导致饮邪停聚，作为肺来讲，肺失通调，饮邪停聚，对于 肾来说，就是气不化水，这种饮邪停聚对肺来说， 寒饮射肺， 对肾来说，饮邪害肾，所以，互为因果的关

29、系，使临床病证 加重。我想，现在给大家介绍，有一位清代的邹澍（润安），他写了一本本经疏证的书，本经，显而易见的，它是本草经，对中药方面的认识，但是，在这里面呢，他对水液代谢，可以说对素问经脉别论，有所发挥。我现在念给大家听，他怎么说的呢，等于把我刚才所画的彼 此关系，他用语言这么归纳的，他说：“饮入于胃，分布于脾，通调于肺，流行于三焦，滤于肾” ，这个认识很了不起 啊，它认为肾是一种“滤”的过程，把在津液里面的浊者， 从膀胱排泄出去。这个“滤于肾”，得通过肾的功能，使膀 胱的津液浊者排出体外，“出于皮毛，归于膀胱”，“滤于肾” 的作用，“出于皮毛，归于膀胱”，这段话，本经疏证说，“饮入于胃，分布于脾，通调于肺，流行于三焦，滤于肾， 出于皮毛，归于膀胱”，把水液代谢，肺、脾、肾、三焦、 膀胱的关系，说得很透彻，然后，他又说：“水者，节制于肺，输引于脾，敷布于肾，通调于三焦、膀胱”，又用很简短、明了的语言说出，“水者，节制于肺，输引于脾，敷布 于肾，通调于三焦、膀胱”，这是从痰饮的形成，我觉得， 这是复习了我们中医的基本理论，而且我又在，素问经脉别论论述的基