XX年上半年临床路径工作总结

1、xx年上半年临床路径工作总结xx年上半年临床路径工作总结今年上半年，在全院继续推进信息化临床路径工作， 主要实施的工作总结如下：一、加强临床路径信息系统培训，不断提高入径率为了在全院推广信息化临床路径系统的操作与使用， 同时对临床医生开展临床路径相关知识的培训与宣传，提 高对临床路径的认识，质控部与信息部联合深入病房，利 用早交班等时间，现场对科室医生进行操作演示，并对医 生提出的问题进行答疑，并对该科在使用临床路径方面存 在的问题进行反馈，促进全院临床路径工作的顺利实施。二、继续优化路径操作系统只有一个快捷、方便的操作系统才能得到临床医生的 认可并愿意使用，我们不断收集临床提出的使用过程中存

2、 在的问题，以及系统与实际工作不相符合之处，积极与信 息工程师沟通，不断优化路径操作系统，为增加病种入径 率，方便临床医生操作，今年上半年我们新增了收治病人 时提示是否入径，开具医嘱时提示是否进入路径医嘱选择 等功能，在统计报表中增加了入径病人数，该病种入径率 等信息，以方便临床医生操作与使用。三、加强路径质量监控，及时整改临床路径能起到规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全的作用，质控部通过电脑系统定期对各科临床路 径实施情况进行监控，及时发现科室执行临床路径诊疗方 案的过程，通过变异了解是否规范实施医嘱，及医生对患者病情的关注。在3月份前， 各科室利用系统的漏洞，新入病人先开医嘱再点击进

3、入路 径，导致统计入径病例数是比例高，但医嘱执行率却为0 的现象较多，如xx年1-3月入径数为xx例，医嘱执行率 为0的有x x例，占xx%。针对这个问题，我们要求信息工 程师将入径时间与入院时间具体到时分，以了解临床真实 情况，并深入到临床科室了解产生这类情况的原因，与医生进行讨论提出整改意见,也对信息系统进行调整,更方便医生使用，提高路径医嘱使用率。经过与临床沟通，现 在路径医嘱执行率比过去有增加，执行率为0的比率有下 降，x x年5-6月入径数为xx例，医嘱执行率为0的有xx 例，比率为xx%。四、各类监控指标统计全院29个住院科室开展信息化临床路径工作，72个病 种，仅今年上半年就新增

4、24个病种，涉及19个专业，共 86条路径，自开展以来全院共入径2766例病人，今年上半年入径21 50例，入径后完成率达。通过开展临床路径工作，进行路径管理的病种的平均住院日、医疗费用均得到 合理控制，临床诊疗行为更加规范，保障了医疗质量及安 全。因报表功能正在开发过程中，部分数据尚不能提取。五、目前存在的问题1、个别科室由于各种原因，入径率不高，甚至没有病 人入径，这与该科室收治病种及数量相关。2、入径后仍有少部分医生路径医嘱执行率不高或为 oo3、信息化进程稍显缓慢，虽然目前系统能在临床实际 使用，但功能仍开发不全，报表统计功能仍在进一步开发 中。4、因为我们是以临床主要诊断作为入径标准，信息化 分路径的设计仍未成功，我们只能通过同病种多条路径的 方式来解决，影响了入径率。5、医院没有通过针对临床路径的奖惩措施，临床科室 对此项工作缺乏一定的约束及积极性。6、临床科室因为工作忙碌，未及时总结路径使用情况, 对变异的管理不够重视，路径诊疗方案未及时优化。六、下一步工作打算针对目前工作情