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1、患者心理学论文范文:试析高龄剖宫产初产女婴术后心理及健康指导论文1004-7484 (2013) 11-0626-012010年1月一2012年12月,我院共收治足月妊娠剖宫产患者 576例,其中高龄初产女婴97例,通过对其术后不同心理特点进行 分析并及时给予健康指导,取得良好临床效果,现汇报如下。1临床资料本组97例患者中,均系初产且所剖婴儿均为女婴,其中35岁 患者33例,占34. 02%, 35岁以上患者64例,占65.98%,平均年龄 36. 09 岁。2心理状态2. 1焦虑、抑郁 初为人母,对于社会角色的突然转变,加上产 妇自身对婴儿喂养、护理知识的匮乏及家属对婴儿性别的期望值不 同

2、,易造成患者焦虑、抑郁心理的形成。据统计,约5070%的产妇 于分娩后的第1周会出现轻度的抑郁症状,主要表现为轻度的情绪低 落,这种情况一般持续约712天左右可自行缓解,但是如果情绪低 落的症状持续超过2周以上,并在46周变得较为明显时,需警惕 是否患有产后抑郁症1。2.2悲观、恐惧按我国现行计划生育有关规定,首胎生女婴的 农村籍妇女可以准予生二胎。受农村传统观念的影响,几乎全部家庭 希望二胎能生男婴,给患者心理上造成一种巨大压力,加上术后刀口 疼痛不适及对再次孕产需二次手术存在过多顾虑等,易使产妇形成恐 惧、悲观心理。高龄妇女妊娠后,身体的内分泌系统处于应激状态之 中,易发生强迫、疑病等情绪

3、障碍,有的甚至出现以感知、思维、行 为障碍为主要表现的妊娠期精神障碍。表现为患者对周围事物的兴趣 减退,缺乏动力和自信,感到内疚、羞愧、易怒,并常伴有不同程度 的睡眠障碍、记忆力下降、注意力难以集中等。2. 3猜疑、期待患者对他人的言行过于敏感、多疑,陪护家属 及室友之间的正常谈论,均可引起患者的无端猜疑,表现为整h心神 不宁、坐立不安,极度期望获得家人的同情与支持。3健康指导措施3.1针对患者焦虑、抑郁心理状态护理人员除一般常规护理 外,更需要注意加强与患者家属的沟通和配合,因为丈夫的理解和细 心照顾可以缓解产妇的各种压力,有效促使母亲角色的转换。鼓励亲 属用亲情去呵护、关怀患者,多从身心、

4、生活等方面给予关心和支持, 及时排除负面因素,使患者能彻底放下思想包袱。缺乏社会支持将导 致产后抑郁的发生2。3.2针对产妇悲观、恐惧心理状态护理人员首先要耐心倾听患 者的讲话,注重观察患者的非语言行为,鼓励产妇说出内心的感受, 让患者有机会将内心的压抑发泄出来;其次,护理人员还应善于调节 气氛,用诙谐幽默的语言,多讲解不良的情绪变化对自身康复及婴儿 的不利影响,帮助产妇摆脱不良情绪,消除错误认识,减轻心理压力。3.3针对产妇的猜疑、期待心理状态护理人员应指导家属多注 意观察患者的心理变化,并因势利导的去给予疏导;护理人员在护理 过程中,应注意讲话的语气、表情,学会使用肢体语言如眼神、微笑 等

5、辅助性交流方式,使患者感到温暖、赢得信任;鼓励家属、亲友经 常探视,给产妇心理上带来慰藉和亲切感,能有效消除患者的消极情 绪。实践证明,初为人母的妇女更需要他人的理解和尊重,肯定与表 扬、承认其情绪变化是常见的,并给予其希望这些症状是可以改善的 。4结果本组97例高龄初产(剖宫产)女婴患者,经精心的临床治疗, 在一般常规护理和健康指导后,均顺利康复出院,效果良好,无任何 并发症发生。5讨论有研究4显示孕妇年龄越大产后抑郁发生率越高。social science andmedicine5曾在2007年报道生女婴产妇产后抑郁发生 率是生男婴的2. 8倍。许多产妇认为配偶的情感支持可帮助其减轻焦 虑

6、、忧郁以及抑郁等症状。所以,高龄初产(剖宫产)女婴患者,仅 有饮食方面的营养是远远不够的,更需要有家庭的呵护、愉快的心情 和稳定的情绪。针对高龄初产(剖宫产)女婴患者的不同心理应激状态,在一 般常规护理的基础上,通过采用不同的心理健康指导措施,能有效消 除患者的不良心理情绪,增强患者自我康复保健意识,提高自信心, 对患者今后生活质量的提高及和谐家庭的创建具有非常重要的推动 和保障作用。参考文献:1 hallondc, llarrison-llohnerj, cosies, eta lsymptoms of postpartum depression and breast feedingjjhu

7、mlact, 2004, 21 (4): 4444492 beck, c.t. predictors of postpartum depression: an update.nursing research. 2001; 50: 275-285.3 letourneau n, duffett-legey l, stewart m, el al. canadian mothers perceived support needs during postpartum depression. j obstet gynecol neonatal nurs. 2007 sep-oct; 36 (5): 441-9.4 范玲,黄醒华。对孕产妇的心理评估与干预。中华围产医 学杂志。2001; 4 (3) 185-186.5 xie ri1, he g, liu a,

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