慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗研究

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗研究摘要：目的：为了更深入的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临 床治疗效果。方法：选取2012年5月到2013年5月在我院进行治疗的加 重期慢性阻塞性肺疾病病患88人，将这些病患随机分成两组，治疗组和 对照组，每组病患44例，为对照组中的病患提供常规西夯治疗，治疗组 中的病患在此基础上加入中药益气活血化瘀汤进行治疗，两组病患均治疗 十天，对比两组病患治疗前后的临床表现病症、肺功能、体征、纤维蛋白 原(pa02)、血液中的ph值、血液中二氧化碳分压(pac02)等指标的变 化情况。结果：对比两组病患的年龄、性别、民族等临床资料，p>0. 05, 缺少统计学

2、差异意义，可以进行对比；对比两组病患的治疗效果，治疗组 病患的总治愈率为95. 5%明显比对照组中86. 4%的总有效率高，p0.05, 具冇统计学差异意义。结论：在治疗阻塞性肺部疾病病患时，使用屮西医 结合治疗方式，明显比单纯使用西医治疗效果好，能够有效控制病患的病 情，值得在临床治疗中推广使用。关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；分析血气；临床治疗；血 浆纤维中图分类号：r563文献标识码：c文章编号：1005-0515 (2013) 9-062-01阻塞性慢性肺疾病以下简称copd,在慢性肺部疾病的临床治疗中属于一种十分常见的病症，并且如何调节呼吸机制已经成为国际上的热点话 题。有资料

3、显示，阻塞性慢性肺疾病的死亡率在我国位列第四,并且其发 病率每年都在逐渐上升，主要的发病人群为中老年病患，这对病患的生活 质量造成严重影响，因此现阶段社会相关专家学者对这种疾病已经引起了 高度重视，文章对在我院进行治疗的阻塞性慢性肺疾病病患的临床资料以 和具体的临床治疗方法进行回顾分析，现进行如下报道。1资料与方法1. 1基本资料选取2012年5月到2013年5月在我院进行治疗的加重 期慢性阻塞性肺疾病病患88人，将这些病患随机分成两组，治疗组和对 照组，治疗组44例病患中，其中男性病患20人，女性病患24人；年龄 最小为42岁，年龄最大为78岁，平均年龄为(62.9±1.6)岁;其

4、中长 期吸烟的病患有24人；对照组44例病患中，其中男性病患24人，女性 病患20人；年龄最小为45岁,年龄最大为82岁，平均年龄为(59. 7± 2.4)岁；其屮长期吸烟的病患冇26人；这两组病患经诊断均符合加重期 阻塞性慢性肺疾病的临床诊断标准,对比两组病患的年龄、性别、民族等 临床资料，p>0. 05,缺少统计学差异意义，可以进行对比。12治疗方法1.2. 1对照组为对照组中的病患提供西药进行常规治疗：为病患提 供氧气呼吸机，将氧气流量控制在每分钟2到3l之间，每天连续吸氧8 小时；使用氨基苛类药物依替米星，静脉注射0. 2g,同时加入6. 75g的 哌哇西林进行静脉注射

5、，按照病患的试敏结果合理选収抗生药物；使用 祛痰药物：静脉注射60mg的盐酸氨澳索；使用舒张气管药物：静脉注 射02g的多索茶碱，10天为一疗程。1. 2. 2治疗组治疗组中病患在此基础上使用益气活血化瘀汤进行中药 治疗，英药方包括:10g的党参、20g的黄茂、15g的白术、10g的桃仁、 5g的红花、10g的陈皮、7g的丹参、10g的当归、5g的升麻、10g的桔梗、 15g的益母草、12g的炙廿草。每天使用1副汤药，用2500ml的水煎煮成 200ml,每天分早晚两次服用，10天为一疗程。1. 3诊断标准导致病患产生阻塞性慢性肺疾病的主要因索是接触危险 因素；两组冰花的临床主要表现病症为：气

6、短、咳痰、咳嗽、呼吸困难、 胸闷、喘息；对病患的肺部功能进行检验，使用舒张支气管药物后，第一 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(fev1/fvc),当其比值小于70%时， 能够确定病患为不完全可逆气流受限，这是诊断copd的金指标。14判定疗效标准显效：病患的临床表现病症基本得到改善，症候积 分减少情况超过70%；有效：病患的临床表现病症得到好转，症候积分减 少情况超过50%；无效：病患的临床表现病症没冇得到缓解，甚至冇加重 的趋势，症候积分减少情况没有超过30%o15统计学分析使用计算机统计学专用软件spss13. 0对两组病患的数 据信息进行统计学分析，使用均值土标准差代表两组病患的数据信

7、息，用 t值与卡方对两组病患的数据信息进行检验，p<0. 05,具有统计学差异意 义，p<0.01,具冇十分显著的统计学差异意义。2结果2.1对比两组病患的治疗效果详情见表1, p<0. 05,具有差异统计学 意义。2. 2対比两组病患治疗前后血液流动学指标详情见表2, p<0. 05,具 有差异统计学意义。3讨论美国心肺血液研究所与世界卫生组织联合指出，阻塞性慢性肺部疾病 属于不完全可逆的气流受限疾病，气流受限呈进展性发展，主要和肺部疾 病有害颗粒与气体不正常有关。阻塞性慢性肺疾病有着很高的死亡率，其 发病率每年都在成上升趋势，这对病患的生命健康造成严重威胁。临床资 料表明，中医治疗阻塞性慢性肺疾病其治疗效果十分显著，产生的不良反 应很少，同时既能治标又能治本，已经收到医学领域的广泛关注。阻塞性慢性肺栓塞病患的病程时间长、易复发、久治不愈。中医上说。 久治不愈就是淤。这种病症不论是在急性期还是在缓解期，都会产生血瘀、 气虚，因此使用中药益气活血化瘀汤可以有效治疗这种疾病，在临床医学 中值得推广。参考文献：1 田正鉴，徐幼明，李亚清，潘大虎，张运斌，等慢性阻塞性肺疾 病中医病机探微j湖北中医学院学报,2011, 13 (01)： 285-288.2 林杰，任彩娟，褚函？，戚华铭，陈华，山根兴，