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文档简介

1、微血管减压术治疗三叉神经痛记录患者情况患者宋某，女，72岁，于2月前无明显诱因的出现左侧额面部间断性疼痛，有时麻木，后来逐渐加重，耳前颞下颌关节部为扳机点，晨起时较轻，喝凉水时可诱发或加剧疼痛，晨起时较轻，晚上较重。于当地某医院诊断为“三叉神经痛”，并给予卡马西平片口服1片/次，3次/天，疼痛减轻，但疗效不明显。为进一步诊治，特来到第四军医大学唐都医院神经功能外科，门诊以“三叉神经痛”收入住院。入院印象 患者宋某入院时，神志清晰，回答切题，其他检查均未见异常。根据患 者病情，我院神经功能外科主任医师王学廉教授准备为其施行左侧三叉 神经微血管减压术。左侧三叉神经微血管减压术过程手术采取全麻方式，

2、患者取右侧俯卧位。左侧乳突后入路，切口长约8cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成2. 5cm*2. 5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.5cm*3. 5cm，注意保护横窦及乙状窦。“人”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露左侧三叉神经，见其周围血管附着压迫，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。之后固定骨瓣，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。手术顺利完成，术后患者 宋某安全返重症监护室。三叉神经微血管减压术介绍王学廉教授讲解到，微血管减压术治疗三叉神经痛的原理是通过在先进的显微外科技术下，观察并找出压迫面神经的责任血管，然后移开该责任血管，责任血管与面神经间插入特殊材料的垫片，从而达到术后面部疼痛消失。微血管减压术治疗三叉神经痛不仅能达到彻底治疗的目的，同时，微血管减压术还是一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经

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