米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床分析

1、米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床分析摘要：目的探析米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选取在我院分娩的产妇3000例，将其随机分为对照组和观察组，对 照组在分娩结朿后立即静脉滴注缩宫素，观察组在对照组的基础上加用米 索前列醇，比较两组产妇产后不同时段的出血量及血红蛋口和血细胞比容 的变化情况。结果 观察组产后产妇2h、24h出血量明显少于对照组，组 间比较差异冇统计学意义(p005)；观察组血红蛋白与血细胞比容下降 幅度明显小于对照组，组间数据比较差异有统计学意义(p<0. 05)o结论 米 索前列醇联合宫缩素预防产后出血的效果显著，值得临床推广及应用。关键词：米索前列

2、醇；缩宫素；产后出血；预防产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道分娩流血量超过500ml,而剖宫 产分娩超过1000ml的产妇，该症状出现的原因多因为宫缩无力所致，临 床表现为产后出血量多而急，或持续少量出血，严重者会出现短暂性休克。 缩宫索是预防产后出血的常见药物之一，但该药物的药效时间短，达不到 止血的理想效果。米索前列醇能够引起子宫收缩，对预防产后出血具有积 极作用。因此，本文就探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效 果，现报告如下。1资料和方法1. 1 一般资料 选取2012年1月-2013年1月在我院分娩的产妇3000例，年龄均在 20-38岁之间，其中行剖宫产的产妇1371例，行

3、阴道顺产的产妇1629例。 将所有患者随机分为对照组和观察组，每组1500例。两组产妇在性别、 年龄、孕周等方面差异无统计学意义(p>0. 05),具冇可比性。12方法对照组在胎儿娩出后立即静脉滴注一定剂量的缩宫素，观察组在对照 组的基础上加用一定剂量的米索前列醇片，嚼碎后舌下含化。将分娩过程 中使用的止血敷料重量减去使用前的重量，以此得出产后出血量。用药治 疗后分别观察两组产妇2h、24h出血量及两组产妇的血红蛋白和血细胞比 容变化情况。1. 3统计学方法应用spss19.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统 计，组间比较应用t检验，以p<0. 05为差异有统计学意义

4、。2结果2.1两组产妇产后出血量比较通过对两组产后产妇采取缩宫素和米索前列醇治疗产后出血，比较两 组产妇产后出血量，结果如下表1。从上表中可知，观察组血红蛋白与血细胞比容下降幅度明显小于对照 组，组间数据比较差异冇统计学意义(p0.05)。3讨论产后出血是产妇分娩期常见的严重并发症，是导致产妇死亡率增高的 主要原因，如果产后出血无法及时处理，在短期内会造成大出血，危及生命，因此，做好产妇产后出血的预防措施至关重耍。治疗产后出血需要寻找到出血的原因，并及时采取止血措施，扩张血 容量，防止感染。传统的方法多以持续按摩子宫，并应用宫缩剂来促进子 宫平滑肌收缩，以此增加子宫收缩频率与提高肌张力，使胎盘

5、自宫壁迅速 剥离排出，血窦闭合，从而有效降低产后出血的发生率。但是缩宫素的敏 感性有个体差异，虽然使用后子宫收缩起效快，但是持续时间较短，达不 到理想的效果。米索前列醇为前列腺素e1类似物，通过增强宫内压及子宫张力收缩 子宫，具冇收缩血管平滑肌，使子宫收缩幅度和频度增加的作用。该药物 作用持久，半衰期长，相关研究表明，对产后产妇应用米索前列醇，可以 加强产妇子宫收缩，减少产后出血量。本文研究中，将米索前列醇联合缩 宫素治疗产后出血具有协同作用，达到加强子宫收缩的效果，有效防治产 后出血。本文研究结果显示，观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组, 组间比较差异有统计学意义(p<0. 05)；另外，观察组血红细胞与血细胞 比容下降幅度明显小于对照组，与相关研究报道的结果一致。综上所述，米索前列醇联合宫缩素预防产后出血的效果显著，并具备 一定的安全性和有效性，治疗后无明显不良反应，值得推广。参考文献：1李红米索前列醇联合缩宫素治疗了宫收缩乏力性产后出血临床 观察j中国医学创新,2013 (29)：134-135蒋俐华，吴竞，金海英,等垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联 合治疗产后出血的临床观察j中国医约科学，2013 (19)： 87-883朱耀凤剖宫产术中联合应用米索前列醇与催产素