高危药品管理制度及目录

1、高危药品管理制度高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的 药物。为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减 少不良反应发生， 我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制 的高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理制度：一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、 肌肉松弛剂及细胞 毒化药品等，具体药品品种见附录。二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为A、 B、C 三 级。A 级高危药品管理：1. 应有专用药柜或专区贮存， 药品储存处有明显专用标识， 见图 1。2. 病区药房发放 A 级高危药品须使用高危药品专用袋， 药品 核发人、领用人须在专用领单上签字。3. 护理人员执行 A

2、级高危药品医嘱时应注明高危，双人核 对后给药。4. A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度 给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5. 医生、护士和药师工作站在处置 A 级高危药品时应有明 显的警示信息。B 级高危药品管理：1 . 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识， 见图 1。2. 护理人员执行 B 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核 对后给药。3. B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度 给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。B 级高危药品时应有明C 级高危药品时应有明C 级高危药品应进行专4. 医生、护士和药师工作站在处置 显的警示信息。C

3、级高危药品管理：1. 医生、护士和药师工作站在处置 显的警示信息。2. 门诊药房药师和治疗班护士核发门的用药交代。三、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全 有效。五、定期和临床医护人员沟通， 加强高危险药品的不良反应 监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。六、新引进高危险药品要经过充分论证， 引进后要及时将药 品信息告知临床，促进临床合理应用。编制：药剂科审核:批准:修订日期：2015年3月31日执行日期：2015年4月1日附：*区医疗机构高危药品目录A级高危药品序号药品种类药品名称1静脉用肾上腺素能受体激动

4、药P盐酸肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液盐酸异丙肾上腺素注射液r重酒石酸间羟胺注射液r盐酸多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药艾司洛尔注射液r盐酸乌拉地尔注射液注射用乌拉地尔甲磺酸酚妥拉明注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液4胰岛素，皮下或静脉用胰岛素注射液400iu门冬胰岛素注射液门冬胰岛素30注射液精蛋白生物合成人胰岛素注射 液（诺和灵30R）生物合成人胰岛素注射液 （诺和灵R）30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30/70）:重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）重组人胰岛素注射液 （甘舒霖R笔芯）地特胰岛素注射液生物合成人胰岛素注射液 （优泌林R）

5、精蛋白锌重组人胰岛素混合注 射液（优泌林30/70）赖脯胰岛素注射液精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）5硫酸镁注射液 磷酸钾注射液25僦酸镁注射液 磷酸钾注射液6浓氯化钾注射液10%氯化钾注射液7r去乙酰毛花苷注射液米力农注射液强心药,影响心肌收缩力药地高辛片8100ml以上的灭菌注射用水500ml灭菌注射用水9浓氯化钠注射液10海化钠注射液10硝普钠注射液注射用硝普钠11吸入或静脉全身麻醉药丙泊酚注射液丙泊酚中长链脂肪乳注射液盐酸氯胺酮注射液恩氟烷七氟烷12静脉用抗心律失常药盐酸利多卡因注射液r盐酸胺碘酮注射液普罗帕酮注射液B级高危药品序号药

6、品种类药品名称1抗血栓药:肝素钠注射液依诺肝素钠注射液低分子肝素钙注射液卩氐分子肝素钠注射液磺达肝癸钠注射液巴曲酶注射液r纤溶酶注射液r华法林钠片利伐沙班片r替罗非班注射液前列地尔注射液注射用尿激酶注射用阿替普酶r重组人组织型纤溶酶原2放射性静脉用造影剂硬膜外或鞘内注射药钆喷酸葡胺注射液碘帕醇注射液r碘佛醇注射液碘海醇注射液76頰方泛影葡胺注射液 碘普罗胺注射液甲磺酸罗哌卡因注射液（蒙安 达）、左布比卡因注射液（速卡）3肠外营养液r 20%中长链脂肪乳注射液20%旨肪乳注射液复方氨基酸注射液（18AA-IV）4静脉用异丙嗪异丙嗪注射液5阿片类镇痛药，注射给药注射用盐酸瑞芬太尼枸橼酸芬太尼注射液

7、盐酸吗啡注射液舒芬太尼注射液P盐酸哌替啶注射液r盐酸羟考酮注射液盐酸曲马多注射液6静脉用催产药缩宫素注射液7静脉用中度镇静药物 小儿口服用中度镇静药咪达唑仑注射液 水合氯醛8凝血酶冻干粉依前列醇注射液（抗凝血药、前列腺素药）注射用血凝酶 依前列醇注射液9注射用化疗药p注射用奥沙利铂注射用环磷酰胺注射用甲氨蝶呤r注射用顺铂注射用丝裂霉素注射用盐酸吡柔比星r注射用盐酸表柔比星依托泊苷注射液盐酸伊立替康注射液r羟基喜树碱注射液重酒石酸长春瑞滨注射液多西他赛注射液r注射用硫酸长春新碱替加氟注射液紫杉醇注射液r氟尿嘧啶注射液注射用阿糖胞苷注射用吉西他滨r注射用卡铂亚叶酸钙注射液注射用洛铂注射用唑来膦酸C级高危药品序号药品种类药品名称1口服降糖药格列美脲片r阿卡波糖片盐酸吡格列酮片瑞格列奈片盐酸二甲双胍片沙格列汀片格列吡嗪控释片2神经肌肉阻断药P注射用维库溴铵r氯化琥珀胆碱注射液阿曲库铵注射液3阿片类镇痛药，口服给药 甲氨蝶呤片（非肿瘤用途）:盐酸吗啡片p磷酸可待因片盐酸吗啡缓释片盐酸羟考酮缓释片4腹膜透析液和血液透析液腹膜透析液5口服化疗药:羟基脲片卡培他滨片他莫昔芬片来曲唑片甲羟孕酮片6中药注射剂参麦注射