综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

1、综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病疗效观【摘要】目的探讨综合康复治疗对慢性阻塞性 肺疾病(copd)患者肺功能、运动耐力、生活质量、患者的 平均住院日的影响。方法选取本院呼吸科98例(copd)患 者，随机分成观察组及对照组，每组各49例，两组患者 均给予常规治疗，但观察组除给予常规治疗外另加心理、 康复综合治疗。两组患者共同治疗4周后，通过观察两组 患者的肺功能、6 min步行距离的改善情况来评价综合康复 的临床疗效。结果两组患者通过4周的治疗，观察组患者 治疗后的肺功能指标、6 min的步行距离均较治疗前有明显 的改善，且同指标比较，差异有统计学意义(po. 05)o讨 论综合康复治疗对慢阻肺

2、患者的临床疗效显著，值得临床 推广。【关键词】综合康复治疗；慢阻肺；疗效慢性阻塞性肺疾病(copd)是呼吸系统疾病的常见病、 多发病，是目前造成人类死亡的五大疾病之一，它是一种 不完全可逆的以气流受限为特征的疾病。几乎所有copd患 者的肺泡壁被破坏，由于小气道失去了肺泡对其的牵引支 持作用，造成细支气管管道塌陷、气流阻力增加，使肺脏 过度膨胀，影响了肺脏正常的通气/血流比值1。随着综 合康复在医学各个科室(神经、骨科)的开展应用，综合 康复作为治疗慢性阻塞性肺疾病的一种新兴治疗手段也出 现在了呼吸内科，并且引起了学者的高度重视。台山市人 民医院呼吸内科对98例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分成

3、观察组及对照组，对观察组实施综合康复治疗，取得了良 好的临床治疗效果，现将资料整理后报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取自2011年1月至2013年1月在本 院就诊的98例慢性阻塞性肺疾病(c0pd)患者，其中男性 50例，女性48例，年龄为5876岁，平均年龄为65.3 岁，疾病分期：急性加重期44例，稳定期54例。随机分 成对照组及观察组，观察组为49例，其中男性24例，女 性25例，急性期加重期患者22例，稳定期27例；对照 组为49例，男性26例，女性23例，急性期加重期患者 22例，稳定期27例。两组患者的年龄、性别、疾病分期、 吸烟史、生活环境、社会背景等一般资料做统计学

4、处理，无 统计学意义(p0. 05)o对照组治疗前较治疗后肺功能、6分 钟步行距离均稍有提髙，做统计学分析后，差异无统计学 意义(p>0.05)。观察组治疗后较治疗前的肺功能、6分钟步 行距离均明显提高，做统计学处理后，差异有统计学意义 (p>0. 05),即观察组经常规对症治疗+综合康复治疗后取 得显著的临床疗效。3讨论慢性阻塞性肺疾病（copd）在我国是严重威胁人民身体 健康的慢性呼吸道疾病，由于其患病人数多、死亡率高，给 社会造成的经济负担重，所以对慢性阻塞性肺疾病的治疗 已成为我国重要的公共卫生问题。copd患者呈桶状胸，膈 肌位置下降，活动范围受限，所以该病患者的呼吸常常

5、需 辅助呼吸肌参与呼吸，这样虽然解决了患者的呼吸困难， 但增加了机体的耗氧量，它由正常的2%提高到50%,大大 加重了心脏、肺脏的工作负荷。该类患者随着时间的延长， 会逐渐的出现膈肌疲劳，出现由于长期低氧造成的肺动脉 痉挛和收缩，即产生了肺动脉高压3。c0pd患者通过做呼 吸操可延长呼气时间，增大呼气阻力，从而防止小气道过 早的陷闭，消除内源性呼气末正压，从而增加肺活量及肺 泡通气量，改善吸入其它分布不均和和低氧。有效的运动 训练、局部肌肉训练、呼吸训练可以改善患者的运动能力， 改善呼吸肌的功能、促进呼吸肌的协调性，缩唇腹式呼吸 和阻力呼吸的训练可以增加肺脏的潮气量，减少功能残气 量，减少机体做功，避免呼吸肌疲劳，并提高咳嗽能力, 增加排痰作用。而综合康复治疗就是针对患者的具体情况、 疾病的产生机制，制定出来的综合性多学科的治疗方法， 可以从疾病的病理生理、病理心理上给予稳定或逆转肺部疾 病，使患者能最大程度的发挥呼吸功能