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1、美国肯塔基大学医学中心临床药师职责作者:李晓光来自:错误!超链接引用无效。时间:2010-6-2文章点击率:297栏h点击率:59537美国肯塔基大学医学中心临床药师职责杨丽(北京大学第三医院药剂科)今年我有幸到美国肯塔基大学药学院和医学中心学习pharm.d.教学系统和临床药学实践。在短短儿个月的学习过程中,我与美国临床药师和药学牛进行了广泛的接触,感受最深的是 美国药师的职业精神和敬业精神。医牛、药师、护上组成的团队各司其职,从各个角度保证 了治疗的正确性、整体性、连续性、及时性、有效性和安全性。医生和护士都很认可药师的 工作和其所起到的重要作用,彼此z间建立起良好的相互信任与合作关系。同

2、时患者对药师 的工作也很满意,药师和患者z间关系很好,患者的支持与合作有助于药师开展药学服务, 提高了患者的用药依从性,从而保证了用药的安全性和冇效性。医学屮心药学服务部门的工作制度屮明确了药师职责,对药师开展的各项工作进行了简单的 概括。为了更好的开展药学服务工作,帮助临床医纶和护士对药师工作的理解和支持,现将 其摘录下来供大家参考。1药师工作职责总体描述药师负责提供全血的药学服务,包括药品供应、临床药学服务和教学等内容。2药师资格2.1药师必须具备以下条件:pharm.d.职业学位、ashp (美国医院药师协会)认可的临床实 习经历或者是丰富的临床实践经验;2.2药师必须具备药学专业学士学

3、位;具备剂虽:分装和注射剂混和的专业技能;2.3具有所在州的药师执照。3临床药师职责临床药师最主要的工作职责是:保证药品分发、供应,进行临床治疗的干预,负责临床实践 教学、临床技能培训以及继续教育等方而的带教工作。3.1保证药师在药物治疗领域的能力,药师应该对所有患者提供药学服务。3.2捉供以下药学服务:评价患者用药史;对患者进行相关药物治疗的教育;设定预期药物治疗效果;评估患者人口 学资料;确定药物治疗方案;确定治疗药物监测计划;执行药物治疗方案;监测患者治疗效 果;在病历中记录与药物治疗相关的内容;评佔患者用药;监测药物治疗的药代动力学;监 测可能发生的药物药物相互作用和药物食物相互作用。

4、3.3应用治疗药物监测评估药物使用合理性、药物剂量、剂型、方案、给药途径、药物和互 作用等。3.4监测生物技术药物的使用是否符合处方标准。3.5指导学生临床实践和住院药帅实习,使英具备专业理论知识和临床实践经验。3.6负责特殊药品管理和药物使用评价,并将结果汇报给药事管理委员会。3.7监测、发现、记录和报告药品不良反应以及用药差错。3.8在可能的情况卜-尽量使用处方集药品,从而促进处方集药品的合理应用。在必耍时也町 以应用非处方集药品。3.9指导患者出院带药的使用方法。3.10参为急救药物治疗。3.11协调出院带药事宜,协调患者转到其他医疗机构或门诊药房用药事宜。3.12维护并更新患者信息,包

5、扌舌人口学数据、诊断情况、过敏史和目前的药物治疗方案。3.13与医生讨论明确用药医嘱,填写用药记录单,通知其他相关人员用药医嘱的更改。3.13每天核对药房与护士的药品使用记录。3.14检查药品单剂量包装的准确性。3.15检查约学技术人员录入医嘱的准确性。3.16检杏用药医嘱的合理性,杳看由药学技术人员配制的注射配液和单剂量包装药殆的正 确性。3.17提供与药物相关的社区卫生保健服务和普通大众药学服务的知识介绍、出版物和其他 药学情报。3.18推荐费川效益比更加优越的治疗方案和药品,降低医疗费川,减少浪费。3.19记录临床治疗干预结果和药品费用控制结果。3.20确保止确的配制和准确的调剂,包括口

6、服制剂、注射制剂、化疗制剂和试验用药制剂。3.21确保及吋准确地从药房配送药品至病区。3.22负责向医护专业人员和患者提供药物信息。3.23检查医嘱发现潜在的药物治疗问题、禁忌证、相互作川、过敏反应和使川处方集药品 的情况。3.24开展继续教育、会议、培训和相关活动。3.25确保控释制剂的正确使用。4.服务对象药师负责为患者提供药学服务,包括新生儿、婆幼儿、青少年、成年和老年患者。医院管理专家阎惠中关于临床路径三个问题的新观点 来源:中国医院协会 作者:日期:2011-12-08临床路径已取得一定收效,但缺乏内在动力已成共识。临床路径在我国是个早产儿, 作为母亲的公立医院,因为“三个过度”也不

7、健康。应深化医改,针对早产儿的出生缺陷 弥补先天不足。临床科室应明确推行的目的,主管部门改进管理,不要管得过细。要从培 训入手,培育临床路径工作团队。临床路径这条路很长很长,不要急于求成。这是专家针 对对目前我国临床路径现状提出的观点。著名医院管理专家阎惠中在中国医院杂志2011年12期发表题为“关于临床路径 的三个问题”的文章,阐述了自己对临床路径三个问题的观点,一是不健康的母亲如何抚 育好临床路径这个早产儿;二是临床路径与临床路径管理不能混为一谈;三是倡导专业协 作加快培育临床路径团队。文章指出:说我国医院的临床路径是个早产儿,是分析临床路径在美国兴起的背景得 出的判断。20世纪80年代出现的临床路径,引爆点在定额付费上,医院以降低医疗费用为 契机,进一步规范诊疗。我国医保付费制度尚不足以唤起推行临床路径的内在动力,相比 美国确是抓得早了一些。文章还指出:从美国引进的是“临床路径”,现今常常称之为“临床路径管理”,这两 个概念不能混为一谈。临床路径的工作有4个方面:执行日程化的诊疗标准+进行病例病种 质控+构建临床工作团队+实行定额付费制。4个方面既有技术性服务活动,又有管理活动。 临床路径有两大目标:降低成本与规范诊疗,即降低费用与保证质量,两大目标相互制约, 相辅相成。临床路径管理十分重要,首要的是引导临床科紧紧把握住两大目标,对4

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