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文档简介

1、人民医院持续改进pdca执行书持续改进小组简介：负责科室医疗质量与安全管理。小组名称：医疗质量与安全管理小组改进课题名称：医学影像学诊断质量评价活动时间：不定期抽查活动要求：以病人为中心，围绕等级医院评审标准实施细则。持续 改进，提高诊断符合率,确保医疗质量和医疗安全。姓名性别文化程度职务分工选择课题：不定期抽查医师诊断报告的书写。p (评审 内容改 进计划)设立目标：(1)规范诊断报告的书写。(2)漏诊或误诊 率为零；(3)尽量避免差错事故。分析原因并确定主要原因：按照影像诊断报告书写规范 要求，不定期抽查诊断报告，并找出本月影响诊断质量 的主要原因。(1)错别字；(2 )描述部份左右打错；

2、制定解决主要原因的对策：(1) 、培训诊断医师报告书写规范性。(2) 、加强监管力度。(3) 、加大惩罚力度。(4) 、提高诊断医师工作责任心、细心。d (实施)按照医院查对制度严格要求，认真执行，仔细核对病人 姓名、年龄、性别、科室、部位，书写报告中仔细分析 影像特征，按照报告书写原则描写病变主要特征，做出 正确结论，报告书写完毕，再自查一次。(3) c (检查)质控员评估：经过培训，按规范化的操作，此次检 查对比上个月有些错误明显减少。还存在少许错误，如错别 字、描述部份左右打错。a (行动)制定巩固的措施及今后的打算：1继续加强学习、培训，规范化书写。2继续做好以下几点：(1)认真核对患者信息，包括检 查部位等。(2)全面观察的基础上，分清主 次，按顺序描述异常影像所见。(3 )在详细描述的基础上以影像 表现为依据，结合有关临床资料进行综合分析，逻辑推 理，以得出客观的诊断结论。(4) 一份完整的影像诊断报告， 有医师签名。pdca的总结：经过培训，按规范化的操作，此次检查取得较 好仍存在问题：错别字、描述部份左右打错。但较前几个月有明显 改善。今后，继续加强学习、培训，规范化书写报告；针对影响诊 断报告质量的各种原因，对诊断医师进行培训，加大

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