




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、乙状结肠癌侵犯输尿管病乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论例讨论医学百事通转载医学百事通转载company logo病例介绍病例介绍v 患者原某某,女,67岁。v 主诉:反复上腹闷胀2年,排便次数增多2个月。v 现病史:缘于入院前2年无明显诱因出现进食后上腹闷胀不适,伴有呃逆感,偶有上腹闷痛,无腹泻、呕吐,就诊当地医院查胃镜提示:慢性胃炎,予对症治疗(具体不详)后稍好转,未进一步诊治。入院前2个月出现排便次数增多,由原来1次/天增至2-3次/日,伴里急后重感,就诊*医院,查肠镜:距肛门20-23cm见新生物;病理:管状腺癌ii级。ct:乙状结肠占位;脾转移可能。为求进一步诊治,求诊我院。company
2、 logo病例介绍病例介绍v 既往史、家族史无特殊。v 入院体检:生命征平稳、神志清楚,左锁骨上淋巴结未触及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,肛门指诊:肛门括约肌紧张度可,食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物,指套退出无染血。company logo辅助检查辅助检查 外院辅助检查v 肠镜:进镜至回盲部,于距肛门20-23cm处见一隆起凹陷性病变,环3/2周生长,表面糜烂,边界清,管腔狭窄,组织质地脆,活检易出血。 病理回报:(距肛门20cm)大肠管状腺癌ii级。v 全腹ct: 1.乙状结肠近段管壁增厚,范围约3.4cm,最厚1.1cm,管腔不规则狭窄,考虑乙状结肠癌;病灶与左侧输尿管粘连,其以上输
3、尿管、肾盂、肾盏扩张。 2.腹主动脉分叉处左旁见多发肿大淋巴结。 3.脾内多发低密度灶,考虑转移可能。 医学百事通,医生在线预约company logo辅助检查辅助检查 我院辅助检查我院辅助检查ob:阳性pt、aptt、fib正常d-二聚体:0.7ug/ml粪常规凝血四项cea:97.3ng/mlca199:16.17u/mlwbc:7.9*109/lhb:118g/l血小板:254*109/l肿瘤标志物 血常规company logoalb:41.4g/l,alt:9.0 iu/l,ast:13 iu/l,cr:79umol/l,bun:3.4mmol/l。余均大致正常2013.07.26尿
4、常规:白细胞:2+,9.1个/hpf2013.07.28尿常规:白细胞1+,7.0个/hpf;尿亚硝酸盐2+,细菌:16628.7个/ul生化全套 尿常规辅助检查辅助检查我院辅助检查我院辅助检查company logo辅助检查辅助检查v我院:我院: 1. 1.脾内异常信号,考虑:脾内异常信号,考虑:1 1)血管瘤?)血管瘤?2 2)囊)囊肿?肿?3 3)转移瘤为排除;)转移瘤为排除; 2. 2.骶骶1 1椎异常信号,考虑转移瘤可能;椎异常信号,考虑转移瘤可能; 3. 3.乙状结肠壁增厚,考虑乙状结肠壁增厚,考虑mtmt可能,伴周围多可能,伴周围多发小淋巴结;发小淋巴结; 4. 4.腹膜后淋巴结肿大(转移可能),压迫左腹膜后淋巴结肿大(转移可能),压迫左侧中段输尿管伴其上方输尿管及左肾盂轻度扩侧中段输尿管伴其上方输尿管及左肾盂轻度扩张积水;张积水; 5. 5.升结肠、横结肠及降结肠扩张积液。升结肠、横结肠及降结肠扩张积液。 医学百事通,网络会诊company logomricompany logomricompany logomric
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中国五氟利项目创业计划书
- 佳木斯市中医院肿瘤患者随访管理质量考核
- 运城市人民医院药物抗体检测考核
- 通辽市中医院循证医学应用考核
- 中国塑胶栈板项目投资计划书
- 唐山市人民医院科室服务改进考核
- 中国三氯溴甲烷项目投资计划书
- 大庆市中医院审计基础知识与迎审准备试题
- 邯郸市人民医院临床技能带教考核
- 晋中市人民医院粪便检验技术准入考核
- 2025-2030FTTR家庭组网标准演进与市场渗透策略研究
- 屠宰兽医检验考试题及答案
- 内蒙古信息技术考试题库及答案
- 第四课 建设法治中国说课稿-2025-2026学年初中道德与法治统编版五四学制九年级上册-统编版五四学制2018
- 园林古建筑防雷设计方案
- GB/T 13591-2025乙炔气瓶充装规定
- 风叶作业安全培训课件
- 2025年秋季青岛版三年级数学上册主题活动:曹冲称象的奥秘测试题(含答案)
- 采暖拆除工程方案范文(3篇)
- 常州新质生产力发展现状
- 帽状云形成原因课件
评论
0/150
提交评论