二关节、肌学ppt课件

1、第二章第二章 关节学关节学人体解剖学教研室人体解剖学教研室庞庞 磊磊【目的与要求目的与要求】1.1.掌握掌握关节的基本结构及辅助结构。关节的基本结构及辅助结构。2.2.掌握掌握脊柱的构成，椎骨间的连结，椎间脊柱的构成，椎骨间的连结，椎间盘以及下颌关节的构成。盘以及下颌关节的构成。3.3.掌握掌握六大关节（肩关节、肘关节、腕关六大关节（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）的构成。节、髋关节、膝关节、踝关节）的构成。4.4.掌握掌握骨盆及界线的组成。骨盆及界线的组成。5.5.熟悉关节的分类。熟悉关节的分类。( (一一) )纤维连结：韧带连结、缝纤维连结：韧带连结、缝一一. .直接连结直

2、接连结棘间韧带棘间韧带第一节第一节 概概 述述( (二二) )软骨连结软骨连结 （三）骨性结合（三）骨性结合一一. .直接连结直接连结幼年髋骨幼年髋骨成人髋骨成人髋骨骶骨骶骨 （一）（一）关节的基本构造关节的基本构造 1.1.关节面关节面 2.2.关节囊关节囊 纤维层纤维层 滑膜层滑膜层 3.3.关节腔关节腔二、间接连结二、间接连结- -关节关节股骨头股骨头股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇髋髋 臼臼横韧带横韧带 （二）（二）关节的辅助结构关节的辅助结构 1.1.韧韧 带带 2.2.关节唇关节唇 3.3.关节盘关节盘 4.4.滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞滑膜襞髌骨髌骨关节盘关节盘下颌头下

3、颌头（三）滑膜关节的运动（三）滑膜关节的运动 1.1.屈和伸屈和伸 2.2.收和展收和展 3.3.旋转旋转 4.4.环转环转冠状轴冠状轴屈屈矢状轴矢状轴外展外展垂直轴垂直轴旋内旋内鞍状关节鞍状关节球窝关节球窝关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节椭圆关节椭圆关节 （四）关节的分类（四）关节的分类: :单轴、双轴、多轴单轴、双轴、多轴脊柱脊柱胸廓胸廓第二节第二节 躯干骨的连结躯干骨的连结 一、脊柱一、脊柱 1.椎骨间的连结椎骨间的连结椎体间的连结椎体间的连结椎弓间的连结椎弓间的连结椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带横突间韧带横突间韧带关节突关节

4、关节突关节椎间盘椎间盘:中央部为中央部为髓核髓核，周围部为，周围部为纤维环纤维环。成人有成人有2323个椎间盘，中胸部较薄，颈部较厚，个椎间盘，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚腰部最厚。 髓核髓核髓核髓核纤维环纤维环 颈腰部的椎间盘颈腰部的椎间盘前厚后薄前厚后薄，易向后脱出易向后脱出( (椎间盘脱出症椎间盘脱出症).).前纵前纵韧带韧带椎间盘椎间盘后纵韧带后纵韧带棘突棘突棘间韧带棘间韧带棘上棘上韧带韧带黄韧带黄韧带椎体椎体黄韧带黄韧带 关节突关节关节突关节（椎间关节）（椎间关节）棘间韧带棘间韧带后纵韧带后纵韧带前纵韧带前纵韧带椎间盘椎间盘髓核髓核纤维环纤维环横突横突c7t1l1骶骨骶骨尾骨尾骨颈

5、曲颈曲胸曲胸曲腰腰曲曲骶曲骶曲隆椎隆椎2.2.脊柱的整体观脊柱的整体观二、二、 胸廓胸廓1212块胸椎块胸椎1212对肋对肋1 1块胸骨块胸骨组成：组成：胸肋胸肋关节关节肋椎肋椎关节关节第三节第三节 颅骨的连结颅骨的连结 1.直接连接直接连接冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝2. 颞下颌关节：颞下颌关节：又称下颌关节又称下颌关节 由下颌骨的由下颌骨的下颌头下颌头与颞骨的与颞骨的下颌窝和关节结节下颌窝和关节结节构成。构成。翼外肌翼外肌外侧韧带外侧韧带关节盘关节盘下颌头下颌头临床要点：下颌关节临床要点：下颌关节易向前脱位易向前脱位.第四节第四节 上肢骨的连结上肢骨的连结1.胸锁关节胸锁关节2.肩

6、锁关节肩锁关节3.肩关节肩关节4.肘关节肘关节5.桡尺骨连结桡尺骨连结6.手关节手关节第第 1 肋软骨肋软骨1.胸锁关节胸锁关节锁骨锁骨胸骨柄胸骨柄2.肩锁关节肩锁关节喙锁韧带喙锁韧带肩峰肩峰肩胛骨肩胛骨3.喙肩韧带喙肩韧带肩关节肩关节锁骨锁骨喙突喙突肱骨肱骨胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。3.肩关节肩关节 (1)(1)构成构成： 肱骨头肱骨头 肩胛骨关节盂肩胛骨关节盂 (2)(2)特点特点： 关节盂浅而小关节盂浅而小 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛 囊的下壁最为薄弱囊的下壁最为薄弱 前下方脱位前下方脱位 (3)(3)运动运动：三轴运动，是全身

7、：三轴运动，是全身最灵活的关节最灵活的关节。头大盂小囊松薄头大盂小囊松薄最易发生前下脱最易发生前下脱4.肘关节肘关节 (1)(1)构成构成：包括三个关节：包括三个关节： 肱尺关节肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 (2)(2)特点特点： 关节囊的前、后壁薄而松弛，关节囊的前、后壁薄而松弛， 内、外侧壁有韧带加强；内、外侧壁有韧带加强； (3)(3)运动：只能作屈、伸运动运动：只能作屈、伸运动尺尺侧侧副副韧韧带带桡桡侧侧副副韧韧带带桡骨环状韧带桡骨环状韧带桡骨头半脱位桡骨头半脱位5.桡尺关节桡尺关节（1 1）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节（2 2）桡尺远侧关节）桡尺远侧关节（3 3

8、）前臂骨间膜）前臂骨间膜桡骨环桡骨环状韧带状韧带桡骨桡骨尺骨尺骨前臂骨前臂骨间膜间膜桡侧远侧关节桡侧远侧关节 联合关节，联合关节，旋前、旋前、 旋后运动。旋后运动。6.手关节手关节 包括包括桡腕关节桡腕关节（腕关节）（腕关节）、腕、腕骨间关节、腕掌骨间关节、腕掌关节、掌骨间关关节、掌骨间关节、掌指关节和节、掌指关节和指间关节。指间关节。尺骨尺骨桡骨桡骨关节盘关节盘月骨月骨三角骨三角骨手舟骨手舟骨桡腕关节桡腕关节掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节第五节第五节 下肢骨的连结下肢骨的连结1.骨盆骨盆2.髋关节髋关节3.膝关节膝关节4.胫腓骨连结胫腓骨连结5.足关节

9、足关节一、一、骨盆骨盆岬岬弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合耻骨联合前面观前面观后面观后面观髂腰韧带髂腰韧带坐骨大孔坐骨大孔骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带坐骨小孔坐骨小孔耻骨联合耻骨联合(一一)骨盆各骨的连结骨盆各骨的连结男性男性女性女性707590100骨盆的性别差异骨盆的性别差异 骨盆骨折骨盆骨折股骨头股骨头股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇髋髋 臼臼横韧带横韧带2.髋关节髋关节 构成构成及运动及运动: : 髋臼与股骨头，属球窝关节。髋臼与股骨头，属球窝关节。髂股韧髂股韧带带关节囊关节囊耻股韧带耻股韧带坐骨结节坐骨结节髂股韧带髂股韧带坐股坐股韧带韧带股骨颈股骨颈前面观前面

10、观后面观后面观转转子子间间嵴嵴大大转转子子特点特点：关节囊坚韧，囊外有多条韧带加强，：关节囊坚韧，囊外有多条韧带加强，易易 向后下方脱位向后下方脱位，股骨颈骨折有，股骨颈骨折有囊内、囊外囊内、囊外之分之分。4. 膝关节膝关节 构成构成: : 股骨下端股骨下端 胫骨上端胫骨上端 髌骨髌骨特点特点: : 关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛 周围有韧带加强周围有韧带加强 囊内有膝交叉韧带和半月板囊内有膝交叉韧带和半月板 辅助结构：辅助结构：韧带和半月板韧带和半月板 运动：运动：主要作屈、伸运动主要作屈、伸运动腓骨头腓骨头后交叉后交叉韧韧 带带内内 侧侧半月板半月板胫胫 侧侧副韧带副韧带髌韧带髌韧带外外 侧

11、侧半月板半月板前交叉前交叉韧韧 带带腓腓 侧侧副韧带副韧带外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁内侧半月板内侧半月板（“c”)外侧半月板外侧半月板 (“o”）髌上囊髌上囊髌下深囊髌下深囊关节囊关节囊5.足关节足关节包括包括: : 距小腿关节距小腿关节 跗骨间关节跗骨间关节 跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节4.胫腓关节胫腓关节距小腿关节距小腿关节（踝关节）（踝关节） 胫、腓骨下端胫、腓骨下端距骨滑车距骨滑车 踝关节在踝关节在跖屈的跖屈的情况下易扭伤。情况下易扭伤。足弓足弓: 跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。1

12、.1.简述关节的基本结构及辅助结构。简述关节的基本结构及辅助结构。2.2.椎骨间的连结有哪些？椎骨间的连结有哪些？3.3.简述肩关节和髋关节有何异同？简述肩关节和髋关节有何异同？4.4.膝关节的构成及辅助结构。膝关节的构成及辅助结构。【思考题思考题】第三章第三章 肌肌 学学 基础医学院人体解剖学教研室基础医学院人体解剖学教研室 庞庞 磊磊目的与要求目的与要求1.掌握掌握骨骼肌的形态结构骨骼肌的形态结构2.掌握掌握咀嚼肌、三角肌、膈肌咀嚼肌、三角肌、膈肌的位置、起止作用的位置、起止作用3.掌握掌握臂肌臂肌的分群、分层起止作用的分群、分层起止作用 4.掌握掌握前臂肌前臂肌的分群、分层起止作用的分群

13、、分层起止作用 5.掌握掌握大腿肌大腿肌分群、分层和各群肌的功能。分群、分层和各群肌的功能。6.掌握掌握小腿三群肌小腿三群肌名称和名称和小腿三头肌小腿三头肌起止作用。起止作用。肌肌平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌肌腹肌腹肌腱肌腱腱划腱划阔肌阔肌腱膜腱膜轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造二、骨骼肌的起止、配布和作用及命名二、骨骼肌的起止、配布和作用及命名 四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 浅筋膜浅筋膜(皮下组织皮下组织)深筋膜深筋膜(固有筋膜固有筋膜)（一）筋膜（一）筋膜（二）滑膜囊（二）滑膜囊（三）腱鞘（三）腱鞘包括包括面肌、咀嚼肌面肌、咀嚼肌两部分两部分第二节第二节

14、 头头 肌肌一、面肌一、面肌颅顶肌颅顶肌眼轮匝肌眼轮匝肌口轮匝肌口轮匝肌颧大肌颧大肌笑肌笑肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌颞肌颞肌咬肌咬肌翼外肌翼外肌翼内肌翼内肌第三节第三节 颈颈 肌肌颈阔肌颈阔肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌一、颈浅肌：一、颈浅肌：颈阔肌、颈阔肌、胸锁乳突肌胸锁乳突肌二、颈前肌：舌骨上、下肌群二、颈前肌：舌骨上、下肌群 二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌肩甲舌骨肌肩甲舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌三、颈深层肌：外侧群三、颈深层肌：外侧群斜角肌间隙斜角肌间隙前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌第三节第三节 躯干肌躯干肌背肌背肌胸肌

15、胸肌膈肌膈肌腹肌腹肌会阴肌会阴肌一、背肌一、背肌背阔肌背阔肌 菱形肌菱形肌 肩甲提肌肩甲提肌 竖脊肌竖脊肌 夹肌夹肌斜方肌斜方肌 胸上肢肌胸上肢肌胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌胸固有肌胸固有肌肋间内肌肋间内肌肋间外肌肋间外肌二、胸肌二、胸肌三、膈三、膈起点分三部起点分三部胸骨部胸骨部肋部肋部腰部腰部三个裂孔三个裂孔:主动脉裂孔主动脉裂孔食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔四、腹肌四、腹肌（一）前外侧群（一）前外侧群腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌（二）（二）腹肌后群腹肌后群腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌腹外斜肌形成的结构腹外斜肌形成的结构腹股沟管皮下环腹股沟管皮下环(浅环浅

16、环)腹股沟管腹环腹股沟管腹环(深环深环)（三）腹股沟管（三）腹股沟管（四）腹直肌鞘（四）腹直肌鞘（五）白线（五）白线 (六六)腹股沟三角（海氏三角）腹股沟三角（海氏三角） 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉围成腹壁下动脉围成。第四节第四节 四肢肌四肢肌上肢肌上肢肌 上肢带肌上肢带肌臂肌臂肌前臂肌前臂肌手肌手肌三角肌三角肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌肩胛下肌肩胛下肌 （一）（一） 上肢带肌上肢带肌 腋神经损伤，三角肌瘫痪，导致腋神经损伤，三角肌瘫痪，导致“方肩方肩”畸形畸形（二）（二） 臂肌臂肌肱二头肌肱二头肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌肱三头肌肱三头

17、肌前群前群后群后群三、前臂肌三、前臂肌 第一层从第一层从桡侧桡侧到到尺侧尺侧肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈尺侧腕屈 (屈肘、旋前、屈腕、屈肘、旋前、屈腕、 腕内收及外展）腕内收及外展）前群肌：前群肌：4 4 层层9 9块块第二层第二层 指浅屈肌指浅屈肌（止于中节指骨体两侧）（止于中节指骨体两侧）n第三层第三层拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌 第第4层层 旋前方肌旋前方肌（屈肘、屈腕、屈指；前臂旋（屈肘、屈腕、屈指；前臂旋前）前）前臂后群肌：前臂后群肌：2层层10块块浅层浅层5块块桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺

18、侧腕伸肌尺侧腕伸肌（伸腕、伸指、腕外展及内收）（伸腕、伸指、腕外展及内收）前臂后群深层前臂后群深层5块块1.旋后肌旋后肌 2.拇长展肌拇长展肌3.拇短伸肌拇短伸肌4.拇长伸肌拇长伸肌5.示指伸肌示指伸肌 ( (展、伸拇指、伸示指、前臂旋后）展、伸拇指、伸示指、前臂旋后）手肌手肌 外侧群：外侧群： 鱼际鱼际拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌拇对掌肌拇对掌肌拇收肌拇收肌( (拇指的屈、展、收和对掌）拇指的屈、展、收和对掌） 内侧肌群内侧肌群 (小鱼际小鱼际）小指展肌小指展肌小指短屈肌小指短屈肌小指对掌肌小指对掌肌（小指的屈、展和对掌小指的屈、展和对掌）上肢的局部结构上肢的局部结构腋窝腋窝三边孔三边孔四边孔四边孔肘窝肘窝腕管腕管二、下肢肌二、下肢肌髋肌髋肌大腿肌大腿肌小腿肌小腿肌足肌足肌 前群：前群：2块块1.髂腰肌髂腰肌髂肌髂肌腰大肌腰大肌2.阔筋膜张肌阔筋膜张肌髋肌髋肌后群（臀部）：后群（臀部）：7块块1.臀大肌臀大肌2.臀中肌臀中肌3.臀小肌臀小肌4.梨状肌梨状肌5.闭孔内肌闭孔内肌6.闭孔外肌闭孔外肌7.股方肌股方肌前群：前群：缝匠肌（屈髋、屈膝）缝匠肌（屈髋、屈膝）股四头肌股四头肌( (屈髋、伸膝）屈髋、伸膝） 股直肌股直肌 股内侧肌股内侧肌 股外侧肌股外侧肌 股中间肌股中间肌（二）大腿肌（二）大腿肌 内侧群：内侧群：耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌 短收肌