常规生化检验项目的各项指标参考范围及临床意义

1、实用标准文案常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义 (1)注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义 增高：常见于急慢性肝炎， 药物性肝损伤， 脂肪肝， 肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝

2、硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值3 0-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高， 2-4 天可达高峰， 8-9 天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH 增高检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目直接胆红素英

3、文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基

4、本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白 蛋白 30g/L, 则预后较差。检验项目球蛋白英文缩写GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、 结缔组织病。检验项目白/球比值英文缩写A/G正常参考值1.00-2.50 。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常， A/G 比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝

5、脏疾病的病情核预后。检验项目血糖英文缩写GLU正常参考值3.4-6.2 mmol/L临床意义增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后 1-2 小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。检验项目前白蛋白英文缩写PAB正常参考值170-420mg/L临床意义可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。检验项目羟丁酸脱氢酶英文缩写HBDH正常参考值90-250IU/L临床意义增高： 作为急性心梗诊断的一个指标， 与 LDH 大致相同

6、， 在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达 2 周左右。检验项目肌酸激酶英文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高： 心梗 4-6 小时开始升高， 18-36 小时可达正常值的 20-30 倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管 意外及心脏手术等都可以使 CK 增高。检验项目肌酸激酶同工酶英文缩写CK-MB正常参考值0-25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视检验项目尿素氮英文缩写BUN正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，

7、术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。检验项目肌酐英文缩写CRE正常参考值36.00-132umol/L临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。检验项目尿酸英文缩写URIC正常参考值150.00-416.00umol/L临床意义增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检验项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢， 代

8、谢性酸中毒佝楼病， 软骨病， 肾功能衰竭， 长期腹泻及吸收不良。检验项目甘油三酯英文缩写TG正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性 脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义： 1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床

9、意义降低：见于脑血管病，冠心病，高 TG 血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验项目低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36 mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 时，为危险边缘； >4.14mmol/L 为危险水平。检验项目脂蛋白（ a ）英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子 ,增高 :冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不会下降 ,应以药物治疗21 、检验项目 磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，

10、尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不 良。22 、检验项目甘油三酯英文缩写 TG正常参考值 0.30-1.80mmol/L临床意义 增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。 降低：见 于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性 脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目 胆固醇英文缩写 TC正常参考值 3.40-6.5mmol/L临床意义 意义： 1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断； 3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾 病等。检验项目

11、 高密度脂蛋白英文缩写 HDL-C正常参考值 1.00-1.60mmol/L临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高 TG 血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验项目低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36 mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 时，为危险边缘； >4.14mmol/L 为危险水平。检验项目脂蛋白（ a ）英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子 ,增高 :冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不会下降 ,应以药物治疗检验项目钾英文缩写K+正常参考值3.5-5.5

12、mmol/L临床意义 增高： 1. 经口及静脉摄入增加。 2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组 织破坏，胰岛素缺乏。 3. 组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。 4.尿排泄障碍；肾功能 衰竭及肾上腺皮质功能减退。 5.毛地黄素大量服用。 降低： 1.经口摄入减少。 2.钾移入细胞 内液；碱中毒及使用胰岛素后， IRI 分泌增加。 3. 消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。 4. 尿钾丢 失；肾小管性酸中毒。检验项目 钠英文缩写 Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义 增高： 1. 严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降

13、低： 1. 肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。 3. 抗利尿激素过多。检验项目 氯英文缩写 Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义 增高： 见于高钠血症， 呼吸碱中毒， 高渗性脱水， 肾炎少尿及尿道梗塞。 降低： 见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。检验项目 钙英文缩写 Ca正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素 D 摄入过量等。 降低：常见于维生素 D 缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，

14、慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目二氧化碳结合力英文缩写CO2Cp正常参考值19-29 mmol/L临床意义O2Cp 是静脉血标本血浆后 ,与正常人肺泡气 (PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中 HCO3- 所含 CO2 量,它主要是指血浆中呈结合状态的 CO2, 反映体内的碱 储备量 ,其意义与 SB 基本相当 ,在代谢性酸碱平衡失调时 ,它能较及时地反映体内碱储备量的 增减变化。检验项目胆汁酸英文缩写TBA正常参考值<10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目-L- 岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参

15、考值3 40IU/L临床意义显著增高： 见于原发性肝肝癌 (PHC) 。对 PHC 诊断的阳性率为 64%-84% 。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清 AFU 增加，阳性率分别为 3.8% 和 5.6% 。显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE 活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者

16、中，约有 4/5 病人血清CHE 活性降低至正常 60 ，危重病人可降至正常的 10 以内甚至完全缺如。 慢性活动性 肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE 活性降低。饥饿，营养不良 CHE 也降低。 可作为有机 磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验项目糖化血清蛋白英文缩写GSP正常参考值1.08-2.1 mmol/L临床意义1 、反映 2-3 周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制程度3、常用于药物疗效评价检验项目酮体英文缩写D3HB正常参考值0.01-0.3 mmol/L临床意义1 、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3 、糖尿

17、病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持 续超过 13.4 mmol/L 用于监测酮症的发生。 4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持 的病人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目补体 3英文缩写C3正常参考值1.2-2.29g/L临床意义是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检验项目补体 4英文缩写C4正常参考值0.2-0.4 g/L临床意义比 C3 敏感，炎症时C4 增高，低值表明补体激活发生抗原 - 抗体反应。检验项目免疫球蛋白 G免疫球蛋白 M免疫球蛋白 A英文缩写IgGIgMIgA正常参考值7.00-

18、15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L临床意义升高：单种高浓度：M 蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG 明显增加、 IgAIgM 轻度增加。酒精性肝硬化： IgA 明显增加，G、 M 轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM 明显增加， G、 A 轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化： IgG、A 轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目 抗链球菌溶血素 O（ASO ）肾小球正常参考值 成人 <200IU/Ml临床意义 链球菌感染后 1-4 周 ASO 明显上升， 6 周可下降， 但活动性风湿红热、 肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重

19、要意义。检验项目 C 反应性蛋白（ CRP ）正常参考值 阴性临床意义 血清中 CRP 升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标， 对指示炎症、 风湿、 组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目 类风湿因子（ RF ）正常参考值 20IU/L检验项目钠英文缩写Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义增高： 1. 严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低： 1. 肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。 3. 抗利尿激素过多。检验项目 氯英文缩写 Cl-正常参考值 95-115mmol/L 临床意义

20、 增高： 见于高钠血症， 呼吸碱中毒， 高渗性脱水， 肾炎少尿及尿道梗塞。 降低： 见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。检验项目 钙英文缩写 Ca正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床意义 增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及 维生素 D 摄入过量等。 降低：常见于维生素 D 缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目 二氧化碳结合力英文缩写 CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义 O2Cp 是静脉血标本血浆后 ,与正常人

21、肺泡气 (PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa) 平衡后测得血浆中 HCO3- 所含 CO2 量,它主要是指血浆中呈结合状态的 CO2, 反映体内的碱 储备量 ,其意义与 SB 基本相当 ,在代谢性酸碱平衡失调时 ,它能较及时地反映体内碱储备量的 增减变化。检验项目 胆汁酸英文缩写 TBA正常参考值<10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目-L- 岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参考值3 40IU/L临床意义显著增高： 见于原发性肝肝癌 (PHC) 。对 PHC 诊断的阳性率为 64%-84% 。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、

22、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清 AFU 增加，阳性率分别为 3.8% 和 5.6% 。显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义CHE 活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中，约有 4/5 病人血清CHE 活性降低至正常 60 ，危重病人可降至正常的 10 以内甚至完全缺如。 慢性活动性 肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE

23、活性降低。饥饿，营养不良 CHE 也降低。 可作为有机 磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验项目糖化血清蛋白英文缩写GSP正常参考值1.08-2.1 mmol/L临床意义1 、反映 2-3 周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制程度3、常用于药物疗效评价检验项目酮体英文缩写D3HB正常参考值0.01-0.3 mmol/L临床意义1 、糖尿病患者酮症或应急状态的监测 ,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3 、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持 续超过 13.4 mmol/L 用于监测酮症的发生。 4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持 的病

24、人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目补体 3英文缩写C3正常参考值 1.2-2.29g/L临床意义 是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检验项目 补体 4英文缩写 C4正常参考值 0.2-0.4 g/L临床意义比 C3 敏感，炎症时C4 增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项目免疫球蛋白 G免疫球蛋白 M免疫球蛋白 A英文缩写 IgGIgM IgA正常参考值 7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L精彩文档临床意义 升高：单种高浓度： M 蛋白症，多种高浓度： SLE、感染慢性期。

25、慢性肝炎： IgG 明显增加、 IgA IgM 轻度增加。酒精性肝硬化：IgA 明显增加， G、 M 轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化： IgM 明显增加， G、 A 轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化： IgG、A 轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目 抗链球菌溶血素 O（ASO ）正常参考值 成人 <200IU/Ml临床意义 链球菌感染后 1-4 周 ASO 明显上升， 6 周可下降， 但活动性风湿红热、 肾小球 肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目 C 反应性蛋白（ CRP ）正常参考值 阴性临床意义 血清中 CRP 升高是细菌性感染和组织损伤的最

26、灵敏的指标，对指示炎症、 风湿、 组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目 类风湿因子（ RF ）正常参考值 20IU/L临床意义 用于类风湿因子相关疾病的诊断常用检验参考值血常规RBC（红细胞计数 ）男（ 4-5.5 ）× 1102 女（3.5- 5.0） × 1120实用标准文案红细胞增多见于：（1）严重呕吐、 腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2 ）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维 持供氧需要。（ 3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：（ 1）急性

27、或慢性失血。（ 2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（ 4）各种原因的血管内或血管外溶血。HCT（ 红细胞压积 ）男 40-50% 女 37-48% 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多 与减少， 当各种原因所致的红细胞绝对值增高时， 红细胞压积也会有相应的增加。 血液浓缩 时红细胞压积可达 50% 以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液 量的参考。 红细胞压积降低与各种贫血有关， 因红细胞体积大小的不同， 红细胞压积的改变 并不与红细胞数量平行， 需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度， 并用于计算红细胞各项平 均值才有参考价

28、值。MCV（ 平均红细胞体积 ）82-92flHGB（ 血红蛋白 ）男 120-160g/L 女 110-150g/L1相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。 如连续剧烈呕吐、大面积 烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进 等。2 绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。（1 ）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。（2）病理性增多： 由于促红细胞生成素代偿性增多所致， 见于严重的先天

29、性及后天性心肺疾病和 血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促 精彩文档实用标准文案红细胞生成素的增多并非机体需要， 红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义， 见于某些肿瘤或 肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少一般成年男性血红蛋白 <120g/L, 成年女性血红蛋白 <110g/L 为贫血。根据血红蛋白减 低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白 >90g/L 、中度：血红蛋白 90 60g/L 、重度： 血红蛋白 60 3

30、0g/L 、极度：血红蛋白 <30g/L 。 1 生理性减少： 3 个月的婴 儿至 15 岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正 常人低 10% 20% 。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血 功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 2 病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1 ）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2 ）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血、叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2 ）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞

31、破坏过多导致的贫血， 如遗传性球形红细胞增多症、 地 中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、 异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循 环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。（ 3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血 。 1MCH(平均血红蛋白含量)27-31pgMCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/LPLT（ 血小板计数 ）（100- 300） × 1901血小板增多：当 >400x109/L 时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病， 例如原发性血小板增多症、 慢性粒细胞白血病、 真性红细胞增多症、 急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染

32、、缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500 ×109/L ，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109/L, ，随后会缓慢下降到正常范围。2 血小板减少：当 <100x109/L 即为血小板减少， 血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等） 血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病） 血小板消耗增 加（见于弥散性血管内凝血、 血栓性血小板减少性紫癜等； 家族性血小板减少如巨大血小板 综合征等）。MPV（ 平均血小板容积

33、 ）7-11fl 平均血小板体积（ MPV ）：用于 判断出血倾向及骨髓造血 功能变化，以及某些疾病的诊断治疗 。 MPV 减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细 胞性贫血等。骨髓造血功能衰竭时， MPV 与 PLT （血小板）同时持续下降；造血功能抑制 越严重， MPV 越小。 血小板的范围正常值是在 100000 300000 左右，但是很多情 况可以因起的有生理性的正常人一般一天有 6%-10% 的变化，早上较低，午后较略高，春 天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原 发性血小板增多症， 急性溶血， 急性化脓性感染。 若出现血小板偏高的情况， 应先

34、注意观察， 过阵子再依次检查，如果还是高那就要找出怎么引起的。 人在某种炎性因素作用下的 炎性反应可导致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量为 100-300*109/L 。 略高于正常值的人，如果其他值正常及没有症状，一般不会有问题。只是血小板参与凝血， 于是值较高会增加血栓形成的可能。 血小板增多：当 >400x109 L 时为血小板增多， 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病， 如慢性粒细胞白血病， 真性红细胞增多症， 原发 性血小板增多症等； 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症， 缺铁性贫血及癌症患者， 此类 增多一般不超过 500 ×109 L,经治疗后情况

35、改善，血小板数目会很快下降至正常水平。WBC（白细胞计数 ）（4- 10） × 190 白细胞可分为 5 种类型，即中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞 、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占白细胞总计数的百分比。血小板正常 MPV 正 常正常人，骨髓增殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症PLT 降低 MPV 正常狼疮，骨髓一直恢复期，特异性血小板减少性紫癜PLT 降低 MPV 升高子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨关节病，免疫性血小 板减少紫癜，糖尿病PLT 升高 MPV 正常骨髓增生性疾病，反应性血小板增生与大面积的炎症，感染， 及营养性疾病PLT 降低

36、 MPV 降低AIDS ，发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危 及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，骨髓化疗 后，败血症，巨幼贫血，遗传性 Wiskott-Aldrich 综合症PLT 升高 MPV 升高慢粒，脾切除术后，反应性血小板增多症和缺铁的病人PLT 正常 MPV 升高慢性骨髓白血病，骨髓纤维化，脾切除，半数的 型和 型地 中海贫血PLT 降低 MPV 正常再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制平均血小板体积（ MPV ）的临床意义：1 ）鉴别血小板减少的原因：骨髓造血功能损伤致使血小板减少时， MPV 减少；血小板在周围血液中破坏增多而减少时， MPV

37、增大；血 小板分布异常致血小板减少时， MPV 正常。 2） MPV 增大可作为骨髓造血功能恢复 的较早期指症：骨髓造血功能衰竭时。 MPV 与 PLT 同时持续下降；造血功能抑制越严重， MPV 越小；当造血功能恢复时， MPV 增大常先于 PLT 升高。3） MPV 增大可见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。4） MPV 减少可见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。 LYM（ 淋 巴 细 胞 ）20-40%临 床 上 异 常 的 淋 巴 细 胞 比 率 ： 1 ） 淋 巴 细 胞 增 多（ lymphoc

38、ytosis ）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性 腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿 瘤性疾病（白血病、淋巴瘤） 、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。 2 ） 淋巴细胞减少（ lymphocytopenia ）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞 球蛋白等治 疗，以及 放 射线损、 免疫缺 陷病、丙种球蛋白缺乏症等 。 MID（ 单 核 细 胞 ）1-8% GRA（中性粒细胞 ）50-70% （ 1 ）中性粒细胞增多 见于急性感染、严重的组织损 伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血

39、病、骨髓增殖性疾病 及恶性肿瘤。（ 2）中性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、 单核 - 吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。中性粒细胞计数（ NEUT# ）1.75-7.5 × 109, 增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细 胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学 药物中毒、 X 线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和 脾功能 亢进等。血沉 :(ESR)男 0-15mm/h女 0-20mm/h凝血四项PT(凝血酶原时间测定)11-14秒A

40、PTT(活化部分凝血活酶时间) 男37 ± 3.3 秒,女37.5 ±2.8 秒 .TT(凝血酶时间测定)16-18秒纤维蛋白原测定2-4g/L(200-400mg%)尿常规GLU(尿糖)BIL(胆红素)KET(酮体)SG(比重)1.020PH(酸碱度)PRO(蛋白质)URO(尿胆原)NIT(亚硝酸盐)BLO(潜血)LEU(白细胞)注:Negative(-)Trace( ±)Small(+)Moderate(+)Large(+)ALT（ 谷丙转氨酶 ）0-40u/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，Positive(阳性）24 小 时尿蛋白定

41、量 :0-0.12g/ 日正常人总尿量 :1000-2000ml/ 日空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L空腹（或餐后小时）胰岛 素 (INS):4.0-15.6IU/LC 肽 :0.55-3.8ng/ml肝肾功能 :AST( 谷草转氨酶 )5-40u/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。肝硬化，心梗，胆道疾病等。TTT( 麝香草酚浊度实验 )1-6u总胆红素( T-BIL )0- 17.20 mol/ LTBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄

42、疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素(D-BIL)0- 6.0 mol/ LDBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素(I-BIL)0-13.2 mol/L胆汁酸 (TBA)1- 10 mol/L TBA正常参考值<10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时蛋白质检查 :TP（总蛋白 ） 60-80g/L 正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症

43、，烧伤，失血。A（白蛋白 ） 35-55g/L ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总 蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白 蛋白 <30g/L, 则预后较差。G（球蛋白 ） 20-30g/L 英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮 系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、 结缔组织病。尿素氮 (BUN)2.9-7.1mmol/L 正常

44、参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血 发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肌酐 (Cr)44- 133 mol/L 英文缩写 CRE正常参考值 36.00-132umol/L临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量 减少（如营养不良，高龄者），多尿。肝五项对半):肝表面抗抗HBs（乙肝HBeAg（eHBsAg表面抗抗原）抗 HBe抗体）抗 HBc (心抗体注:其中抗HBs 、抗 HBe 为有益指标；抗HBc 提示正在复制或既往已感染而现在已停

45、止复制，故应结合其他标志综合判断。无机盐 检查 :K（钾）3.5-5.5mmol/LK+ 所需补钾量的公式：氯化钾量 （mmol）=（4.5mmol/l 血清钾值）×0.3×体重（公斤 ）/1.34 或氯化钾量 （mmol）=（ 目标血钾浓度实测血清钾值 ）×0.3×体重 （公斤）/1.34 。得到需要 10% 氯化钾的豪升数正常参考值 3.5-5.5mmol/L临床意义 增高： 1. 经口及静脉摄入增加。 2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组 织破坏，胰岛素缺乏。 3. 组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮

46、质功能减退。 5.毛地黄素大量服用。 降低： 1.经口摄入减少。 2.钾移入细胞 内液；碱中毒及使用胰岛素后， IRI 分泌增加。 3. 消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。 4. 尿钾丢 失；肾小管性酸中毒。Na（ 钠 ）135-145mmol/L正常参考值 135-155mmol/L临床意义 增高： 1. 严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低： 1. 肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。 3. 抗利尿激素过多。Cl（ 氯）98-108mmol/L英文缩写 Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义

47、 增高： 见于高钠血症， 呼吸碱中毒， 高渗性脱水， 肾炎少尿及尿道梗塞。 降低： 见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。Ca（钙 ）2.2-2.7mmol/LCa正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床意义 增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及 维生素 D 摄入过量等。 降低：常见于维生素 D 缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。nCa（ 游离钙 ） 成人 1.05-1.30mmol/L儿童 1.11-1.40mmol/LP(磷)2.5-4.

48、5mg/dl P 正常参考值 0.72-1.34mmol/L临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：见于甲亢， 代谢性酸中毒佝楼病， 软骨病， 肾功能衰竭， 长期腹泻及吸收不良。Zn(锌)7.65- 22.950 mol/L；Mg(镁)0.56-0.76mmol/L；Fe(铁)10- 30 mol/LCu( 铜)11.0- 22.0 mol/L ；酸硷平衡 :氧化碳结合力 (CO2Cp):20-29mmol/L CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义 O2Cp 是静脉血标本血浆后 ,与正常人肺泡气 (PCO2=5.33kPa,

49、 PO2=13.3kPa) 平衡后测得血浆中 HCO3- 所含 CO2 量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2, 反映体内的碱储备量 ,其意义与 SB 基本相当 ,在代谢性酸碱平衡失调时 ,它能较及时地反映体内碱储备量的 增减变化。血气分析(动脉血 ):PH(酸碱度)7.35-7.45PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/LBE(碱剩余)+-3mmol/LSaO2(氧饱和度)：95 -98 CaO2(氧含量) ： 6.7-9.8mmol L(15-22ml

50、d1)附 1:静脉血氧饱和度(Sv02)： 60 -85 静脉血氧含量：(Cv02) ： 4.9-7.1mmol L(11-16ml d1)附2:判断原发失衡:PH下降PaCO2上升:呼酸PH上升PaCO2下降:呼碱PH下降PaCO2下降:代酸PH 上升PaCO2上升 :代碱血脂T-CH(总胆固醇)150-230mg%TG(甘油三脂)50-150mg%VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg%LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%APOA-1(载脂蛋白 A1)100-160mg%APOB-100(载脂蛋B100)60-110mg%APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56心激酶 :CK（ 肌酸激酶 ）4-195U/L 肌酸激酶 英文缩写 CK正常参考值 30-170IU/L临床意义 增高： 心梗 4-6 小时开始升高， 18-36 小时可达正常值的 20-30 倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎