心肺复苏的重要改进医学

1、1心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进advancesin cardiopulmonary resuscitation20082008年年4 4月月23简化流程简化流程a ab bc cd dairwaybreathcirculationdefibrillation5判断心脏骤停判断心脏骤停心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进7主要内容主要内容一、基础背景一、基础背景二、改进解读二、改进解读三、问题争议三、问题争议心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进8（一）重要人物（一）重要人物心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议9（二）复苏指南（二）复苏指南心

2、肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议10心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议（二）复苏指南（二）复苏指南11（二）复苏指南（二）复苏指南心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议121314心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进15（三）名词术语（三）名词术语心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议1617（三）名词术语（三）名词术语心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议1

3、8（三）名词术语（三）名词术语n胸部按压加或不加人工呼吸（胸部按压加或不加人工呼吸（utstein定义定义）n针对心脏针对心脏呼吸骤停所采取的急救措施。胸外按呼吸骤停所采取的急救措施。胸外按压形成暂时的人工循环；快速电除颤转复心室颤压形成暂时的人工循环；快速电除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠动，促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。正缺氧，并努力恢复自主呼吸。心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议19（三）名词术语（三）名词术语心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问

4、题争议问题争议21二、改进解读二、改进解读简化方面简化方面心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议22二、改进解读二、改进解读简化方面简化方面心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议23二、改进解读二、改进解读简化方面简化方面心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议24二、改进解读二、改进解读简化方面简化方面 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议25二、改进解读二、改进解读强化按压强化按压 心肺复苏的重要改进心肺复苏

5、的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议26二、改进解读二、改进解读强化按压强化按压 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议27二、改进解读二、改进解读电击除颤电击除颤基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议28二、改进解读二、改进解读电击除颤电击除颤心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议29二、改进解读二、改进解读电击除颤电击除颤心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议30二、改进解读二、改进解读电击除颤电击除颤心肺复苏的重要改进心

6、肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议31二、改进解读二、改进解读其他方面其他方面心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议32二、改进解读二、改进解读其他方面其他方面心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议33二、改进解读二、改进解读简化汇总简化汇总 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议34二、改进解读二、改进解读强按汇总强按汇总 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议35二、改进解读二、

7、改进解读除颤汇总除颤汇总心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议36二、改进解读二、改进解读八六口诀八六口诀心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议37二、改进解读二、改进解读高级支持高级支持心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议38低温疗法低温疗法心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进39只按不吹？只按不吹？谁先谁后？谁先谁后？三、问题争议三、问题争议 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议40三、问题争议三、问题争

8、议只按不吹只按不吹 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议41三、问题争议三、问题争议只按不吹只按不吹 心肺复苏的重要改进心肺复苏的重要改进基础背景基础背景改进解读改进解读问题争议问题争议42ncardiopulmonary resuscitation by bystanders with chest compression only (sos-kanto): an observational study j. lancet, 2007, 369 (9565):920-926.neffectiveness of bystander-initiate

9、d cardiac-only resuscitation for patients with out-of-hospital cardiac arrest j. circulation, 2007, 116(25):2900-2907.nimproved neurological outcome with continuous chest compressions compared with 30:2 compressions-to-ventilations cardiopulmonary resuscitation in a realistic swine model of out-of-h

10、ospital cardiac arrest j. circulation, 2007, 116(22):2525-2530.431. 旁观者未接受过旁观者未接受过cpr训练，只需进行胸部按压。训练，只需进行胸部按压。2. 旁观者接受过旁观者接受过cpr训练，并且确信能在尽量减训练，并且确信能在尽量减少对按压干扰的情况下实施人工呼吸，既可进少对按压干扰的情况下实施人工呼吸，既可进行常规行常规cpr，也可只进行胸部按压。，也可只进行胸部按压。3. 旁观者接受过旁观者接受过cpr训练，但对能否提供常规训练，但对能否提供常规cpr没有把握，应该只提供胸部按压。没有把握，应该只提供胸部按压。44n 简而言之简而言之旁观者既可提供人旁观者既可提供人工呼吸，也可不提供人工呼吸，工呼吸，也可不提供人工呼吸，无论是否会做人工呼吸。无论是否会做人工呼吸。45n适用范围：适用范围：q院外有目击的成人心脏骤停院外有目击的成人心脏骤停q不适用于无目击的成人心脏骤停、儿不适用于无目击的成人心脏骤停、儿童心脏骤停，以及