人体生虫实 实验三 吸虫

1、实验三实验三 吸虫吸虫肝吸虫肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫姜片虫、肺吸虫、血吸虫实验内容：实验内容：1、观察标本认识各种吸虫、观察标本认识各种吸虫成虫的形态成虫的形态2、充分掌握各种吸虫、充分掌握各种吸虫虫卵的鉴别特征虫卵的鉴别特征3、掌握各种吸虫、掌握各种吸虫最常用的实验诊断方法最常用的实验诊断方法4、观看教学片和大体标本掌握生活史，、观看教学片和大体标本掌握生活史， 了解生活史各期形态及其中间宿主了解生活史各期形态及其中间宿主,归归 纳总结流行纳总结流行 和防治原则和防治原则华支睾吸虫华支睾吸虫（肝吸虫）（肝吸虫）clonorchis sinensis一、形态一、形态 1、成虫、成虫2 2

2、、虫卵、虫卵 第一中间宿主第一中间宿主 豆螺豆螺二、中间宿主二、中间宿主 第二中间宿主第二中间宿主 淡水鱼淡水鱼 三、实验诊断三、实验诊断 （一）、病原学诊断（一）、病原学诊断 1、涂片法、涂片法 2、沉淀法、沉淀法 3、十二指肠引流、十二指肠引流 （二）、免疫诊断（二）、免疫诊断 1、皮内试验、皮内试验 2、间接血凝（、间接血凝（ifat） 3、酶联免疫吸附试验（、酶联免疫吸附试验（elisa） （三）、（三）、b超与超与ct检查检查四、流行四、流行 （一）分布（一）分布 （二）流行因素（二）流行因素 1、饮食习惯、饮食习惯 2、中间宿主的存在、中间宿主的存在 3、粪管不当、粪管不当 4、保

3、虫宿主的存在、保虫宿主的存在五、防治五、防治 （一）开展卫生宣传（一）开展卫生宣传 （二）搞好粪管（二）搞好粪管 （三）治疗病人（三）治疗病人 布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫（姜片虫）（姜片虫） fasciolopsis buskifasciolopsis buski1 1、成虫、成虫(adult)(adult)一、形态一、形态2、虫卵、虫卵(egg)卵盖卵盖卵壳卵壳卵细胞卵细胞卵黄细胞卵黄细胞虫卵虫卵毛蚴毛蚴中间宿主中间宿主: :扁卷螺扁卷螺尾蚴尾蚴植物媒介植物媒介囊蚴囊蚴成虫成虫中间宿主 文本文本文本文本文本文本文本文本文本中间宿主胞蚴、母雷蚴、 子雷蚴， 虫卵入水后，毛蚴发育成熟，并从卵中孵出

4、，侵入扁卷螺，经最后发育为尾蚴。植物媒介植物媒介小结：小结：终末宿主终末宿主人，人，保虫宿主保虫宿主猪，猪，中间宿主中间宿主扁卷螺；扁卷螺；寄生部位寄生部位小肠，小肠，感染期感染期囊蚴，囊蚴，从感染从感染成虫排卵：成虫排卵：1-31-3个月；个月；感染途径感染途径口。口。成虫寿命：成虫寿命：1-21-2年，长者年，长者4-4.54-4.5年。年。 三、致病三、致病机制：机械性损伤机制：机械性损伤+ +夺取营养夺取营养+ +变态反应变态反应临床表现临床表现轻度感染者轻度感染者无明显症状无明显症状或有轻度或有轻度腹痛、腹泻。腹痛、腹泻。中度感染者中度感染者明显的消化功能紊乱：明显的消化功能紊乱：营

5、养不良、浮肿、维生素缺乏；营养不良、浮肿、维生素缺乏；虫数多虫数多肠梗阻。肠梗阻。四、诊断四、诊断1 1、病原检查、病原检查( (确诊依据确诊依据) )取材粪便取材粪便重度感染者重度感染者消瘦、贫血、腹水、智力消瘦、贫血、腹水、智力 减退、发育迟缓或障碍减退、发育迟缓或障碍衰竭、死亡衰竭、死亡a a、检查虫卵：、检查虫卵：直接涂片法直接涂片法三片检出率三片检出率91.3%91.3%水洗沉淀法水洗沉淀法可达可达100%100%b b、鉴别虫体：吐虫、排虫时。、鉴别虫体：吐虫、排虫时。2 2、免疫诊断：辅助诊断、免疫诊断：辅助诊断五、流行与防治五、流行与防治1 1、治疗病人病猪及带虫者。、治疗病人

6、病猪及带虫者。 （吡喹酮）（吡喹酮）2 2、粪便管理。、粪便管理。3 3、人、猪不生吃水生植物。、人、猪不生吃水生植物。肝吸虫卵肝吸虫卵姜片虫卵姜片虫卵卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫（肺吸虫）（肺吸虫）paragonimusi westermani一、形态一、形态虫卵虫卵 成虫成虫第一中间宿主第一中间宿主 川卷螺川卷螺第二中间宿主第二中间宿主蝲蛄蝲蛄溪蟹溪蟹二、实验诊断二、实验诊断（一）病原学诊断（一）病原学诊断 、查痰、查痰 、查粪便、查粪便 、活组织检查、活组织检查（二）免疫学诊断（二）免疫学诊断 、皮内实验、皮内实验 、后尾蚴膜反应、后尾蚴膜反应 、elisaelisa 、检测血清循环抗原、检

7、测血清循环抗原三、流行三、流行（一）分布（一）分布（二）流行因素（二）流行因素 、传染源：病人和保虫宿主、传染源：病人和保虫宿主 、中间宿主的存在、中间宿主的存在 、不适当的饮食习惯、不适当的饮食习惯 （）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄（）生吃半生吃溪蟹、蝲蛄 （）饮用生水（）饮用生水 （）生吃或半生吃转续宿主（）生吃或半生吃转续宿主四、防治四、防治（一）加强卫生宣传（一）加强卫生宣传（二）防止虫卵入水（二）防止虫卵入水（三）治疗病人（别丁、比喹酮）（三）治疗病人（别丁、比喹酮）斯氏狸殖吸虫pagumogonimus skrjabini一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）斯氏狸殖

8、吸虫斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫生活史与卫氏并殖吸虫比较生活史与卫氏并殖吸虫比较1、第一中间宿主不同、第一中间宿主不同川卷螺川卷螺卫氏卫氏斯氏斯氏拟钉螺拟钉螺2、第二中间宿主不同、第二中间宿主不同卫氏卫氏斯氏斯氏 3 3、终宿主不同、终宿主不同 斯氏斯氏 卫氏卫氏 果子狸，狗、猫果子狸，狗、猫 人、狗、猫人、狗、猫 人不是正常宿主人不是正常宿主 人可作为终宿主人可作为终宿主三、致病三、致病 主要为游走性皮下结节主要为游走性皮下结节四、诊断四、诊断 、免疫诊断、免疫诊断 、皮下结节切除、皮下结节切除肺吸虫卵肺吸虫卵肝吸虫卵肝吸虫卵姜片虫卵姜片虫卵血吸虫（裂体吸虫）血吸虫（裂体吸虫）日本血

9、吸虫日本血吸虫schistosoma japonicumschistosoma japonicum一、形态一、形态1 1、成虫：、成虫：雌虫雌虫雄虫雄虫雌雄合抱雌雄合抱2 2、虫卵：、虫卵：毛蚴毛蚴卵壳卵壳侧刺侧刺二、实验诊断二、实验诊断（一）病原诊断：（一）病原诊断：1 1、粪便直接涂片法：急性患者的粘液、粪便直接涂片法：急性患者的粘液 血便易查见虫卵。血便易查见虫卵。2 2、水洗沉淀法：提高检出率、水洗沉淀法：提高检出率3 3、毛蚴孵化法：为普查血吸虫病的常、毛蚴孵化法：为普查血吸虫病的常 规方法规方法4 4、直肠粘膜活组织检查：、直肠粘膜活组织检查：虫卵（虫卵（+ +） 鉴别鉴别 死、活

10、死、活（二）免疫诊断：（二）免疫诊断：1 1、皮内试验：、皮内试验：2 2、尾蚴膜试验：、尾蚴膜试验：3 3、环卵沉淀试验（、环卵沉淀试验（coptcopt）4 4、酶联免疫吸附试验（、酶联免疫吸附试验（elisaelisa） 三、流行三、流行1 1、分布：、分布： 中国中国长江流域及其以南的长江流域及其以南的1313个个 省、市、自治区；台有动物感染。省、市、自治区；台有动物感染。 2 2、流行环节：、流行环节： a a、传染源：患者、带虫者、保虫宿、传染源：患者、带虫者、保虫宿主主b b、传播途径：、传播途径：三个重要环节三个重要环节含有血吸虫卵的粪便含有血吸虫卵的粪便下水，钉螺存在，人、畜接触疫水。下水，钉螺存在，人、畜接触疫水。c c、易感者：、易感者：指对血吸虫有感受性的人或动物。不同种指对血吸虫有感受性的人或动物。不同种族和性别的人均易感。族和性别的人均易感。3 3、流行因素：、流行因素： a a、自然因素：、自然因素： b b、社会因素：、社会因素： 四、防治：四、防治： 综合性防治措施综合性防治措施以往重点灭螺，以往重点灭螺， 现在重点为药物治疗、疾病控制。现在重点为药物治疗、疾病控制。 1 1、消灭传染源：、消灭传