家访调查问卷

1、家访调查问卷注 :此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据 ,因此请家长朋友们认真如实的填写 .1、您对自己的孩子了解多少 ?答案( )A、很惭愧，完全不了解.E、不太了解，心里没底.C、比较了解，心中有数.D、很了解，无话不谈2、 您觉得您的爱人了解自己的孩子吗?答案 ( )A、完全不了解，放手不管.E、完全不了解，经常瞎指挥，制造矛盾C、不太了解，缺乏管理孩子的自信心，管不了孩子D、比较了解，能做出正确的教育行为，孩子服气3、对孩子的评价上 ，你和孩子的班主任之间差异大吗 ?答案 ()A、没有差异，评价一致B、有差异 ，我们认同班主任的评价 ，但没

2、法沟通 .C、有差异 ，但能够沟通 ，我也能一定程度的接受 .D、差异很大，我不能够接受老师对孩子的看法，希望换班主任4、孩子经常有朋友到家里来玩吗 ?答案 ()A、他几乎没有朋友，他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友 ，但是不常到我家里 .C、他有自己的朋友 ，但是我不大喜欢让他带同学到我家里 .D、他有很好的朋友，经常来我家，我对他的朋友都很熟悉5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选 )答案 (A)(B)A 、 总是想着玩电脑 , 一玩就下不来 .B、学习过程很磨蹭 ,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间 ,好像什么事也没有做D、其它6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?

3、答案 ( )A 、没有烦恼 ,孩子很善于交往 .B、孩子不善于交往 ,为此他 /她自己也很不开心 .C、我们一家都不善长交往 ,因此孩子在这方面很弱 .D、爸妈挺能交往，但孩子不善于E、其它7、孩子为人处事的态度 ，你觉得比较符合下列哪一些 ?答案 ( )A、态度友善，情感真诚，容易被人喜爱B、态度粗暴 ，比较自我 ，不容易被人接受 .C、态度畏缩 ，容易跟随 ，缺乏自我和自信 D、态度蛮横，性情暴躁，容易与人发生矛盾E、 态度冷淡 ，与世无争 ，性格较孤独 F、其它8、您觉得孩子的学习习惯如何 ?答案 ( )A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习，复习和其他学习时间B、不太好，太爱玩C、不

4、太好，学习时注意力很不集中E、很不好，完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力9、当孩子的要求未得到满足时 ，表现如何 ?答案 ()A 、能自我调节 , 过一会就好了B、持续纠缠，不得到满足不罢休，态度较平和C、不顾一切，非要得到，态度粗暴，方式野蛮D、不吭声住闷气，长时间无法自拔10 、孩子对课外阅读的兴趣如何 ?答案 ()A、很喜欢看书，涉猎广泛，懂很多课外知识B、 喜欢看书，但范围较窄，主要集中在 方面C、比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑，夸张的内容D、不喜欢看书，有时间就拿去游戏了 F、很不喜欢看书，喜欢看电视11、在兴趣培养方面 ，您认为孩子现在的状态是 :答案 (A)A、兴趣广泛，

5、早期培养较好，业余生活丰富，很多方面拿得出手B、 家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发，但孩子自己会给自己安排C、 没有表现出明显的兴趣爱好，业余生活比较单调，学习完就看电视D、没有兴趣爱好，但听从家长的安排，不过有时会反感12、您是家庭状况是：答案 ()A、双亲B、 单亲多长时间C、重新组合多长时间D、其它：13、您常用什么方式 ，让孩子觉得你爱他 /她?(可多选)答案 ()A、抽时间陪孩子玩B、没时间陪孩子，只能金钱或物质满足C、高度关注孩子的学习，严格要求D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书，报课外班.E、其它14、 您有让孩子每天帮家人做家务吗?答案 (B)A 、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱 ，您的态度是 :答案 ()A 、有计划的控制孩子的零花钱 .B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧，花不完的16、 您喜欢回家吗 ?想到家 ，您首先想到的是什么 ?答案()A 、喜欢 B 、不太喜欢 C、不喜欢想到什么 :关心孩子的学习 17、 你对教育孩子的总的看法是:答案()A、教育很重要，我们和老师一起配合，才能把孩子教好B、教育很重要，我有自己的一套，老师的话不重要C、教育很重要，但我没时间管孩子，交给老师就行了 D、教育不是很重要吧，孩子长大了，自然就懂事了 18、对于教育孩子 ，您觉得最重要的是什么 ? 答：