第四章护理学的基本概念第一节人

1、护理学导论护理学导论主编：史先辉主编：史先辉第一节第一节 人人教学目标：教学目标： 掌握掌握 ： 1 、关于人的基本概念 2、人的基本需要 理解理解： 1、人的成长与发展 2、人的自我概念第四章第四章 护理学的基本概念护理学的基本概念一、关于人的基本概念一、关于人的基本概念（一）、人是一个统一的整体（一）、人是一个统一的整体1、整体： 是指按一定的方式、目的有秩序排列的各个要素的有机集合体。ps：人是生理，心理，社会，精神，文化：人是生理，心理，社会，精神，文化的统一整体。的统一整体。 2、人具有生物和社会双重属性 （二）、人是一个开放的系统（二）、人是一个开放的系统 1、20世纪30年代，系

2、统论指出： 开放系统：开放系统：指不断地与其周围环境相互作用，进行物质、能量和信息交换的系统闭合系统：闭合系统：指不与周围环境相互作用的系统 2、人作为自然系统中的一个子系统，不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换，人不断地从外界摄取食物和向外排泄废物，不断地从外界获取信息，形成自己的思想并向外界表达自己的观点，立场与态度。 so，人是一个开放的系统。，人是一个开放的系统。3、人的基本目标：保持机体的平衡保持机体的平衡（包括机体内部各子系统之间，以及机体与环境间的平衡）4、护理的主要功能：帮助个体调整其内环境，去适应其外环境的不断变化，以获得并维持其身心的平衡，即健康状态健康状态。（三）

3、、护理中人的范围（三）、护理中人的范围1、护理服务对象： 从单纯的病人扩大到了健康的人。健康的人。2、护理中的人包括：个人、家庭、社区、社会个人、家庭、社区、社会 四个层面3、护理的最终目标：不仅是维持和促进个人高水平的健康，更重要的是面向家庭和社区，最终达到提高整个提高整个人类社会的健康水平人类社会的健康水平二、人的基本需要（重点）二、人的基本需要（重点）（一）、需要的概念（一）、需要的概念 人的基本需要人的基本需要：个体为了生存、成个体为了生存、成长与发展及维持身心平衡的所有最基本长与发展及维持身心平衡的所有最基本的要求。的要求。 当人的基本需要得到满足时，就处于一种相对平衡的健康状态，反

4、之则可能陷入紧张、焦虑、愤怒等负性情绪中，影响个体的生理功能或导致疾病。 （二）、需要的内容（二）、需要的内容 1、生理方面的需要 2、社会方面的需要 3、情感方面的需要 4、认知方面的需要 5、精神方面的需要（三）、需要的特征（三）、需要的特征 1、需要的对象性 2、需要的无限性 3、需要的独特性 4、需要的发展性 5、需要的社会历史制约性（四）、影响需要满足的因素（四）、影响需要满足的因素 1、生理因素 2、情绪因素 3、认知和知识因素 4、个人因素 5、环境因素 6、社会因素 7、文化因素（五）、需要层次理论（五）、需要层次理论 1、马斯洛马斯洛的人类基本需要理论 自我自我实现的需要实现

5、的需要自尊的需要自尊的需要爱与归属的需要爱与归属的需要安全的需要安全的需要生理的需要生理的需要2、凯利希的人类基本需要将马斯洛的人的基本需要层次论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次，即刺激的需要刺激的需要，包括性、活动、性、活动、探索、好奇心和操作探索、好奇心和操作。食物食物 空气空气 水水 温温度度排泄排泄 休息休息免于疼痛免于疼痛性性活动活动探险探险操纵操纵好奇心好奇心安全安全防卫防卫保护保护爱爱归属感归属感亲密感亲密感 尊重尊重自尊自尊自我实现自我实现3、需要层次论的一般规律 （1）这些需要是人类普遍存在的 （2）一般情况下，必须首先满足较低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要

6、（3）通常在一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现 （4）有些需要需立即和持续予以满足 （5）各层次需要的发展过程与个体的成长发育过程是一致的（6）各层次的需要之间可以互相影响（7）随着需要层次的向上移动，其满足的方式差异越大 （8）人类需要被满足的程度与健康是呈正比的（六）、需要层次理论与护理（六）、需要层次理论与护理 1、帮助护士识别病人未被满足的需要 2、帮助护士系统地收集病人的基本资料 3、帮助护士确定护理计划的优先顺序 4、指导护士满足病人的基本需要 ps： 三种形式 直接满足病人的需要 协助病人满足需要 进行健康教育三、人的成长与发展三、人的成长与发展（一）、成长与发展的基

7、本概念（一）、成长与发展的基本概念 1、成长：指个体在生理方面的量性量性增长 2、发展：是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变，是学习的结果和成熟的象征，质质的改变。 3、成熟：成熟是成长与发展的结果结果。 狭义狭义：人体生理上的改变过程，一般由遗传基因决定广义广义：还包含有心理社会方面的内容，即个体不仅获得了生理方面的全面发展，还表现出许多成熟的行为成长、发展与成熟是相互依存、互相影响、互相联系的，不能将其成长、发展与成熟是相互依存、互相影响、互相联系的，不能将其截然分开截然分开（二）、成长与发展的内容（二）、成长与发展的内容 1、生理方面 2

8、、认知方面 3、社会方面 4、情感方面 5、精神方面 6、道德方面（三）成长与发展的基本原则（三）成长与发展的基本原则 1、成长与发展是一个持续的过程，有规律、有顺序、可以预测 2、成长与发展的过程具有阶段性 3、成长与发展的过程是由遗传和环境的互动所决定的，每个人的发展按其独特的方式和速度进行 4、成长与发展的过程需要时间和经验的积累（四）影响成长与发展的因素（四）影响成长与发展的因素 1、遗传因素 2、环境因素 家庭学校社会（五）艾瑞克森的心理社会发展学说（五）艾瑞克森的心理社会发展学说8个心理社会发展阶段： 1、婴儿期（口感期） 018个月，此期的发展危机是信任信任vs不信任不信任 2、幼儿期（肛肌期） 18个月3岁，此期的发展危机是自主自主vs羞愧羞愧怀疑怀疑 3、学龄前期（生殖运动期） 35岁，此期的发展危机是主动主动vs内疚内疚 4、学龄期（潜在期） 612岁，此期的发展危机是勤奋勤奋vs自卑自卑5、青春期 1218岁，此期的发展危机是自我认同自我认同vs角角色混乱色混乱6、青年期 1825，此期的发展危机是亲密亲密vs孤僻孤僻7、成年期 2565岁，此期的发展危机是繁殖繁殖vs停滞停滞8、老年期 65岁以上，此期的发展危机是完善完善vs失望失望婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期