脊髓的外形和内景

1、第一节第一节 脊脊 髓髓第十七章第十七章 中枢神经系统中枢神经系统脊脊 髓髓 外形外形 内景内景 功能功能 损伤损伤一、脊髓外形一、脊髓外形1、位置、位置 位于椎管中2、两端、两端 上端平枕骨大孔接延髓, 下端平l1(成人)，l3(儿童)。3、两个膨大、两个膨大 1)颈膨大颈膨大：c4-t1， 与上肢形成有关 2)腰骶膨大腰骶膨大：l2-s3，与下肢形成有关3、一个脊髓圆锥和一条终丝、一个脊髓圆锥和一条终丝4、六条纵沟、六条纵沟5、马尾马尾6、 31个节段个节段 c1-8 t1-12 l1-5 s1-5 co17、 脊髓与椎骨的对应关系脊髓与椎骨的对应关系一四平齐, 五八减一上胸减一，中胸减二

2、, 下胸(减)三腰髓居于t10-12骶尾藏于l1椎relationship of segments of spinal cord to vertebraespinalsegmentsvertebrallevels(spines)uppercervicalregion(c1c4)=c1c4lowercervicalandupperthoracicregion(c5t4)1=c4t3middlethoracicregion(t5t8)2=t3t6lowerthoracicregion(t9t12)3=t6t9lumbersegments=t10t12sacralandcoccygealsegmen

3、ts=l1二、脊髓内部结构二、脊髓内部结构l 灰质灰质l 白质白质l 网状结构网状结构（一）脊髓中央管（一）脊髓中央管 位中央，上通连第四脑室，下断膨大成终池，内容脑脊液。（二）脊髓灰质（二）脊髓灰质1、前角、前角: 前份膨大前份膨大 1）神经元 神经元(大)，神经元(小) 2）神经核 前角内侧核全长,躯干肌 前角外侧核颈、腰膨大，上、下肢肌 2. 后角后角(核团核团) 缘层缘层 胶状质胶状质 后角固有核后角固有核 胸核胸核 后角边缘核节段间联系（i层） 胶状质节段间联系（ii层） 后角固有核脊髓丘脑束（iii层） 胸核（背核）仅见于c8l3，组成脊髓小脑束（vii层）3.中间带中间带1) 内

4、侧核内侧核 与内脏感觉有关2) 外侧核外侧核 （1） c8/t1-l3节段侧角，交感低级中枢 （2）骶副交感核 s2-4节段， 副交感低级中枢 rexeds lamina 板层板层（三）脊髓白质（三）脊髓白质1、分部： 前索 后索 侧索 白质前连合 上行传导束（感觉传导束）上行传导束（感觉传导束） 下行传导束（运动传导束）下行传导束（运动传导束） 固有束固有束2、重要传导束、重要传导束重要上行束重要上行束： 薄束和楔束薄束和楔束粗纤维（本体感觉）粗纤维（本体感觉） 脊髓小脑束粗纤维（本体感觉）脊髓小脑束粗纤维（本体感觉） 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束细纤维（痛温觉）细纤维（痛温觉） 脊髓丘脑前束脊

5、髓丘脑前束粗纤维（粗浅触觉和压觉）粗纤维（粗浅触觉和压觉） 还有脊髓顶盖束，脊髓前庭束、脊髓还有脊髓顶盖束，脊髓前庭束、脊髓皮质束、脊髓脑桥束、内脏感觉束皮质束、脊髓脑桥束、内脏感觉束薄束和楔束薄束和楔束薄束和楔束薄束和楔束薄束：由t5节段以下脊n后根(内侧部)入后索上行薄束.楔束：由t4节段以上脊n后根(内侧部)入后索上行楔束. 特点：本侧深感觉和精细触觉；属第一级神经元的纤维脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束躯干四肢皮肤痛、温、粗触压觉脊髓背外侧束上行1-2节段后角固有核发出的纤维经白质前连合至对侧侧索/前索,转向上行构成脊髓丘脑侧束(痛温)和前束(粗触压)非意识性本体感觉传到通路*

6、下行束皮质脊髓束皮质脊髓束ascending tractsfasciculus gracilis（薄束）（薄束）fasciculus cuneatus （楔束）（楔束） posterior spinocerebellar tract（脊髓小脑后束）（脊髓小脑后束）anterior spinocerebellar tract（脊髓小脑前束）（脊髓小脑前束）spinothalamic tract（脊髓丘脑束）（脊髓丘脑束） descending tracts lateral corticospinal tract（皮质脊髓侧束）（皮质脊髓侧束）anterior corticospinal tract （皮质脊髓前束）（皮质脊髓前束）rubrospinal tract （红核脊髓束）（红核脊髓束）vestibulospinal tract（前庭脊髓束）（前庭脊髓束）reticulospinal tract（网状脊髓束）（网状脊髓束）medial longitudinal fasciculus （内侧纵束）（内侧纵束）tectospinal tract（顶盖脊髓束）（顶盖脊髓束）三、脊髓的功能三、脊髓的功能1、传导功能、传导功能2、反射功能、反射功能 节段内反射节段内反射 节段间反射节段