外科各论试题标准版

1、13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是：D ( . X 线检查)临床医学外科学考试题 各论一、单选题： （每题 1 分）1、急性颅内压增高的主要代偿机理是A.A 脑脊液分泌减少，吸收增加2、枕骨大孔疝时应立即进行： DD 脑室穿刺3、一头部外伤病人， X 线拍片示枕骨骨折， CT 检查后窝有血肿量约 20ml 。在术前准备过程中，突然呼吸停止， 昏迷，临床上称此表现： CC 枕大孔疝4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是：EE.头痛，呕吐，进行性意识障碍5、 甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低：BB. 乳头状腺癌6、 碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于：BB. 使甲状腺减少充血，缩

2、小变硬7、女性， 28 岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立 即采取下列哪项措施： DD .敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开8、结节性甲状腺肿的手术适应征是： EA. 在压迫症状 B胸骨后甲状腺肿 C.继发功能亢进D疑有恶变 E.以上都是9、 胸外伤 10 小时， 右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第 3-8 肋骨折， 未见血气胸征象， 患者咳嗽无力， 痰咳不出，双肺痰鸣，此时应： EE .气管内吸痰或气管切开10、女性患者， 16 岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等积液，右侧胸 穿出灰白稀薄脓汁

3、200ml ，其最佳处理方案是： DD.继续胸腔穿刺抽脓11、食管癌的早期症状是： BB. 胸骨后隐痛12、 52 岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X 线透视示食管中段一长约 3cm 的管壁僵硬，黏膜断裂，并有 一小的龛影，此病例最可能的诊断是： AA. 食管癌14、中年女性40岁，平素健康，体检检查 X线胸部，CT前纵隔肿块1X 6cm密度不均，其内有骨样组织结构，其 最大可能是： BB. 畸胎瘤15、缩窄性心包炎的主要病因是：AA. 大多数病因不明 16 、滑动性疝属于： BB. 难复性疝5 年，不能回纳伴疼痛4 小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，17、男 60 岁，右腹

4、股沟可复性肿块肠鸣音亢进，最可能的诊断 CC. 腹股沟斜疝嵌顿18、 男， 25 岁， 2 小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa( 60/45mmHg )，脉搏 120 次/分，下列哪项检查 最有诊断意义： EE. 腹腔穿刺19、 腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为：AA. 实质脏器破裂20、腹部闭合性损伤后 2 小时，病人出现失血性休克时应： BB. 抗休克治疗的同时迅速手术21 、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑“BB. 肝破裂22、 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：DD. 腹腔有无原发病灶23、男性， 25 岁，

5、中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体检：全腹压痛、反跳痛为显著，肝浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。为明确诊断，最有价值的检查方法是：CC. 腹部 X 线检查24、 已确诊胃癌的病例，下列哪项检查对决定治疗最有意义：CC. 直肠指诊25、老年男性，平时有经常便秘史，突发腹痛，呕吐，排便排气停止，左下腹可见巨大肠型，以生理盐水灌肠入300 毫升，无排便，上述治疗应首选： BB. 明视下插入肛管减压 26 、关于肠梗阻病理改变中，下面叙述正确的是：A. 肠腔内气体主要是咽下的空气227、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄：BB 肠扭转28、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于：E

6、E. 内脏神经反射29、麦氏点位于； AA.右髂前上棘至脐连线中外1/3处30、混合痔指： CC. 直肠上、静脉丛吻合处形成的内外痔31 、对疑似直肠癌的病人，首选的检查方法是： CC. 直肠指诊WBC： 26000，肝区平片见右膈80g/L，血小板计数 50x109/L,32、一男病人，40岁，右上腹痛二周，伴寒战，高热，T39400C,肝大，胀痛明显,肌抬高，可见气液平面； B 超可见液性暗区，诊断首先考虑：DD. 细菌性肝脓肿33、 门静脉高压症的主要临床表现是；CC. 食管静脉曲张伴出血34、 外科治疗门静脉高压症的主要目的是：EE. 防治食管胃底静脉曲张破裂出血35、 下列静脉中哪一

7、条属于门静脉系统CC.肠系膜静脉36、 男性 50 岁，既往有肝炎病因，因呕血1 天急诊，体格检查：贫血貌，血红蛋白白细胞计数4.0x10叽，以下哪项为其主要临床表现：DD脾大，脾亢，黑便37、 寒战，高热，黄疸，阵发性右上腹痛多为：AA. 胆总管结石继发胆管炎38、 急性胆囊炎最严重的并发症为：EE.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎39、 急性化脓性梗阻性胆管炎常见原因是：AA. 胆管结石40、临床诊断急性胆囊炎的主要根据是： CC.胆囊肿大41、突发上腹剧痛时辗转不定，缓解时尤如常人，未吐出蛔虫，检查剑突偏右轻压痛，肝，胆囊未及，WBC8000 ，嗜酸性 3%，诊断首先考虑： CC.胆道蛔虫症4

8、2、40岁男性，右腰部撞击伤，局部疼痛，右腰部有擦皮伤，右腰触痛，未及包块，尿化验RBC20-30个/HP，血压正常，诊断是： CC.肾挫伤43、一位学生，在体育活动时不慎腰部碰伤，伤后腰部疼痛，排尿发现尿色鲜红，学校校医给的处置中哪一项是正 确的： BB. 应用止痛，止血药44、某男， 50 岁，不慎被摩托车撞伤，受伤后不能站立，下腹膨隆，伤部有皮下淤血不能自行排尿，急诊就医，给予导尿，导尿管不能插入摄片示骨盆骨折，该患最可能的诊断是：DD骨盆骨折合并后尿道断裂45、55 岁男患，右腰隐痛，有镜下血尿，首先应作哪一项检查： EE .CT46、一位 23岁供销员，以“尿痛 5天，伴尿道流黄色脓

9、液 3天”就诊，曾有不洁性交史；查体见尿道外口轻度充血，挤压尿道时可见有较多的黄色脓液流出为明确是急性淋菌性尿道炎应选择下列哪项检查：CC. 尿道外口分泌物涂片找淋病双球菌47、 下列哪些骨折出现骨折的专有体征：EE.粉碎性骨折48、骨折的专有体征： CC. 畸形49、男性， 53 岁，汽车撞伤 3 小时，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后 首先应密切观察的是哪一种并发症： AA.休克 B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石D. 创口感染 E.坠积性肺炎50、下列哪种骨折最不容易愈合： DD. 胫骨中下1/3骨折51 、骨折 反复整造成的严重并发症是： DD. 骨折

10、不愈合52、 下列哪一项体征可确诊肩关节脱位：DD. Dugus 征阳性53、 对半月板损伤，诊断的重要依据是：EE. 关节间隙压痛54、弹响指各手指发病的频度最多的是：CC. 中、环指55、青年工人骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢疼痛，咳嗽时疼痛由臀部放射至右足，最可能诊断：CC.腰椎间盘突出症56、急性骨髓炎最常发生的部位及年龄：AA. 小儿长管骨的干骺端57、 8 岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T : 39.3° P： 100次/分，WBC3000mm 3N90%X线未见异常，

11、应考虑什么疾患可能性最大： BB. 急性血源性骨髓炎58、 在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠：EE. 滑膜活组织检查59、 关于膝关节骨关节炎，主要症状是：BB. 关节疼痛60、 骨肉瘤主要发生于：BB. 儿童和青少年二简答题1 、何谓“中间清醒期” （ 3 分）是指 1.受伤当时曾有短暂的意识障碍，经过一段意识清醒（或好转）期后，又逐渐转入昏迷，2. 受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为“中间清醒期”。3. 短者 2-3 小时或更短，大多为 6-12小时或稍长，超过 24 小时者少见。4. 首次昏迷多由脑震荡引起，再次昏迷是因颅内出血，颅内高压乃至脑疝所至。2、 甲亢具备手术条

12、件的指标是什么？（5 分）1. 甲亢症状控制2. BMR 在+20 %以下或 T： 1'： 3： 0'， T： 1'： 4： 0'在正常值3. 脉率在 90 次/分以下4. 体重增加5. 情绪稳定睡眠好转3、何为周围型肺癌？（ 3 分） 起源于段支气管以下的肺癌，位置在肺的周边部位者称周围型肺癌。4、何谓早期胃癌？（ 5 分） 指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移。5、 原发性肝癌主要并发症有：（ 5分）1. 干昏迷2.出血3.破裂4.感染6、胆石按成分可分为哪几类？（ 5 分）1.胆固醇结石2. 胆色素结石3. 混合性结石7、简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据： （4 分）1