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文档简介

1、机械通气医嘱与监测记录单姓名：性别：床号：身高：年龄：住院号：上机日期：上机时间：理想体重：Kg计算公式：男 =50+0.91身高（cm）-152.4女=45.5+0.91身高（cm）-152.4适应证相对禁忌证纠正低氧血症纠正呼吸性酸中毒无存在肺大疱适应证和缓解呼吸窘迫降低全身或心肌氧耗张力性气胸/气胸需胸腔闭式引流禁忌证促进胸壁稳定改善肺不张咯血或误吸致窒息性呼吸衰竭需及时确保镇静或神经肌肉阻滞时的通气安全清除气道异物注：若同时存在适应症及相对禁忌症，请示上级医生指示（是否）继续进行操作。上级医生签名：机器DragerPB840人气管插管气管切开型号Maqute/avsys工其他：气导管位

2、置确认：是否湿化主动被动道导管深度：cm初始VCV : VtmlFlow RateL/minTisf次/分模式PEEPemH 2OFiO 2%参数PCV : PCemH 2Of次/分TisPEEPemH 2O呼吸机准设置FiO 2%备与初始SIMV+PS : VtmlPCemH 2 0TisPEEPemH 2O设置f次/分FiO 2%psemH 20BIPAP : PhighemH 20PEEPemH 20PSemH 20Tisf次/分FiO 2%PSV : psemH 2OPEEPemH 2O FiO 2% Esense%NAVA : NAVA levelemH 2O/uVPEEPemH 2

3、OFiO 2%EsenseuV生命体征监测时间HR （次/分）BP （ mmHg）RR （次/分）SPO2（ %）上呼吸机前上机后30分钟上机后60分钟时间气道峰压平台压气道阻力肺顺应性内源性PEEP上呼吸机时呼吸力学上机后30分钟监测上机后60分钟上机30分钟后血气PH :PO2 :PCO2 :BE :HCO 3-：FiO 2辅助检查上机后复查胸片1.导管位置确认是否2.是否合并气胸是否是否上机后迅速出现血压、SPO2下降？ 否是原因分析：主管医生签名：上级医生签名：呼吸机设置指引单1.初始设置1. 建议初始模式设置为容量控制通气模式2. 目标 Vt初始设置610ml/Kg3. FiO2初始设置为100%4气道平台压报警设置为30cmH 2O，气道峰压设为平台压基础上510 emH 205. 窒息报警时间设10s，设置后备通气 VCV/PCV:按照目标VT设置VT或PC，R15次/分6. 潮气量和分钟通气量报警值设为目标值的±20%2.监测与 注意事项监测指标：生命体征：心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率呼吸力学监测：气道峰压、平台压、气道阻力、肺顺应性、内源性PEEP辅助检查：上机后30分钟血气分析；上机后行胸片检查注意事项：上机后迅速出现血压、SPO2下降，常见原因：1张力性气

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