医学影像学断层重点总结

1、学习好资料欢迎下载一、脑的血液供应系统，在颅内主要的分支分布。答：脑的动脉来自左、右颈内动脉和左、右椎动脉，且在脑底部吻合成大脑动脉 环（Willis环），主要分支有：（1）颈内动脉主要有：眼 A、大脑前A、大脑 中A、脉络丛前A、后交通A（2）椎基底A主要有：a,大脑后A、脑膜支、脊髓前后A、延髓A、小脑下 后A。b,小脑下前A、迷路A、脑桥A、小脑上A。c,颞下前A、颞下中A、 颞下后A、距状沟A、顶枕A（3）大脑动脉环主要由：前交通动脉、大脑前 A、颈内A、后交通A、大脑后 A吻合而成。大脑的静脉不与动脉伴行，分为浅、深静脉俩种：（1）大脑浅静脉主要有：大 脑上V、大脑中V、大脑下V、三

2、者吻合成网分别注入上矢状窦、海绵窦和横窦（2）大脑深静脉收集基底核区、深部髓质和脑室旁的静脉血，注入直窦。二、鞍上池在横断层的形态，其内部有何结构，各角和什么结构相交通。答：六角形：前角与大脑纵裂池相通，俩个前外侧角与大脑外侧窝池相通，俩个 后外侧角与环池相通，后角通向脚间池。内有：视交叉或视束、颈内A、漏斗或垂体柄、乳头体、动眼N和大脑后A水平段。五角形：前角与大脑纵裂池相通，俩个前外侧角与大脑外侧窝池相通， 俩个后外 侧角与环池相通。内有：视交叉、颈内动脉、垂体柄、鞍背和基底动脉末端。四角形：前角与大脑纵裂池相通，俩个前侧角与大脑外侧窝池相通，后角通向脚 间池。内有：视交叉和视束、漏斗、乳

3、头体。三、肺的分叶和分段。答：1,右肺分为上、中、下3叶，共有10个段上叶：尖段、后段、前段中叶：外侧段、内侧段下叶：上段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段2,左肺分上、下2个叶，共8个段上叶：尖后段、前段、上舌段、下舌段下叶：上段、内前底段、外侧底段、后底段 四、肝脏的分叶和分段，各个叶和段之间的裂的名称和位置 答：肝脏根据Couinaud肝段划分法分为五叶八段。左半肝：尾状叶（段I） 左外叶：上段（段U） 下段（段川） 左内叶（段 IV）右半肝：右前叶：下段（段V） 上段（段毗） 右后叶：下段（段W） 上段（段 VD） 正中裂：在肝膈面相当于从胆囊切迹中点至第二肝门下腔静脉左前缘的连线，

4、 该线略弯向右侧，其脏面相当于自胆囊窝中线经尾状叶至第二肝门下腔静脉左缘 的连线。将肝脏分为左右半肝。 左叶间裂：在肝膈面为镰状韧带左侧 1cm处和下腔静脉左前缘的连线；于脏 面为肝圆韧带裂和静脉韧带裂这俩个天然标志。将左半肝分为左内叶和左外叶。 左段间裂：在肝膈面自下腔静脉左缘，向外至肝左缘的中、上三分之一交界处， 转向脏面，止于肝圆韧带裂的上端。将左外叶分为上段与下段。 右叶间裂：在肝膈面，相当于从下腔静脉右缘引弧形线至肝的右下角与胆囊切 迹连线的中、外三分之一交界处，转至脏面，连于肝门右切迹。将右半肝分为右 前叶和右后叶。 右段间裂：在肝膈面为正中裂中点与肝右缘中点的连线，转至脏面连于肝

5、门右切迹。将右半肝分为平面上方的前上段和后上段，平面下方的前下段和后下段。 背裂：位于尾状叶前方，上起第二肝门的下缘，下至第一肝门后缘。分隔尾状 叶与前方的左内叶、右前叶、右后叶。五、胰腺的CT、MRI表现，胰腺的周边结构。答：CT横断面影像上胰腺呈带状，实质密度较均匀，CT值低于肝脏，与脾的CT值接近。增强时呈均一强化，且强化时间早于肝实质。在SE序列，胰腺T1WI 表现为均匀的中等信号，T2WI表现信号明显低于脾。胰腺周围有脂肪包围，边缘多清晰可见，其前方紧挨着肠系膜上静脉，而与脾静 脉和肠上动脉之间有脂肪间隙。外侧为十二指肠降段，下方为十二指肠水平段， 脾动脉沿胰尾后缘上行。六、腹膜后（

6、肾旁）间隙的划分，各间隙的内容物。答：腹膜后间隙以肾筋膜为中心分为三个间隙， 即肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁 后间隙。（1）肾旁前间隙：位于腹后壁腹膜与肾前筋膜和侧椎筋膜之间。内有：胰、十 二指肠、升降结肠等。（2）肾周间隙：位于肾前筋膜与肾后筋膜之间。内有：肾上腺、肾、肾血管、 输尿管和肾脂肪囊等。（3）肾旁后间隙：位于肾后筋膜、侧椎筋膜与腹内筋膜之间。内有肾旁脂体， 而无任何器官。七、前列腺的带区解剖现代概念。答：前列腺：腺性组织：内腺（尿道周围腺、移行区）外腺（中央区、周缘区） 非性腺组织：前纤维肌肉基质区 八、椎间盘向侧后方及正后方突出会分别推压哪些结构？ 答：正后方：后纵韧带，硬膜囊，

7、脊髓，椎内静脉丛前部。 侧后方：硬膜囊，神经根，椎静脉椎间支。九、小脑幕在横断面上的形态及整体认识？如何区别幕上和幕下结构?答：小脑幕在窦汇以上层面呈“Y字形；在窦汇层面呈“V字形或“ M形；在胼胝 体压部层面呈 高脚杯”形；在窦汇以下层面呈 八”字形；前与四叠体相连，后连 于大脑镰。内侧为小脑半球，外侧为颞叶。区别：位置上：位于四叠体和小脑幕之间的闹组织为幕下结构，而小脑幕外侧为幕上结构形态上：呈沟回状的闹组织为幕上结构，呈羽毛状的闹组织为幕下结构十、肝门的定义，及三个肝门 答：肝脏面中部有略呈“H形的3条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左 右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支和肝的神

8、经、淋巴管等由此出入，故 称肝门。第二肝门：是指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎椎体上份水平。第三肝门：有若干条肝静脉系统的小静脉，在静脉沟的下段内汇入下腔静脉，该 处称第三肝门。十一、纵隔间隙及内容物。答：胸骨后间隙：脂肪、疏松结缔组织、胸廓内血管及其周围小淋巴结。 血管前间隙：脂肪、左头臂静脉、胸腺及淋巴结 气管前间隙：脂肪、淋巴结、好发肿大 主动脉肺动脉窗：脂肪、淋巴结、动脉韧带、喉返神经 隆嵴下间隙：此区有3-5个淋巴结，CT图像上紧在百分之十人中见到一个淋 巴结。内有隆嵴下淋巴结，百分之百出现 气管后间隙和后纵隔间隙：食管和奇静脉、脂肪、疏松结缔组织 膈脚后

9、间隙：食管、主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、淋巴结、椎外丛和 脂肪十二、肺门断层解剖的一般特点？答：(1)肺门上界为气管隆嵴，下界为肺静脉，呈现在 4-6个断层中，在横断 面上可清晰观察肺门各结构的前后、左右关系。(2) 肺叶、肺段支气管变异较少，大多数在 CT图像上易辨认，肺动脉的分支 与其伴行，故支气管可作为辨认肺门结构的标志。(3) 在俩侧上叶支气管、右肺中间支气管等层面，后肺门区无血管成分，大支 气管后壁直接与肺相邻，故在CT图像上能清晰显示。(4) 各层面见到的肺门边缘主要由大的肺血管构成，比较恒定(5) 肺静脉变异较多，且不与支气管伴行，辨认相对较难。(6) 各底段静脉相对同名支气管呈中心性分布，而同名动脉呈周围性分布(7) 在CT图像上，追踪观察段级支气管、动脉和静脉时，由于支气管内充满 气体，向其远端追踪很短的长度就难以识别， 而段动脉和静脉中含有血液，密度 高，能向其远侧追踪相当长的距离。十三、胆管胆囊的大小和胆囊壁的正常厚度。答：胆总管：长4 8cm,直径0.6 0.8cm胆囊：长 8 12cm，宽 3 5cm,容量 40 60ml，壁厚 1 2mm(<=3mm) 胆囊管：长3 4cm，直径0.2-0.3cm十四、肾上腺的位置、大小、形态。答：位置：肾上腺