健康教育在治疗肺结核并发咯血患者中的作用

1、健康教育在治疗肺结核并发咯血患者中的作用【摘要】冃的：探讨健康教育在治疗肺结核并发咯血中的治疗作 用。方法：对2005年在我院住院的20例肺结核并发咯血患者进 行健康教育，其屮男性15例，女性5例，年龄在20岁60岁 之间，痰菌阳性15例，占75%,痰菌阴性性5例，占25%。住院 时间为15 d43 d,平均29 do结果：20例肺结核并发咯血患 者中有18例痊愈出院无复发，只有2例痊愈出院后复发。治愈 率90%,符合2005年中国结核病治愈率达85%以上1。x 亡 病历。结论：通过健康教育，使肺结核并发咯血患者的治愈率达 到90%,与中国结核病治愈率85%以上相相符1。【关键词】健康教育肺结

2、核咯血1资料与方法1.1 一般资料2005年在我院住院的20例肺结核并发咯血患者, 其屮男性15例，女性5例，年龄在20岁60岁之间，痰菌阳 性15例，占75%,痰菌阴性5例，占25%0住院时间15 d43 d, 平均29 do1.2方法1.2. 1教育形式对患者进行健康教育前，要根据患者和家属的 文化程度、年龄、对健康知识的知晓，因人施教，应用不同的语 言，采取不同的教育方法，有的放矢。一般釆取与患者座谈等方 法。使患者了解肺结核一般隔离常识、咯血注意事项，配合治疗, 教会患者如何咳嗽，排痰及标本的采集，可增加医患之间的联系 接触。1.2.2教育内容本病的特征性教育：肺结核是一个古老的疾病,

3、 具有传染性，传染的方式与其他疾病不一样。本病发生大咯血时 来势急骤，止血的方法与其他疾病不同。患者要认识到治疗肺结 核的长期性、治疗咯血应用激素的必要性，心理上要具有一定的 承受能力。肺结核并发咯血教育的内容有心理教育、饮食教育、 卧床制动教育、隔离预防知识教育、药物治疗教育等。1.2.2. 1心理教育肺结核并发咯血，是指生长在支气管内的附 着物，呈支气管树枝状，一旦发生脱落撕裂出血量大，止血药物 均不奏效。患者随之出现胸闷、气憋、呼吸困难、极度疲乏无力、 血块阻塞喉部、烦躁拍打胸部、呼救、精神负担过重、情绪低落, 这些因素的存在均不利于本病的治疗。因此，医生应作耐心宣教 及疏导，让患者了解

4、肺结核发生、发展及转归表现以及与咯血之 间的关系，药物治疗的适应证及毒副作用、止血机制。1. 2. 2. 2饮食教育需摄取各种营养物质，帮助患者合理搭配各 类食品、使品种多样化，富存维生素。由于大量失血，需加强营 养支持，根据低血红蛋白的结果，必要时予以输血，防止贫血及 失血性休克发生。1.2. 2. 3卧床制动教育 患者在大咯血过程中因大量消耗体力， 感疲乏无力，需安静环境，保持充足睡眠，尽早恢复。卧床制动 是防止再度发生咯血的有力措施，有利于破口不受外来重力的拉 扯伤，从而促使破口早日愈合。1.2. 2. 4隔离预防知识教育 肺结核咯血有90%为活动性，为防 止细菌的传播，嘱患者耍注意个人

5、卫生习惯，不耍随地吐痰。1.2. 2. 5药物治疗教育肺结核化疗是重要环节，要指导患者坚 持早期、联合、足量、规律和全程使用抗结核药物。2结果见表1。表1健康教育肺结核并发咯血患者男女痊愈情况（略）表2健康教育肺结核并发咯血患者痰菌阳性、阴性痊愈情况（略） 3讨论肺结核并发咯血，是由于结核菌侵入肺纽织后引起的结核性特异 性炎症，导致炎症局部毛细血管或肺内小血管破裂而致痰中带 血，或小量咯血或空洞内微动脉破裂而致大咯血。从表1可以看 出，男性与女性肺结核并发咯血患者的治愈率无明显的差异；从 表2矢廿，痰菌阳性的治愈率为80. 00%,明显低于痰菌阴性的治 愈率100. 00%,可能与肺结核并发咯血患者中痰菌阳性者结核感