动态心电图在晕厥中的临床应用

1、动态心电图在晕厥中的临床应用动态心电图在晕厥中的临床应用摘要：目的：采用十二导动态心电图仪分析晕厥患者是否有窦 性停搏，长r-r间期(>=3. os) o方法：用动态心电图仪24h记录患者 的心电图，根据患者记录头晕、黑蒙、晕厥是否在窦性停搏、长r-r 间期有关。结果：共30例患者，a组14例，b组16例。a组窦性心 动过缓、窦性停搏(3. l-7.2s);b组:心房颤动，长r-r间期(3. 2-6.8s)。 结论：头晕、黑蒙与窦性停搏长r-r间期，有因果关系。关键词：动态心电图晕厥窦性停搏 长r-r间期dynamic electrocardiogram in to faint clin

2、ical practice pan xiaohuaabstract:objective:uses 12 leads the dynamic electrocardiogram meter analysis to faint the patient whether has dou xingting to wrestle, during long r-r time (>=30s)methods： records patients electrocardiogram with dynamic electrocardiogram meter 24h, according to the patie

3、nt recording dizziness,black mongolia, faints whether wrestles,during long r-r in dou xingting the time related. results： altogether 30 example patients, a group of 14 examples, b group of 16 examples. a group of dou heart movement slow, dou xingting has wrestled (3. 1一72s);b group:atrium tremor, du

4、ring long r-r time (3. 268s) .conelusion： is dizzy, black mongolia and dou xingting wrestles during long r-r the time, has the causal relation.keywords： the dynamic e1ectrocardiogram faints dou xingting to wrestle during long r-r the time【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】 1008-1879 (2010) 11-0058-01窦性心动过缓和心房颤

5、动是临床上常见的心律失常，十二导动态 心电图在患者平静生活的状态下，连续24h记录心电图。本文通过动 态心电图检查，对头晕、黑蒙或晕厥患者有很高的诊断价值。1资料与方法1. 1对象。选择我院2008年1月-2009年12月，30名患者因头晕、黑蒙或 晕厥做动态心电图检查，r-r间期最短为2is,最长为6.6so男18 例，女12例，年龄45-82岁。其中头晕15例，黑蒙9例，晕厥6例。1.2方法。以动态心电图诊断：窦性心律，窦性停搏（3.1-72s）；房颤， 长r-r间期（3.2-6. 8s）,使用机型：m342179动态心电图仪。24h记录心电图变动，数据经计算机分析，人t检测剔除伪差， 结

6、合病人生活记录，将头晕、黑蒙或晕厥是否与窦性停搏、长r-r间 期有关分为两组。2结果在30例患者中，a组（窦性心律14例）24h动态心电检测，出 现头晕、黑蒙、晕厥症状均与窦性停搏有关，b组（异位心律-房颤 16例）出现头晕、黑蒙、晕厥与长r-r间期有关。3讨论十二导动态心电图可在患者平静生活状态下，连续24h记录全 息电信号。可发现各类心律失常。本文30例患者，因反复出现头晕、 黑蒙、晕厥來我院就诊，普通十二导心电图未发现窦性停搏，或长 r-r间期。a组患者出现窦性停搏（窦性停搏时间3. 1-7. 2s）,延长 的pp与正常的pp无倍数关系，b组患者，房颤，心房率达350-600bpm 以上，由于房室结的不应期最长，一次心房冲动下传房室交界区时使 下一次心房冲动传导时间延长，在房室交界区发生前向或隐匿性传导, 产生新的不应期，可使随后的心房冲动不能下传心室，多次隐匿性传 导导致r-r间期延必使r-r间期=1.5s,这种现象属生理性阻滞； r-r间期3. os是起搏器治疗的适应症。美国acc/aiia在2002年植 入性心脏起搏器和抗心律失常器械指南中指出的；心室长时间不收 缩可导致脑缺血，出现头晕、黑蒙、晕厥，严重者血压下降，发生阿 斯综合征，甚至产生猝死。所以动态心电图在晕厥的诊断中右极高的 价值。参考文献1 庞伦祥，宋永华动态心电图对心房颤动合并长r-r间