孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘临床体会

1、孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘临床体会摘要：目的对孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘 的疗效等进行观察与分析。方法将我院在2012年1 月2014年1月收治的120例患有支气管哮喘的患者 随机分成观察组以及对照组，每组有60例。两组患者 都常规吸入1陀布地奈德。观察组在服此药的基础上, 辅助使用孟鲁司特钠进行治疗，剂量为10 mg, 1次/d, 于每晚睡之前口服。观察组和对照组在治疗的过程中 若合并有呼吸道的细菌感染则加用抗生素治疗。若出 现哮喘的急性发作则可配合使用b 2受体激动剂。12 w后对疗效进行判断和分析。结果 观察组和对照组的 总有效率分别是91.67%、65.00%, p关键词：孟鲁司特

2、钠；支气管哮喘支气管哮喘是气道的慢反应性炎性反应，有肥大 细胞、t淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞等多种细胞参加。 支气管哮喘的规范化治疗主要应用糖皮质激素以及b 2受体的激动剂，但常规的治疗方法较难控制哮喘的 症状，患者依从性比较差1。有研究表明白三烯在哮 喘的发病以及治疗中作用重大。孟鲁司特钠是一种以 口服方式服用的白三烯受体的拮抗剂。白三烯参与支 气管哮喘发生以及发展，为支气管哮喘病理机制中重 要组成部分。在患有支气管哮喘的患者体内，白三烯 的水平于病情发作期或者稳定期都比正常人高。白三 烯合成的抑制剂和白三烯受体的阻断剂在治疗哮喘时 是效果极佳的介质拮抗剂2。本研究对我院在2012 年1月20

3、14年1月收治的120例哮喘患者进行了常 规治疗（吸入布地奈德）以及在此基础之上辅助使用 孟鲁司特钠进行口服治疗的方法，孟鲁司特钠辅助治 疗支气管哮喘的效果进行了观察与分析。现报告如下。1资料与方法1.1-般资料120例患有支气管哮喘的患者，符 合中国支气管哮喘防治指南（基层版）所提出的诊断 标准。将患者随机分成对照组和观察组。其中，对照 组中男性患者有24例，女性患者26例;年龄为37.4 46.2岁，平均年龄41.1岁；观察组中男性患者有23 例，女性患者27例；年龄为36.945.8岁，平均年龄 40.7岁。两组之间在一般资料的各项指标中差异不具 有统计学意义，有可比性。1.2方法1.2

4、.1治疗方法对照组患者都采用雾化吸入布地 奈德,1次/d,剂量为1 mg。在相同方法使用布地奈 德的基础上，观察组配合使用孟鲁司特钠，1次/d, 于每晚睡前进行口服，剂量为10 mgo在观察的过程 中3。若患者发生呼吸道的细菌感染，都采取加用抗 生素的方法，本研究中12例发生哮喘的急性发作的患 者都辅助使用b 2受体激动剂。在治疗12 w之后，对 疗效进行判断。1.2.2疗效判断支气管哮喘的疗效判断标准如下。 未控制：患者的症状和体征未得到改善；良好控 制：症状评分为每天>1分，但是每周w2d；加用b 2 受体激动剂需每周w2d,每周的最大量是4次（即8 喷）；每日晨起的pef280%估计值。完全控制：没 有日间症状；不需用b 2受体的激动剂；每日晨起的pef>80%估计值；无由于哮喘夜间憋醒情况出现；未发生急性发作；未由于治疗相关的不良反应而影响治 疗。根据此标准，分析比较对照组和观察组的治疗情 况。1.3统计学方法 釆用spss 13.0软件进行数据的统 计与分析，行x2检验。检验水准为a =0.05 o2结果观察组中，完全控制的例数为21例，良好控制的 例数为34例