【精品】某市性病检查标准

1、某市性病防治检查标准.性病监测工作督导（一）督导内容1、对性病监测管理机构的督导主要检查其对山东省性病监测方案（试行）的落实情况，包括监测工作计划、 政策倡导、监测工作制度与程序、人员职责与分工、性病疫情报告的网络建设、有 关性病监测文件的转发与下发、监测相关技术资料的分发、人员培训、网络病例报 告资料的审核、数据库下载与维护、分析、报告、反馈与利用、对医疗机构病例报 告的督导检查、监测资料的档案管理、性病监测经费的投入与使用情况（包括上级及 本级经费）、性病疫情管理中的好做法、好经验与工作亮点等。详见附录1。2、对提供性病诊疗服务的医疗机构的督导主要检查医疗机构的疫情报告管理制度、接受性病培

2、训情况、性病病例的门诊记 录及传染病疫情登记簿的记录、性病病例的诊断与实验室检测、传染病报告卡的填 写、收集、核对、网络录入、疫情报告自查与管理、性病病例报告中的好做法、好 经验与工作亮点等。详见附录1。（二）督导主要指标1、性病病例报告的及时性2、性病病例诊断的准确性3、性病报告病例的符合率4、性病传染病报告卡填写完整率5、性病传染病报告卡逻辑错误率6、性病病例报告的漏报率7、性病疫情季度与年度分析报告、工作总结的报告及时性8、季度与年度疫情分析报告的反馈及时性与反馈覆盖率9、接受过性病诊断标准与病例报告培训的相关医务人员人数及比例（三）督导方法1、召开座谈会：召开性病监测有关的部门或单位工

3、作人员参加的座谈会，听取 性病监测工作汇报。2、查阅资料%1 性病监测管理机构：现场查阅有关性病监测文件的收发情况、制定和下发的 有关文件、疫情管理制度、会议及培训班资料、季度与年度疫情分析报告、资料反 馈、现场督导情况、网络直接审核记录等，并检查其文档归类管理情况。%1 医疗机构：到医疗机构相关科室，如防保科（或预防控制科）、皮肤性病科、 妇产科、泌尿科、男性科、女性科、生殖健康科、检验科等，阅工作制度、门诊日 志（登记本）、传染病报告卡、疫情登记簿、检验记录及相关文件资料等。3、现场观察：现场观察性病监测管理机构性病疫情报告的网络与资料管理情况, 医疗机构各相关门诊与实验室，考察临床诊疗、

4、实验室检测、疫情报告等工作情况。4、个人访谈：对性病监测管理机构的疫情管理人员、医疗机构的疫情报告人员 或防保人员、医生、检验人员、有关领导（包括卫生行政部门、疾病控制机构和医疗 机构的有关领导）进行访谈。5、性病病例报告网络资料检索与分析：登记中国疾病预防控制信息系统网络， 查询检索下载性病疫情报告资料，计算与分析性病病例报告的及时性、诊断分类情 况、完整性等。二、性病疫情监测工作考核内容1. 疫情管理规章制度：通过现场观察或检查档案文件，了解是否有性病疫情 监测相关的规章制度，这些规章制度是否上墙，从事疫情管理的人员和性病医务人 员对这些规章制度是否了解。2. 疫情工作人员：通过现场访谈，

5、了解该县（市）的性病防治机构是否有专 人负责性病疫情监测工作。3. 性病疫情监测经费：通过现场访谈和财务报表检查，了解当地是否有开展 性病疫情监测的专项经费。4. 门诊的报告卡和疫情登记簿：通过现场观察和向门诊医务人员了解是否在 门诊备有中华人民共和国传染病报告卡（简称传染病报告卡），是否有性病 疫情登记簿（或在门诊日志中有性病就诊者的详细信息）。在传染病报告卡由 疫情管理人员集中填报的情况下，门诊是否有满足上述两卡填写内容的登记簿。5. 报告卡的填报质量：随机抽取100张传染病报告卡（不足100张时全 部抽取），与疫情登记簿上的内容进行比较，评估错填率（错填率=出现错填项 目的报告卡数/抽查

6、的报告卡数xloo）;检查相关项目，评估逻辑错误发生率（逻 辑错误率二出现逻辑错误的报告卡数/抽查的报告卡数xloo）；检查必须填写的项 目是否都填写，评估完整率（完整率=14个项目全部填写的报告卡数/抽查的报告 卡数xloo ）;检查有多少项目结果不详，评估不详率（不详率=存在不详的报告 卡数/抽查的报告卡数xloo）;检查报告卡是否在确诊后及时报出，评估报告及时 率（及时率=在规定时间内网络直报或上报属地性病防治机构且后者在规定时间 内网络直报的报告卡数/抽查的报告卡数xloo ）。6. 性病疫情漏报调查，随机抽取100张传染病报告卡（不足100张时全 部抽取），到该机构相关科室（如防保科

7、、皮肤性病科、泌尿科、妇产科、男性科、 检验科室等）查询门诊日志、检验记录、传染病登记簿，并与病例清单进行对比，了 解漏报情况。详见附件4:性病疫情漏报调查实施方案。7. 相关资料收集：通过检查资料，了解是否按照附件2:性病监测相关资料 收集实施方案的要求对当地的性病疫情相关信息进行了充分的收集，并进行必要的 整理。该项仅针对性病监测点地区进行评估。&性病疫情的总结与分析：通过检查文档，了解当地是否对性病疫情进行必 要的统计和分析。包括：性病疫情季/年统计表和分析报告；病例报告卡填报质 量分析报告；病例报告漏报调查小结；年度性病疫情综合分析报告。三、 附表附表1、性病监测督导记录表附表

8、2、医疗机构性病疫情漏报调查记录表附表3.性病疫情监测工作考核内容和评分方法；附表4、性病疫情监测工作考核评分表附录1、性病监测督导记录表一、性病监测管理机构督导内容督导方法督导结果记录性病监测相关文件转发（国家 与省文件）查看转发的卫生部文件、省文 件性病监测相关文件制定与下发省（地市、县区或监测点）制定 与下发的文件科室与人员查看成立科室的文件、分管监 测工作的文件（或会议记录）， 查看职责与分工工作制度查看性病监测的各项规章制 度，包括疫情管理例会制度、 网络审核制度、疫情分析报告 与反馈制度、对医疗机构性病 疫情报告的督导与考核制度等工作程序疫情报告的工作程序工作计划年度监测工作计划，

9、经费预算， 计划的执行率与完成率是否备有上网及工作用电脑到科室查看网络用户及密码的管理访谈相关人员，用户名及密码 的管理情况性病报告的医疗机构网络建设本地医疗机构数量，开展性病 诊疗服务的医疗机构数量，开 展性病报告的医疗机构数量， 开展网络直报的医疗机构数量（倡导/启动）监测工作会查看会议记录开展培训情况对相关人员开展性病诊断标准 与病例报告培训，查看详细的 培训文件、培训记录疫情管理月/季例会查看参加月/季疫情管理例会 的记录，是否有各医疗机构工 作人员的签到及例会内容技术文件分发监测方案、诊断标准，查看分 发记录，访谈相关人员是否得 到资料传染病报告卡的分发查看传染病报告卡分发到各医 疗

10、机构的记录，传染病报告卡 中的“其他法定管理以及重点 监测传染病”栏中是否印有生 殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿 疣、生殖器疱疹病种。网络报告的审核、订正、查重 等查看审核记录数据库下载与维护查看电脑中是否下载疫情个案 数据库或分析数据库，访谈相 关人员对数据库的管理，电脑 是否安装防病毒软件疫情分析报告、工作总结报告 情况，疫情分析报告与工作总查看是否开展性病疫情季度与 年度分析、是否撰写季度与年结的质量度工作总结，其上报时间（上报 及时性），包括电子文件。检查 疫情分析报告是否参照国家模 板进行撰写。疫情分析反馈查看反馈的文件，反馈的时间， 反馈的单位及人员疫情分析报告利用疫情分析报告是否用于

11、决策， 领导是否知道本地疫情变化基础资料收集查看基础资料收集的表格及完 成时间对医疗机构的督导查看督导记录：督导时间、人 员、被督导单位、存在的问题、 改进情况等性病监测经费使用国家下拨的经费、配套经费的 使用，是否按工作计划进行， 是否有配套经费监测资料的档案管理访谈：是否有专人管理。查看：资料管理档案，要求分 类规范管理，对有的资料应做 到保密性病监测的工作亮点通过座谈会、人员访谈、现场 观察，记录下好做法、好经验、 工作亮点其它方面：二、医疗机构督导内容督导方法督导记录疫情管理的工作制度到临床相关科室与防保科查看 是否有以下制度：首诊医生负 责制度、疫情报告奖罚制度、 病例登记报告制度（

12、门诊日志 登记制度，传染病报告卡填写、 收卡、审核、订正、查重、补 报制度，性病疫情登记制度， 网络直报制度等）、性病疫情漏 报自查制度（或传染病疫情漏 报自查制度）、上岗培训班制度 等。是否有专人负责性病疫情报告 管理工作访谈医疗机构领导及相关人员参加培训情况访谈医生与访谈人员是否参加 当地举办的培训班参加疫情管理工作月/季例会 情况访谈相关人员是否备有国家下发的性病诊 断标准及检测方法工作手册访谈相关医生疫情管理人员对性病诊断标 准、疫情报告、登记制度的掌 握情况访谈医疗机构防保人员或相关 人员，包括对5种性病的诊断 标准与报告要求、疫情登记报 告制度内容相关临床科室医生对性病诊断 标准、

13、疫情登记报告制度的掌 握情况访谈相关临床科室（如皮肤性 病科、妇产科、泌尿科等）医生， 包括对5种性病的诊断标准与 报告要求、疫情登记报告制度 内容实验室检验人员对性病实验室 检测方法的掌握情况访谈实验室检验人员对梅毒、 淋病、生殖道沙眼衣原体感染性病门诊登记情况到相关临床科室查看门诊日志性病疫情登记情况到防保科或相关科室查看传染 病（性病）疫情登记簿相关临床科室与防保科是否备 有传染病报告卡，或是否出现 过传染病报告短缺情况到临床科室或防保科查看，访 谈临床医生或防保科人员传染病报告卡填写情况到临床科室或防保科查看传染 病报告卡填写的完整性、准确 性、逻辑矛盾传染病报告卡报告或网络录入 的及

14、时性、准确性到防保科或相关科室登录网 络，与传染病报告卡诊断和填 写日期、填写项目相比对，查 看网络录入的及时性、准确性 与录入错误情况是否定期接收到当地性病监测 管理机构分发的性病疫情季度 与年度分析报告访谈医疗机构领导、防保科或 相关临床科室人员性病实验室检测方法是否符合 国家诊断标准与指南的要求到实验室进行查看，访谈检验 人员采用的性病实验室检测试剂是 否符合要求到实验室进行查看传染病报告卡的管理到防保科或相应科室查看，包 括传染病报告卡的领取（向性 病监测管理机构领取）与发放 记录（发放到各相关科室），已 填写好的传染病报告卡的收取 记录（从各相关科室收取）、审 核记录，已填写好的传染

15、病报 告卡的保存与档案管理性病病例诊断的准确性查看各相关临床科室对性病病 例诊断的准确性性病病例漏报情况查看各相关临床科室的性病病 例漏报情况性病疫情报告的工作亮点通过座谈会、人员访谈、现场 观瘵，记录下好做法、好经验、 工作亮点其它方面：三、指标计算指标方法结果（分子、分母、比例）性病病例报告的及时性查看一定数量的传染病报告卡 的诊断时间、报告时间性病病例诊断的准确性查看一定数量的病例，其实验室检测与诊断情况是否符合国 家标准性病报告病例的符合率查看一定数量的病例，与报告 病例要求是否符合性病传染病报告卡填写完整率查看一定数量的传染病报告卡性病传染病报告卡逻辑错误率查看一定数量的传染病报告卡

16、性病病例报告的漏报率查看门诊登记与实验室记录， 与报告病例比对性病疫情季度与年度分析报 告、工作总结的报告及时性查看分析报告与工作总结报告 的时间季度与年度疫情分析报告的反 馈及时性与反馈覆盖率查看反馈的时间及反馈的医疗 机构数量接受过性病诊断标准与病例报 告培训的相关医务人员人数及 比例查看培训记录、医疗机构相关 科室医务人员数量其它指标：督导人员签字：督导时间：年 月 日附表2 医疗机构性病疫情漏报调查记录表医疗机构名称:室 科是 否 有 门 诊 日 志是否有疫情登记薄是否有报告卡有无管理制度病 种1病种2小计病种1病种2小计病种1病种2小计nnnnnnnn科 产 妇nnnnnnnn科 尿

17、 泌nnnnnnnn室 验 化nnnnnnnn nnnn计 合uuuuuuuu调查日期：调查人员:附表3 性病疫情监测工作考核内容和评分方法考核项目考核指标分值评分方法a1、疫情管理规章制度提供性病医疗服务的机构有性病病 例登记、报告制度3有专门的文件或制定的制度，要求医务人员在发现新发病例时必须按 要求进行登记和及时报告，包括报告方式、信息保密等。无制度不给 分，有制度但内容不明确则给1.5分。有性病疫情漏报调查制度3有文件规定需要开展漏报调查，包括要求每半年开展一次漏报调查。 无制度不给分，有制度但内容不明确则给1.5分。有性病疫情报告奖惩制度3有制度要求对报告疫情的现象给予奖励和对不报疫

18、情现象给予处罚的 规定。无制度不给分，有制度但内容不明确则给1.5分。医务人员对这些制度有所了解3访谈性病门诊的5个医生，有多少医生了解上述规章制度。考核评分 =（了解规章制度的人数/5）x3.2、疫情监测工作专人负责医疗机构有人负责疫情收集和报告3辖区内所有提供性病医疗服务的机构中，有专职或兼职人员管理性病 疫情的机构数。考核评分=（有人员机构数/所有性病服务机构数）x3。市（县）级以上性病防治机构有专 人负责性病疫情工作4以县（区）为考核单位时，该县（区）性病防治机构内是否有专人负 责性病疫情监测。有专人，给4分；兼管，给3分；无人，不给分。 如果以省（市、区）为考核单位，则以各县（区）评

19、分之和除以县（区） 数。3、性病疫情监测经费有性病疫情专项经费3在当地疾病防治经费中有专门用于性病疫情监测的费用。有经费；给3 分；无经费，不给分。4、报告卡和疫情登记簿门诊日志中性病记录完整3有门诊日志，而且日志中要求填写的项目完整、清楚。抽查3个以上 机构的所有门诊日志，考核评分=（符合要求日志数/检查的日志总 数）x3。门诊有病例报告卡（报告卡集中填 写的情况下，门诊登记簿中提供填 卡足够的信息）3提供性病医疗服务的门诊备有病例报告卡，或者有性病患者登记簿， 并且登记簿上的登记内容能够满足填写报告卡的要求。抽查3个以上 机构，考核评分=（符合要求的机构/机构总数）x3。5、报告卡填报质量

20、报告卡填写正确率（）3考核评分= （100-错填率）x3。项目间无逻辑错误率（）3考核评分=（100-逻辑错误率）x3。填写完整率（）3考核评分=完整率x3。项目完整率（）2考核评分= （100-不详率）x2。报告及时率（）2考核评分二及时率x2。6、性病疫情漏报调查漏报调查中报告的总漏报率（）6考核评分= （1-漏报率）x6。7、相关资料的收集资料充分收集3是否对要求提供的资料进行了充分的收集。只有人口学资料者，给1 分；只有流行病学资料者，给1分；两方面资料均全面者，给3分。资料给予整理2是否按照相关资料收集附表对资料进行整理，并标注必要的说明。资 料整理清晰，给2分；有资料但不清晰，给1分；无资料，不给