左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效和不良反应

1、左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效和不良反应【摘要】目的：探析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核 的疗效以及不良反应情况。方法：通过调查公司下游客户， 选取医疗机构2012年5月至2013年6月期间80例耐多药 肺结核患者，医师对所有耐多药肺结核患者给予左氧氟沙星 进行治疗，然后医师观察所有患者治疗后的临床疗效以及不 良反应情况。结果：经过治疗之后，患者出现痰菌转阴的有 60例；经过x线观察后，本组患者中病灶出现明显吸收的有 21例，完全吸收的有54例，没有明显变化的患者3例；除 此之外，本组患者出现头晕3例，出现恶心症状2例，不良 反应的发生率为6. 25%o结论：使用左氧氟沙星片给予耐多 药肺结核患者

2、进行临床治疗，治疗效果较为明显，而且不良 反应发生少，这种药物值得临床医学中推广使用。【关键词】左氧氟沙星片；耐多药肺结核；治疗；临床 疗效；不良反应由于抗结核药物在临床医学中的不合理使用，导致了耐 多药肺结核的病例逐年增多，这些耐多药肺结核的病例大多 都是获得性耐药结核病例，只有少数病例是原发性的耐药病 例。临床医学中较为常见的有异烟腓以及利福平联合治疗方 案失败的病例。左氧氟沙星是一种氟喳诺酮类广谱抗菌药 物，该药具有较强的抗结核分枝杆菌的活性1。近年以来, 该药已经在耐多药肺结核患者的治疗过程中广泛使用。本次 研究选取了合作医院2012年5月至2013年6月期间收治的 80例耐多药肺结核

3、患者2-3,对所有的患者均给予左氧氟 沙星治疗，观察本组患者在治疗之后表现的临床疗效以及不 良反应，相关资料现报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年5月至2013年6月期间收 治的80例耐多药肺结核患者，其中男性患者有45例，女性 患者有35例；年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为 61岁，患者的平均年龄为(44. 12±3. 28)岁；耐多药肺结 核患者患病类型为浸润型患者有55例，空洞型患者有25例。 病例的选择标准为：患者经过系统抗结核治疗超过1年；患 者的痰结核培养显示为阳性；并且所有的患者均对异烟腓以 及利福平这2种或者2种以上的抗结核药物产生了耐药性

4、2；患者未出现对氟喳诺酮类药物的过敏史；排除存在严 重心、肝疾病患者。1.2治疗方法 对本组80例耐多药肺结核患者均给予左 氧氟沙星片进行相关的治疗，具体用药方案如下：3vr2zeha/ 6r2zeth/3r2zeh3。左氧氟沙星0. 3g,体重超过50kg的患 者0. 4g,治疗方式为口服治疗，每日服用2次；利福平胶囊 0. 5g,体重超过50kg的患者0. 6g,在早餐前口服，每日服 用1次；毗嗪酰胺0. 4g,煎服治疗，每日服用1次；异烟腓 0. 4g,煎服治疗，每日服用1次；丁胺卡那霉素500g,静滴 治疗，每日静脉滴1次；乙胺丁醇0. 74g,煎服治疗，每日 服用1次；维生素b6片，

5、每次服用2粒，一天3次。2结果2. 1临床疗效以上80例患者经过相应的治疗之后，80 例患者中出现痰菌转阴的有60例，痰菌转阴率75%；经过x 线观察后，本组患者中病灶出现明显吸收的有21例，完全 吸收的有54例，吸收率高达93. 75%,无明显变化的患者5 例。2.2不良反应 本组80例患者中出现头晕的有3例，出 现恶心症状的有2例，不良反应发生率为6. 25%o3讨论经临床医学研究发现，多数耐多药结核病例的产生原因 是临床中对药物的不恰当使用导致的，该病在很大程度上是 由人为因素造成的4,由于化疗方案的不合理选用、联合 药物使用方案不合理、用药的计量不合理、治疗方法不恰当 等原因所导致的，

6、该病会使得患者的敏感菌被耐药突变菌杀 死，然而由于耐药突变菌的大量繁殖，最终引起对患者进行 抗结核治疗失败，并发展成耐多药肺结核患者。目前在我国 结核病疫情呈现出高患病率、高感染率以及高耐药率和低递 降率等方面的临床特点5。对于现有的临床抗结核药物在 治疗耐多药肺结核上临床疗效较低。本组研究中的80例耐 多药肺结核患者，对他们均给予左氧氟沙星治疗，根据相关 的统计资料表明，使用该药治疗耐多药肺结核效果明显，这 种药物值得在临床医学中推广使用。参考文献1中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指 南j 中华结核和呼吸杂志，2001,24 (2)： 70-742 g loral tub surcu

7、lose is con tor :1surveillance, p lana in, f financingr who report, 2008： 13 赵云峰，罗永艾.耐药结核病的现状及防治j.中国实用内科杂志，2004,24 (8)： 4534 m broaden i s, h ard er ck, f geraldine j,et o 1 fluorosis loginess for theatricism en t of pu lm nonary tuberculize los is j d rugs, 2007,67(14)： 2077-20995 cox h s, n riem ann s, ism lovilia g, et a. 1 r risk of acquit ired d rug resins-tace during shortcpu rise d erectly