广西科技大学(筹)本科生分散实习申请表及协议书

1、附件1广西科技大学（筹）本科生分散实习申请表生息 学信名 姓别 性业 专号 学话 电 系 联习别 实类习位息 实单信编 kr 由 亠 1x a m e-称 职实习 内容 安排天 共 止 日 月 年 至 起 日 月 年实习岗 位、内容 与安排位习见 实意: 日章盖 位月单 习 实年生信诺 学诚承彖和立 日 的务习。 月 划间实为计11和行r:年 学尹定纪与 处ea/竟签 潞砂和法缁20 实分实违 学 照m軒餡按；遵任r 卜 mg-a'任严从 本乜"不飓曲義学生 家长 意见日 月 : =一 字 年 崟: 长话 象电20 生系 学联内习导师见 校实指教意日 : 月 磁年 r o 指

2、 2系（院） 意见日 月 :年 / o /(v 2 领院/(n 系注：此表一式两份，学生、系（院）各留存一份。附件2实习单位指导和安全协议书一、协议双方甲方：广西科技大学（筹）系（院）乙方：（实习单位）二、协议事宜为适应当前教育改革的需要，适应市场需求，完成教学计划所规定的实习教 学任务，保证实习工作正常开展，经甲乙双方协议，在实习期间，甲方学生由甲、 乙二方共同管理，共同承担相应的责任。三、实习期为年月日至年月日，期限为个月， 甲方学生在实习期间要严格遵守乙方的各项规章制度和劳动纪律，服从工作安 排，如有违反，甲方应尊重乙方的处理意见；乙方原则上根据教学实习内容，负 责合理组织、分配安排学生

3、实习。实习期满，乙方根据实习学生的个人表现给出 实习评定。四、实习期间，甲方应积极主动与乙方联系，了解学生思想状况及实习情况; 乙方也应经常与甲方联系，反馈学生实习情况，对学生实习中的出现的问题及时 处理。五、在实习期内，由于学生违章操作，造成人身事故或设备事故，由学生本 人承担全部或部分责任。六、在实习期内，由于乙方设备故障、管理疏漏等原因造成甲方学生人身事 故，责任由乙方承担。七、在实习期间，甲方实习生因故终止实习，须经甲乙双方同意方可离岗， 离岗后应立即返校。学生离岗，乙方应告知甲方。八、在实习期间，乙方应允许实习生按甲方要求返校参加有关考核及办理其 他相关事宜。九、本协议在学生实习期间

4、有效。甲方代表签字（盖章）：乙方代表签字（盖章）：附件3广西科技大学（筹）学生分散实习安全协议书甲方：（系（院）负责人）乙方：（学生）为加强学生校外实习期的安全管理工作，针对当前实习工作中的实际情况， 经双方协议如下：一、甲方责任1甲方在乙方实习前，对乙方进行安全教育。2. 甲方要在实习期间了解乙方的实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时 进一步对乙方进行安全教育、管理。二、乙方责任1. 乙方应积极接受实习前的安全教育，在实习期间必须严格遵守学校和用人 单位的各种规章制度。2. 乙方在实习期间应遵守国家法律法规和企业的规章制度，严禁从事一切违 法、危险活动，确保自身安全，以防意外事故发生。三、违约责任1乙方在分散实习期间内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助 学生共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任。2如果乙方因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条 例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。3. 乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，需跟实习单位办理 完有关手续，并征得双方指导教师同意，报甲方批准后，方可进行。否则