手法治疗颈椎病性高血压56例

1、手法治疗颈椎病性高血压56例手法治疗颈椎病性高血压56例关键词 高血压 颈源性 手法治疗近几年，我科对颈椎病性高血压采用手法治疗，取得满意果。现 介绍如下。1临床资料本组56例中，男36例，女20例；年龄38-72岁其中40岁以 下5例，40-50岁15例，50-60岁20例.60岁以上16例。病程1 个月一 10年，其中1年以内12例，1一5年22例，5年以上22例。 颈部症状：颈部及双肩部酸沉者56例，经常性头痛、头晕4习例。 颈椎触诊检查：c₂棘突偏歪者38例，c₃棘 突偏歪者10例,c<s

2、ub>5</sub>棘突偏歪者8例,c₆棘 突偏歪者18例：30例既有c₂同时又有其他棘突偏歪者； 偏歪棘突旁均有压痛。颈椎x线片：齿突向左或右移位45例。颈曲 变直者30例，颈曲轻度反张者18例。56例血压在150-230/80- 115mmhg,均无高血压及遗传病史，服降压药均无效或效果不明显。2疗效标准痊愈：颈推病症状全部消失，颈椎触诊时颈椎棘突位置正常，颈 椎x片示颈曲恢复正常，无成角、中断、变直、反张，血压恢复正常， 随诊1年以上无复发；有效：症状减轻，疗效不巩固；无效：症状

3、无 改善。3治疗效果本组56例均采用仰卧拔伸颈椎定点旋转复位法，停用一切其他 治疗。在手法治疗12次后一般即可见效。颈椎病的症状减轻或消 失，血压基本恢复正常。治疗结果：痊愈40例，有效巧例，无效1 例。40例痊愈者经随诊1年以上，疗效均巩固。注意事项：治疗中采用缓慢复位法纠正错位关节，可避免手法刺 激过强而引起血压升高。低枕、颈部不要随意转动。避免仰头、低头 动作。并给以颈围辅助固定颈部。4典型病例唐某某，女性。53岁，医院职工。患者于2006年4月1感头晕 头痛、恶心、呕吐，在某县级医院住院治疗。测血压230/1 lommhgsl 先后服用降压纱，血压仍不能下降。口感颈部僵硬不适，不敢转动

4、头 颈。颈椎x片：c₂左移。因此患者强烈要求转到我院住 院治疗1998年5月因血压在230/1 lommllg在本科住院，经手法复位 后，血压在130/85mmhg,疗效巩固。入院查体：bp230/llommllg,痛 苦面容，病人恐惧感，不敢进食，不敢转头。检查：颈部活动受限, c₂棘突左偏，椎旁压痛，c₅> c₆ 右旁压痛(+), c₃左旁压痛(+)。颈椎x

5、线片示：颈曲变 直。c₃, c₄成角，诊断为 c₂左 移，颈椎病。治疗经过：采用仰卧拔伸颈椎定点旋转复位法，并停用一切药物 和其他治疗。4月5日做第一次手法,以纠正c₂, c₃, c₅, c₆偏歪棘突。病人颈 部疼痛感消失，头痛、头晕症状减轻。回病房测血压160/95mmhgo

6、 此法经7次治疗后。住院15天，血压稳定在150-130/80-90mmhgo 检查：颈椎棘突位置正常，csub>3/sub>、csub>5/sub>、 c₆椎旁无压痛。颈椎x片示生理曲线正常，无成角现象。 随诊1年，疗效巩固。5讨论通过上述56例病人临床治疗观察，发现这些病人都有不同程度 的颈椎病。颈部检查均有颈椎棘突偏歪i椎旁压痛以及不同程度和不 同类型的颈椎病的症状和体征，位移的椎体大都发生在c₂, c₃, c<sub&g

7、t;5</sub>, c<sub>6</sub。颈 椎x片可见单(多)个椎体位移及颈曲改变。应用仰卧拔伸颈椎定点旋 转复位法治疗颈椎病性高血压，40例随诊疗效巩i古i。根据上述情况。 我们认为颈椎原发性高血压乂称高血丿工病，病因尚未明确。本病应排 除肾性高血压、嗜辂细胞瘤等多种引起血压增高的疾病。一般认 为发病与高级神经中枢功能失调有关，确诊前应排除继发性高血压。 目前对原发性高血压的确诊病因仍不十分明确。临床上早期部分患者 无自觉症状而在体检吋发现血压升高。但多数患者出现头痛、头晕、 失眠、记忆减退、全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花、性情 急燥，血压持续或

8、波动升高。治脊疗法治疗原发性高血压作用机制：1 颈上交感 n 节附着于 c_l3或 c₂₄ 横突前方，当c_l-4关节错位使横突发生位移吋，或因错 位损伤而引起无菌性炎症吋，均能引起在交感节后纤维兴奋性改变, 而引起脑血管发半痉挛。若此种刺激持续存在将继发性影响脑血管舒 缩中枢的功能，而发展为全身性小动脉痉挛，使血压持续升高。另一 方面颈上、颈中及颈下交感神经节发出的心支。参与形成心深业及心 浅业，分布于窦房节及房室节，并随冠状动脉分布于心肌。故颈椎错 位对交感神经节的机械性刺激可加速神经兴奋出现心悸、心跳加强、 冠状动脉舒张而导致血压升高。2.颈动脉窦位于c₆横突前方，中下段(4-6)颈椎 错位时，若横突前方的肌肉紧张，或因横突骨性位移的直接刺激，或 因钩椎关节错位，而引起在斜角肌及筋膜紧张，而牵张刺激颈动脉窦 使血压发生波动。常见血压突然升高，而有时反降低于止常值，患者 多伴有头昏、眩晕、颈部僵硬痛感或启背部沉重不适：若颈胸椎多