托吡酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病（躁狂型）效果比较

1、托毗酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病（躁狂型）效果比较【摘 耍】目的：对托毗酯以及碳酸锂治疗分裂情感性精神病（躁狂 型）的效果进行比较和分析。方法：以我院在2012年5月份到2013年5 月份收治的100例分裂情感性精神病（躁狂型）患者为研究对象。采用随 机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对 照组采用碳酸锂进行治疗，实验组主要采用托毗酯进行治疗。对两组患者 的临床疗效进行关系和比较。结果：两组患者的临床疗效差异不存在统计 学意义，p>0. 05；实验组的不良反应明显低于对照组，差异存在统计学意 义，p<0. 05o结论：托毗酯和碳酸锂在分裂情感性精神病（躁

2、狂型）的治 疗上，临床疗效相似，而托毗酯的不良反应较少，安全性较好。【关键词】托毗酯；碳酸锂；分裂情感性精神病（躁狂型）【中图分类号ir749.41【文献标识码】b【文章编号】1004-7484 （2014） 02-0693-02在临床上，碳酸锂是一种有效心境稳定剂，在躁狂症的治疗和预防上 具冇显著效果,在分裂情感性精神病（躁狂症）的治疗上得到广泛应用ho 然而，由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量较为接近，这也使得碳酸锂的应 用受到局限。托毗酯则是一种新型的抗癫痫药物，在临床上得到了广泛应 用。此次临床研究主要对100例分裂情感性精神病（躁狂症）患者进行分 组研究，旨在对托毗酯和碳酸锂的临床疗效进

3、行观察和比较。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1 一般资料以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例分裂情感性精 神病(躁狂型)患者为研究对象。其中男性患者有65例，女性患者有35 例。年龄范围为22岁到64岁。所有患者经过诊断，均符合中国精神障 碍分裂与诊断标准第3版的诊断标准。所有患者经过尿常规检查、心电 图检查、血常规检查以及肝肾功能检查，均显示正常。患者均不存在药物 史、酒依赖史以及严重疾病。病程为2个月到31年，平均病程为12年。 随机分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别、年龄以 及病程等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，p>0. 05

4、,具有可比 性。1. 2方法对照组患者主要采用碳酸锂进行治疗，剂量为每天0. 75克到1. 50克。 实验组患者主要采用托毗酯进行治疗，剂量为每天0.2克到0.4克。两组 患者均结合临床血约浓度、疗效以及不良症状情况对约物剂量进行调整。1.3临床疗效评定在患者治疗前后采用bech-rafaelsen躁狂量表(brms)进行临床疗 效评估：(1) 显效：brrs分值大幅度下降，下降幅度为50%或者以上。(2) 有效：brrs分值有所下降，下降幅度为25%到50%。(3) 无效：brrs分值下降不明显，幅度为25%或者以下。1.4统计学方法采用spss12. 0软件対数据进行统计和处理，计数资料采

5、用卡方检验, 以p<0. 05表示差异存在统计学意义。2结果2. 1两组患者临床疗效比较两组患者经过治疗，临床疗效比较如下表所示：2.2两组患者不良反应比较两组患者不良反应比较如下表所示：3讨论碳酸锂以及托毗酯均为心境稳定剂，在精神疾病的治疗，两者均得到 了广泛的应用。在此次临床研究中，两种药物在分裂情感性精神病（躁狂 型）患者的临床治疗上，治疗疗效相当。由此可见，碳酸锂以及托毗酯在 分裂情感性精神病（躁狂型）的治疗上，均具有显著的治疗效果。碳酸锂 的药物机制主耍是通过锂盐改善突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，从而 加强单胺氧化酶的活性，有利于降解神经元内部去甲肾上腺素，并对去甲 肾上腺素

6、的释放进行抑制，降低突触的去甲肾上腺素含量，有效对躁狂症 的儿茶酚胺活动进行改善，实现対躁狂症的治疗。然而锂盐会导致神经元 以及肌细胞内部钠离子的转运受到影响，导致细胞兴奋性异常。因此，患 者可能会出现一系列的精神、心血管以及肌肉等方面的不良反应。锂盐还 会导致da受体的敏感性下降，影响da的功能性发挥，ach功能则加强， 导致患者出现急性肌张力障碍。托毗酯在目前还没有确切的治疗机制，猜测可能是与增加丫-氨基丁酸对ganaa受体的激活频率以及降低谷氨酸ampa受体活性有关20综上所述，从疗效上比较，两种药物均具有显著效果。而从不良反应 上来看，托毗酯则更具安全性。因此托毗酯对分裂情感性精神病(躁狂型) 患者更具有优越性。参考文献：1 姜国学，袁国锋，陈晓芳利培酮联合小剂量碳酸锂治疗老年期 慢性精神分裂症疗效