护理绩效考核在结核病房管理中的运用

1、护理绩效考核在结核病房管理中的运用随着国内护理事业的发展及医疗卫生体制改革的不断 深入，医疗卫生行业的竞争日益激烈，绩效管理作为一种现 代管理工具，越来越引起医院管理者的重视1。实施绩效 考核，能合理分配护士的收入，充分调动护士的工作积极性, 强化制度的执行力，提升护士的职业价值，保障护理安全， 提高患者满意度。自2012年9月以来，在医院全面绩效管 理思想指导下，本院结核病房开展了多维度、多方法、量化 的护士绩效考核机制，将考核结果运用到科室绩效奖金、评 先评优工作中，取得了一定的效果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料本科有护士 20名，均为女性，年龄2146岁。职称: 副主任护师

2、1名，主管护师4名，护师6名，其余均为护士。 学历:本科8名，大专12名。2012年9月以前奖金按年资级 别进行高低分配，2012年9月开始实施绩效考核，所有护士 参与绩效考核分配。1. 2方法1. 2. 1考核标准建立绩效考核指标体系，目的是用一 种能够获得公众认同的价值标准来衡量和判断事物的价值 与优点2l按照导向性、科学性、完备性、可行性的原则 3,建立护士绩效考核综合量化指标、评论标准及考核的 分值等内容，制订了结核病房的绩效考核方案。1. 2. 2考 核内容实行百分制，护理工作质量（40分）、护理工作量（25 分）、护理技术（20分）、满意度（10分）、医徳医风（5分）， 另设单项加

3、分项目，危重患者数和新患者数按科内平均数计 算，超过一个加0. 2分，减少一个减0. 2分，每抢救一人, 加0. 2分。论文发表及科普文章的发表、科研课题和新技 术的开展等均可获得相应加分。护理工作质量包括科内环节 质量、护士长检查质量、护理部检查质量;护理工作量包括 基础护理量、晚夜班数;护理技术包括三基理论及技能、护 理技术难度;满意度包扌舌患者满意度、医护人员满意度;医德 医风包括服务态度，拒收患者红包、礼物等，每项内容均分 值量化。半年屮出现2次绩效考核低于合格分10分，科室 给予诫勉谈话，半年中出现3次绩效考核低于合格分10分, 退冋护理部待岗，并与评优、晋升、进修、外出学习、进编

4、等挂钩。1. 2. 3绩效考核细则成立科室绩效委员会，每月 根据护士长一 r五查及质控小组检查存在的问题对护士进 行绩效考核。绩效管理考核委员会成员必须坚持公平、公开、 多劳多得、优酬优待的原则，对照绩效考评标准，每月核算 出每位护士护理工作量、护理工作质量评分、患者的满意度 提名，量化考核指标，将评分及时反馈给护士，及时沟通， 制订出可行的整改措施，督促落实，并评价整改措施的有效 性与可行性，发放绩效奖金，绩效考核与年终评先评优及进 编、进修挂钩。1. 2. 3. 1科室专项奖励基金每月将科内奖 金总数的2%补贴到耐药结核组，提高耐药结核组护丄的积极 性。1. 2. 3. 2护士能级分配根据

5、护士工龄、职称、学历、 能力等护理人力资源状况，按照本院护士岗位管理方案 进行护士分级，其中一级及一.级护士必须自我申请，经过考 核，在符合条件的护士中公开竞争产生。一级护士为护士长; 二级护士多为护师以上职称的护士及高年资护士;三级护士 多为护士。一、二级护士分配系数为1. 3及1. 1,三级护 士中10年以上护士为1. 0;5年以上护士或护师为0. 95;3 5年护士为0. 85;1年以上及3年以内护士为0. 65;四级护 士为1年内护士，为0. 4o 1. 2. 3. 3护士三基/专科培训 考试成绩三基专科考试每季度一次，分为三基理论成绩、三 基操作成绩、专科理论成绩、专科操作成绩，四项

6、成绩取平 均分为护士季度考核得分，此项占10%。1. 2. 3. 4满意度 测评每月发放护理满意度测评表对所有护士进行满意度测 评，此分值占10%o测评结果落实到人，如果当月有患者直 接点名投诉扣考核分2分，投诉到院内扣5分。患者点名表 扬每人次加0. 5分，个人收到锦旗加2分。1. 2. 3. 5其 他细则补充发表论文，当月考评总分加2分;护士主动上报 不良事件奖励2分;发现纠纷苗头及时制止者或杜绝医疗隐 患者，奖励2分;入院患者数超过当月实际基数，每人次加0.2 分;危重患者数超过基数，每人次加0. 2分。1. 2. 3. 6绩 效考核具体计算细则科内各级护士的绩效考核分数为：二级 护士每

7、月合格分为90分;三级护士、5年以上及护师合格分 为88分；15年护士合格分为85分;一年以下护士为82分。 每月评分达到合格分享受该岗位系数，下降或超过标准分者 则按照以下公式进行计算:本月奖金（科室护士总奖金减掉 耐药组的补贴）二当月奖金的50%+当月奖金的50%x（实际得 分/合格分）x奖金系数（最高得分为100分）。1. 3评价方法012年9月开始实施绩效管理，2012年912月对参加 绩效考核的20名护士的各项护理质量指标及患者的满意度 每月进行评价，并与实施绩效管理前2011年912月的考 核评价指标进行对比。护理质量指标包括基础护理质量、专 科护理质量、护理文书书写、病情观察、消

8、毒隔离5项共计 100分，由护理部、护士长以及科室质量控制小组每月检查 后得到平均分。患者满意度满分为100分，每月由护理部和 科室随机抽取50例患者，发放满意度调查表，内容包括病 房环境、服务态度、操作技术、基护落实、健康教育等共25 个条冃，每条分为很好、好、一般、差4个等级，分别记4 分、3分、2分和1分，信度与效度为0. 790 1. 4统计学 方法采用spss 13. 0统计软件包进行统计学分析，计量资料 以（x±s）表示，采用两独立样本t检验，以p<0. 05为差 异具有统计学意义。2结果实施护理人员绩效考核前后护理质量及患者满意度比 较，见表lo3讨论 1充分调动

9、了护士的积极性建立科学的护理绩效考核指标体系能为绩效分配提供 依据，科学、合理、公平的绩效考核指标能够充分调动护上 的积极性4。同时加强了制度的执行力，强化了工作责任 心，充分体现了多劳多得、优待优酬的原则。考评结果更加 公正、客观、准确、可信，激发了护士的工作热情，提升了 护士的工作满意度和自我价值感。.2提升了护理质量（1）绩效考核标准以护理质量为核心，护士对照标准主 动落实，发现问题及时反馈解决，体现了护理质量的持续改 进，确保了护理安全。（2）增强了护士的工作责任心，克服 了以前工作的随意性和盲目性，规范了患者床头交接班等工 作内容，细化了护理环节，当班护士能够及吋发现问题和薄 弱环节

10、，减少了工作遗漏和失误。（3）良好的服务态度及行 为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键5,绩效 考核强化了服务意识，科室制订了个性化的护理服务理念 “精心、细心、用心，护理服务永葆称心”，明确公示了 出入院流程、护理级别及基础护理的内容，让患者一目了然, 同时起到监督作用。（4）提升了护士主动学习、主动工作的 积极性，工作业绩明显提高，福利待遇体现了 “多劳多得， 优待优酬”的绩效原则。（5）护士的忠诚度、归属感及科室 的凝集力得以加强，确保了护理质量的进一步优化。.3提高了患者满意度结核科危重患者多，工作量大，面对紧张繁重的护理 工作和结核杆菌的侵袭，护丄容易产生职业倦怠感，表现为 不

11、重视患若主诉，接应呼叫不及时，护患沟通缺乏，容易产 生护理纠纷和投诉。绩效考核实施以后，将患者满意度与个 人考评直接挂钩，奖罚分明，使护士树立“以人为本，患者 至上”的服务理念，对患者提出的问题，及时予以解决。科 室配有“领班”护士名，为患者办理出入院及医保手续， 避免了患者来回奔波。同时免费提供爱心物品，如爱心伞、 老花镜、针线盒、电吹风等为患者服务。在健康教育方面， 制订了图文并茂、通俗易懂的疾病手册，将健康教育融入到 护理工作的每一个环节。为了给患者营造一个舒心的休养环 境，科室制订了陪床探视制度，给陪人发放“陪护证”，严 格陪人管理。绩效改革方案实施以来，科室规定每个成员为 每名患者做35件实事，每月开展患者对护士的满意度测 评，被提名为满意的护士严格按绩效方案予以奖励，反之则 按照绩效方案予以处罚。患者对护士的满意度进一步提高， 护士的自身价值得到体现，增强了其主动服务的意识。4小结绩效考核奖金分配方案将护士完成临床护理工作的数 量、护理质量、患者满意度等考核结果与护理人员的奖金、 评优、晋升、