探析妇科千金片临床作用及疗效观察

1、探析妇科千金片临床作用及疗效观察【中图分类号】r271.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783 (2012) 11-0083-01【摘要】目的观察妇科千金片对产后恶露不净的疗效。 方法将产后恶露不净患者随机分为两组，治疗组使用妇科千 金片口服，每次6粒，每日4次；对照组使用益母草冲剂口 服，每次6g,每日2次，克林霉素300mg,每日4次。两组 均7天为1个疗程。结果治疗组的总有效率为96%,对照组 总有效率为78%,两组比较差异有显著性（p<0. 05）。结论 妇科千金片治疗产后恶露不净疗效显著，副作用小，值得推 广应用。【关键词】妇科千金片；产后恶露不净；疗效产后随子宫蜕膜

2、（特别是胎盘附着处脱膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。因其颜色、 内容物及时间不同，恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶 露。正常产后血性恶露一般持续34天后逐渐转为浆液恶 露或白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46 周，总量为250500ml,个体差异较大，恶露的不同表现是 子宫出血量逐渐减少的结果，产后6周恶露未净或伴有不规 则子宫出血为恶露延长，应给予积极处理。笔者曾经对产后 6周恶露不净者采用益母草膏加抗生素口服治疗，现采用由 株洲千金股份有限公司（国药准字z43020027）生产的妇科 千金片治疗产后恶露不净，取得了良好效果，报道如下。1资料与方法1. 1

3、研究对象产后4290天来我院复诊者240例，其中 产后42天恶露不净或伴有不规则子宫出血者100例，均b超已排除有胎盘残留作为研究对象，年龄2140岁。1.2研究方法100例患者随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组方案：妇科千金片口服，每次6粒，每日3次,7天为1个疗程。对照组方案：益母草冲剂或益母草膏口服,每次6g,每日2次，克林霉素300mg,每日4次，7天为1 个疗程，两组病例均治疗12个疗程。1.3疗效判定服药后恶露干净，观察2周未再出血者为 治愈。14统计学处理采用x 2检验或t检验进行统计分析。2结果 2. 1治疗组与对照组基本条件比较2. 1. 1产后就诊时间治疗组50例中

4、，4259天34例， 占68%；产后260天16例，占32%。对照组50例中，42 59天31例，占62%；产后260天19例，占38%。治疗组与 对照组产后就诊时间比较差异无显著性。2. 1.2分娩方式治疗组50例产妇中，自然分娩14例， 占28%；难产（胎吸或产钳）4例，占8%；剖宫产32例，占 64%。对照组50例产妇中，自然分娩16例，占32%；难产（胎 吸或产钳）5例，占10%；剖宫产29例，占58%。治疗组与 对照组分娩方式差异无显著性。2. 2治疗效果治疗组50例产妇中，服药5天内恶露干 净者26例，占52%； 57天干净者18例，占36%； 714 天干净者4例，占8%；无效者

5、2例，占4%。对照组50例产 妇中，服药5天内恶露干净者9例，占18%； 57天干净者 15例，占30%； 714天干净者15例，占30%,无效者11例， 占22%。治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为78%,两 组比较差异有显著性（p<0. 05）o3讨论产后恶露淋漓不净多为子宫复旧不良，宫内蜕膜或胎膜 脱落不全或子宫内膜炎所致。多数文献认为1,分娩方式 是影响产后恶露时间长短因素之一，手术较自然分娩恶露时 间长。本文研究的100例产妇中，手术产共70例，占总例 数70%,这可能与手术产（阴道手术产及剖宫产）过程中产 道创伤大，产程长，阴道操作多有关。随着手术产率增高， 产后恶露不

6、净的问题将越来越多，近2年来我院采用妇科千 金片治疗产后恶露不净效果明显。妇科千金片具有消炎止痛、止血功能，既能抗炎、消肿, 又能增强体质、改善器官功能2。改善局部血液循环，促 进炎症的消散和吸收，促进改善盆腔血液循环，调节内分泌 及免疫功能，改善机体内环境。其止血的机制是抑制血管通 透性增高，提高红细胞、血红蛋白水平3。党参、当归促 进组织再生及修复能力，提高免疫能力；千斤拔、穿心莲、 鸡血藤具有广泛的抗细菌、霉菌、病毒，抗衣原体并可抑制 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌；千斤拔、金樱 根、穿心莲在清热利湿止带，减少阴道分泌物方面具有很大 作用。妇科千金片的药理作用是通过对炎症子宫、在

7、体及离体 子宫、离体阴道以及抗炎、镇痛、解热、免疫和补血、补气 试验的研究，揭示了妇科千金片治疗妇科炎症的作用机理， 试验表明：能显著性减少子宫内膜细胞分泌pge2 （致炎因 子）的含量，对无毒塑料环致炎的大鼠子宫炎症有明显的抑 制作用；对由白色念珠菌、阴道滴虫、大肠杆菌混合感染 的阴道感染模型大鼠有明显的治疗作用；对大鼠阴道平滑 肌收缩频度、收缩幅度和子宫运动有明显的抑制作用；可 降低高热机体的体温，能抑制由前列腺素引起的子宫平滑肌 痉挛，具有较好的解热和镇痛作用；可促进小鼠网状内皮 系统的吞噬能力，具有提高机体非特异性免疫功能的作用； 能改善失血性贫血模型大鼠的贫血症状，具有较好的补血 作

8、用，能改善气虚模型大鼠的血液流变学各项指标，对气虚 血瘀型血液流变学异常具有较好的治疗作用。通过对炎症子 宫、在体及离体子宫、离体阴道以及抗炎、镇痛、解热、免 疫和补血、补气试验的研究，揭示了妇科千金片治疗妇科炎 症的作用机理。妇科千金片作为传统中药，经长期动物试验研究，观察 多次血液生化指标，病理解剖与组织学检查，所有检查均未 见异常，提示本品在推荐剂量下是安全的4。服药期间未 发生不良反应，这充分显示了我国传统中药的优越性，具有 良好的可接受性5。本文研究应用妇科千金片治疗产后恶 露不净，有效率达96%,且该药价格便宜，给药方便，不影 响哺乳，值得推广应用。参考文献1乐杰妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社， 2004, 85.2李明敏妇科千金片改善子宫功能的实验研究.医学 临床研究，2004, 21 (12)： 16.3杨正望妇科千金片治疗上环后经期延长61例对比 观察湖南中