消毒铺单技术ppt课件

1、手术区无菌操作技术1、洗手2、手术区消毒、铺巾技术3、穿无菌手术衣、戴无菌手套洗手 洗手前预备：手术人员在洗手前必需改换手术室公用衣、裤、鞋、戴好消毒口罩、帽子。详细洗手方法手臂消毒机械除菌法，刷手是利用机械刷洗，经过皂化作用，使皮浅薄表细菌的数量大为减少；刷手后再浸泡化学消毒剂消灭深层细菌。将双手双臂部先用肥皂及清水按普通洗手法清洗一遍。取消毒毛刷沾肥皂水，按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部及肘部以上10cm，刷洗时应特别留意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及腕部的皮肤皱褶处。 刷洗动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自来水冲洗干净。在刷洗和冲洗的过程中，应坚持手指在上，手部高于肘部，使污

2、水顺肘部流下，以免流水污染手部。另换一个毛刷，按上法再刷洗两遍即前后共刷洗三遍，刷洗三遍时间合计10分钟。用无菌毛巾自手指向上臂方向依次拭干己刷洗过的部位。 将消毒液手均匀喷洒手和前臂，范围到肘上6cm。 刷洗过程中，如不慎污染了已刷洗的部位，那么必需重新刷洗。 双手上举胸前呈拱手姿态，手要远离胸部30cm以外，向上不能高于下颌，向下不能低于剑突进入手术间。穿手术衣、戴手套。手术区消毒铺巾技术操作步骤 消毒： 普通由第一助手在手臂消毒后，未穿手术衣和未戴手套前进展。用卵圆钳夹折叠纱布或棉球蘸2.53碘酊涂擦皮肤12遍，待干后,再用70酒精涂擦二遍,脱尽碘渍，然后预备无菌巾、中单、大单和洞巾等。

3、 (1)、消毒原那么 由清洁区向相对不清洁区消毒。如清洁手术，消毒液应自手术中心部切口处向周围涂擦，即通常称之为离心性消毒。 如系肛门会阴及感染伤口的手术，消毒顺序与之相反，即消毒液应由外周向中心部涂擦，通常称之为向心性消毒。 (2)、消毒范围 至少在已确定手术切口处向周围延展到周径1520cm的区域。这样即可预防因手术巾挪动或手术时病人流汗而污染手术区，也为必要时延伸或改动切口留有余地。 手术野皮肤消毒范围 手术切口周围1520厘米的区域 1颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 2锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上13处和乳头上缘，两侧过腋中线。 3颈椎

4、手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 4胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 5腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。 6四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超越一个关节。(3)、消毒方式 有环形或螺旋形消毒和平行形消毒两前者适用于小手术，后者适用于大手术。铺无菌巾单: 皮肤消毒后需铺无菌巾单，用来分隔有菌与无菌区。 铺单的原那么：先遮盖相对“脏处，后盖“干净处。不同部位的手术，铺单的方法亦不一。总共铺三层巾单，第一层铺四块无菌巾，第二层铺二条中单，第三层铺一条有孔大被单 1四块无菌巾的铺序与铺法：普通由第一助手、在手臂消毒后，未穿手术衣

5、和未戴手套前，站于患者右侧或左侧进展皮肤消毒后，铺无菌巾，第一块先盖切口下方脚侧，第二块铺盖患者对侧右侧，第三块铺盖上方头端第四块铺患者左侧。 亦有主张以下铺序者，既第一块铺在切口的下方脚侧第二块铺在左侧，第三块铺在上方头端),第四块铺在切口的右侧,这种按“逆时针方向的铺放，也符合无菌操作原那么，因此，两种铺序均可采用。无菌巾遮盖处距切口约cm。 铺无菌巾的方法：是先将无菌巾一边摺迭1/4，然后铺于切口周围，反折面向下，摺边对向手术切口，用巾钳夹住无菌巾围成的四边孔的交角处。亦可用薄膜手术巾覆盖固定无菌巾。铺中单的方法：由已穿好手术衣、戴好手套的两位手术人员共同执行，先铺下方，后铺上方。 3铺

6、有孔大被单双层由铺中单的手术人员执行。先将有孔被单的孔对准手术切口部，然后将被单向手术床二侧左、右侧展开，再向手术床两端脚、头端展开，使被单上端遮盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足端，两侧部应下垂过手术床缘30cm以下。穿无菌手术衣、戴无菌手套穿无菌手术衣的方法：从已翻开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术室内找一较空的地方，先认出衣领，双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，留意勿将手术衣的外面对着本人。看准袖筒的入口，将衣服悄然抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧领带，双手即可伸出袖口，然后双手在前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带，并协助系好腰带和后面的衣带戴无菌手套的方法：穿好无菌手术衣后，取出手套。取手套时只能捏住手套套口翻折部，不能用手接触手套外面。戴手套时先对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢，右手提起