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文档简介

1、呼衰的并发症观察及护理一 . 消化道出血（一）症状1. 呕血、黑便2. 乏力、出汗、口渴、心悸3. 重者反应迟钝，意识模糊，心率加快，血压下降，尿量减少或无 尿。（二）观察及护理1. 饮食护理：少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，急性大出 血者禁食。出血停止后，宜进营养丰富、易消化无刺激的半流质，少 量多餐。2. 治疗护理：建立静脉通路，配合医生输液、输血、并准备好急救 物品。3. 体位：大出血时取平卧位并将下肢略抬高，呕吐时头偏向一侧， 防止窒息，保持呼吸道通畅。4. 心理护理：减轻病人的紧张情绪，经常巡视，减少对病人的不良 刺激。5. 监测生命体征，尿量，估计出血量。二. 肺部感染（一）

2、症状1. 咳嗽、咳痰，发热、呼吸困难、胸痛2. 听诊肺部有湿罗音。3. X 线：肺部有炎性浸润影，肺纹理增粗。4. 实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞增高（二）观察及护理1. 气切后按气切常规护理，注意无菌操作，手卫生。呼吸机湿化罐内 的温度： 34-36 度，。气管导管和呼吸回路管都要妥善固定，防扭曲， 防滑脱，及时倾倒积水罐里的水，呼吸回路管四天更换一次，如有污 染应立即更换， 呼吸机表面每天 500mg/L 有效氯消毒液擦拭， 每天清 洗过滤网，每班检查气囊是否充足。及时清除呼吸道的分泌物，保持 气道的通畅，并且密切观察痰液的色质量。吸痰时严格无菌操作，且 操作前后均应洗手。 废液收集器

3、及外科引流管四天更换。 患者床头抬 高 3040°，口腔护理 q8h, 防止肺部感染。2. 经常肺部听诊，评估气道情况，保持气道湿润，便于痰液吸出。吸 痰时选择合适吸痰管，动作轻柔，严格无菌操作，每次吸痰时间不得 超过 15 秒，吸痰前后提高氧气吸入浓度。必要时可经纤维支气管镜 下吸痰。3保持室内适当温度（18 22C）,湿度60%70%三 . 肺性脑病（一）症状1 .体温突然不升2. 神志改变，头痛、神志恍惚，白天嗜睡，夜晚兴奋（二）观察及护理1. 观察患者的头痛情况，有无嗜睡，烦躁、行为异常，体温突然降低是肺性脑病的早期症状。2. 遵医嘱使用呼吸兴奋剂，观察药物的疗效，观察生命体征、尿量的

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