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1、肺脓肿护理查房肺脓肿护理查房1;.2病例：病例：34肺脓肿定义肺脓肿定义5（一）肺脓肿分类（一）肺脓肿分类1 1吸入性肺脓肿病原体多为吸入性肺脓肿病原体多为，经口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。，经口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。 2继发性肺脓肿原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致。继发性肺脓肿原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致。 3血源性肺脓肿肺外感染所致的败血症及脓毒菌栓经血行播散到肺形成。血源性肺脓肿肺外感染所致的败血症及脓毒菌栓经血行播散到肺形成。 6（二）临床表现（二）临床表现1.症状症状（1）全身症状：）全身症状：多数（70%90%）起病急骤，畏寒、发热，体温达3940，多为。 病变范

2、围大者可有乏力、食欲减退等全身中毒症状。（2）呼吸道症状：）呼吸道症状：咳嗽、咳痰；咯血；胸痛和呼吸困难：病程迁延达3个月以上者称慢性肺脓肿，除有以上症状外，还可有贫血、消瘦等慢性消耗症状。72.体征体征 与肺脓肿的大小、部位有关。初始肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音，与肺脓肿的大小、部位有关。初始肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音，随后出现实变体征，病变累及胸膜可闻及摩擦音。随后出现实变体征，病变累及胸膜可闻及摩擦音。 慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。8（三）实验室及其他检查（三）实验室及其他检查 1血液检查病人血白细胞总数可达（血液检查病人血白细胞总数可达（2

3、030）109 /L，中性粒细胞可达，中性粒细胞可达90%以上，核左移明显，以上，核左移明显，常有中毒颗粒。常有中毒颗粒。慢性病人慢性病人RBC和血红蛋白减少。和血红蛋白减少。2病原体检查痰涂片和痰培养有厌氧菌和需氧菌存在。病原体检查痰涂片和痰培养有厌氧菌和需氧菌存在。3胸部胸部X线线脓肿形成，脓液排出后，可见圆形透亮区及液平面。脓肿形成，脓液排出后，可见圆形透亮区及液平面。 血源性金黄色葡萄球菌肺脓肿，周围可见气囊血源性金黄色葡萄球菌肺脓肿，周围可见气囊样变，具有特征性。样变，具有特征性。9（四）治疗要点（四）治疗要点 治疗原则是治疗原则是和和。主要采用抗生素、祛痰剂及支气管扩张剂进。主要采用抗生素、祛痰剂及支气管扩张剂

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