机械通气相关的呼吸生ppt课件

1、北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital与机械通气相关的呼吸生理北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital什么是呼吸 呼吸呼吸 机体与外界环境之间的气体交换过程机体与外界环境之间的气体交换过程 由由3部分组成：外呼吸、气体的运输、内部分组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸呼吸肺肺组织细胞组织细胞血液循环血液循环O2O2CO2CO2 肺通气肺通气 肺换气肺换气 组织组织换气换气细胞内细胞内氧化代谢氧化代谢外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸气体在血液气体在血液中的运输中的运输北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospita

2、l什么是呼吸衰竭 广义而言，呼吸衰竭是组织程度的气体交换妨碍广义而言，呼吸衰竭是组织程度的气体交换妨碍 呼吸、循环、血液、组织代谢异常均可呵斥呼吸呼吸、循环、血液、组织代谢异常均可呵斥呼吸衰竭衰竭 狭义而言，呼吸衰竭是指肺通气和狭义而言，呼吸衰竭是指肺通气和/或肺换气衰竭或肺换气衰竭 外呼吸衰竭外呼吸衰竭北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital呼吸衰竭的治疗 外呼吸外呼吸 呼吸支持治疗呼吸支持治疗 机械通气是最重要的组成部分机械通气是最重要的组成部分 气体的运输气体的运输 循环、血液系统支持治疗循环、血液系统支持治疗 内呼吸内呼吸 组织灌注、代谢支持治疗组织灌

3、注、代谢支持治疗北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital外呼吸的生理北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital肺通气生理1 肺通气 肺泡与外界环境 间的气体交换北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital肺通气生理2 肺通气的动力 吸气为负压 吸气肌收缩产生 呼气为正压 安静呼吸时靠呼吸系统的弹性回缩力产生 肺通气的阻力 弹性阻力 安静呼吸时占总阻力的70% 非弹性阻力 主要是气道阻力肺内压肺内压正正 0 负负吸气吸气 吸气吸

4、气 吸气吸气呼气呼气 呼气呼气 呼气呼气北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital肺换气生理1 肺换气 肺泡与毛细血管血液 间的气体交换肺泡肺泡毛细毛细血管血管肺泡膜肺泡膜终末细终末细支气管支气管北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital肺换气生理2 肺换气的方式为弥散肺换气的方式为弥散 影响弥散的要素：影响弥散的要素： 气体分压差气体分压差 氧疗的根底氧疗的根底 呼气末肺泡容积呼气末肺泡容积FRC、弥散面积和间隔、弥散面积和间隔 通气通气/血流血流V/Q 气体的分子量和溶解度气体的分子量和溶解度北京朝阳医院北京朝阳医院Beiji

5、ng Chaoyang Hospital肺通气与肺换气构成完好的外呼吸北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital外呼吸的生理过程中任何一个环节出现异常外呼吸的生理过程中任何一个环节出现异常都都 有有 可可 能能 导导 致致 呼呼 吸吸 衰衰 竭竭北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital肺通气功能衰竭 肺通气可以看作是动力抑制阻力的过程肺通气可以看作是动力抑制阻力的过程 呼吸系统的弹性回缩力是呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力吸气的阻力 呼气的动力呼气的动力 动力缺乏动力缺乏 和和/或或 阻力增大阻力增大 均可导致通气功能衰竭均可导致通气功能衰竭 主要表现为主要表现为型呼吸衰竭型呼吸衰竭北京朝阳医院北京朝阳医院Beijing Chaoyang Hospital肺换气功能衰竭 临床