《陪伴导乐分娩》PPT课件

1、陪伴导乐分娩陪伴导乐分娩合肥友好医院合肥友好医院妇产科妇产科 朱世玲朱世玲 临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是逐渐加强，逐渐加强，1010分钟有分钟有2323次以上宫缩，每次次以上宫缩，每次继续继续3030秒以上，同时伴随进展性宫颈管消秒以上，同时伴随进展性宫颈管消逝，宫口开全和胎儿先露部下降。逝，宫口开全和胎儿先露部下降。一、产程分期：一、产程分期： 临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是逐渐加强，逐渐加强，1010分钟有分钟有2323次以上宫缩，每次次以上宫缩，每次继续继续3030秒以上，同时伴随进展性宫颈管消秒以上，

2、同时伴随进展性宫颈管消逝，宫口开全和胎儿先露部下降。逝，宫口开全和胎儿先露部下降。 总产程：指分娩从规律的宫缩开场到胎儿总产程：指分娩从规律的宫缩开场到胎儿胎盘娩出为止的全过程，普通在胎盘娩出为止的全过程，普通在2424小时内小时内分娩，超越分娩，超越2424小时叫滞产，通常分为三个小时叫滞产，通常分为三个产程。产程。 1 1、第一产程：宫颈扩张期，从规律性宫缩开场到、第一产程：宫颈扩张期，从规律性宫缩开场到宫口开全，初产妇需求宫口开全，初产妇需求11121112小时，经产妇小时，经产妇6868小小时。时。 埋伏期：从规律宫缩到宫口开全埋伏期：从规律宫缩到宫口开全3cm3cm。普通。普通7 7

3、个小个小时左右。时左右。 特点：宫口扩张比较慢，平均每特点：宫口扩张比较慢，平均每2 2小时开大小时开大1cm1cm，最慢每最慢每4 4小时开大小时开大1cm1cm。 活泼期：宫口从活泼期：宫口从3cm10cm3cm10cm。 特点：宫口扩张较快，先露下降明显活泼晚期特点：宫口扩张较快，先露下降明显活泼晚期 平均每平均每1 1小时开大小时开大2cm2cm，最慢速度每小时开大，最慢速度每小时开大1cm1cm。 2 2、第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到、第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。胎儿娩出。 初产妇初产妇1212小时；经产妇约需小时；经产妇约需0.510.51小时小时 3 3、第

4、三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到、第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出约需胎盘娩出约需515515分钟，最长不超越分钟，最长不超越3030分分钟。钟。 普通情况宫口普通情况宫口2+72+7小时，小时，80%80%分娩，再过分娩，再过2 2小时不分娩提示很大程度难产。小时不分娩提示很大程度难产。 4 4、第四产程：产后、第四产程：产后2 2小时小时二、影响分娩的四大要素：二、影响分娩的四大要素： 1 1、心思作用：对宫缩的影响，即对产力的、心思作用：对宫缩的影响，即对产力的影响。影响。 2 2、产力：、产力： 3 3、产道：、产道： 4 4、胎儿大小：、胎儿大小：三、陪伴分娩：三、陪伴分娩

5、： 1 1、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇继续的生理上支持，协助及精神予孕产妇继续的生理上支持，协助及精神上的抚慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程，上的抚慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有阅历的、有爱可以有助产士陪伴，也可有阅历的、有爱心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。 2 2、陪伴者的作用：各种要素、陪伴者的作用：各种要素 不良心情不良心情 孕妇体内儿茶酚胺分泌添加，导致子宫收孕妇体内儿茶酚胺分泌添加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩时妇女有缩乏力，产程异常，因此，分娩时妇女有着

6、复杂的需求，除了分娩的平安性和丈夫着复杂的需求，除了分娩的平安性和丈夫的爱和陪伴外，她们还需求继续的抚慰，的爱和陪伴外，她们还需求继续的抚慰，鼓励和尊重，陪伴者的作用就是在全过程鼓励和尊重，陪伴者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。中给产妇提供全面的支持。 3 3、医护人员和丈夫陪伴的作用：、医护人员和丈夫陪伴的作用： 分娩时不同陪伴者作用的比较分娩时不同陪伴者作用的比较丈夫陪伴丈夫陪伴医务人员医务人员陪伴陪伴消除产妇住院分娩的陌生感、孤消除产妇住院分娩的陌生感、孤独感独感给予关心和帮助给予关心和帮助消除产妇的紧张和恐惧心理消除产妇的紧张和恐惧心理树立产妇分娩的信心树立产妇分娩的信心能能

7、能能一定程度能一定程度能不能不能能能能能能能能能 4 4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的协助、陪伴分娩在产程不同阶段给予的协助 1 1第一产程早期：第一产程早期： a a无忌讳症，近能够鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩无忌讳症，近能够鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩短产程。短产程。 b b洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。 c c多变换体位。多变换体位。 d d多喝饮料补充能量，进食，全力排尿多喝饮料补充能量，进食，全力排尿 e e不断表扬和鼓励不断表扬和鼓励 f f不断解释，告之产程进展情况，疼痛时产程变化情况不断解释，告之产程进展情况，疼痛时产程变化情况

8、 g g指点做深呼吸使产妇安静与放松，背疼按摩并减轻疼指点做深呼吸使产妇安静与放松，背疼按摩并减轻疼痛痛 2 2第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌物，腿及臂抖动或恶心等病症，产妇的丈物，腿及臂抖动或恶心等病症，产妇的丈夫能够遭到惊吓也需求陪伴者的支持和解夫能够遭到惊吓也需求陪伴者的支持和解释，假设陪伴者能阐明发生的事情那么可释，假设陪伴者能阐明发生的事情那么可以消除其疑虑。以消除其疑虑。 3 3第二产程：第二产程： 无屏气感时，坚持活动立、走、蹲无屏气感时，坚持活动立、走、蹲 有屏气感时，指点下摒的方法。有屏气感时，指点下摒的方法。 多喝饮料多喝饮料 指点正确呼吸、屏气指点正确呼吸、屏气 不断地鼓励，表扬产妇不断地鼓励，表扬产妇 4 4产后：分娩终了后，可让产妇和新生儿产后：分娩终了后，可让产妇和新生儿