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子宫体疾病子宫体疾病一、子宫内膜异位一、子宫内膜异位 子宫内膜腺体和间质出现于子宫子宫内膜腺体和间质出现于子宫 内膜以外的部位。内膜以外的部位。子宫腺肌症子宫腺肌症adenomyosis：宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中，宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中， 内膜基底层内膜基底层3mm。子宫内膜异位症子宫内膜异位症endometriosis： 子宫外子宫内膜异位，子宫外子宫内膜异位，80%在卵巢。在卵巢。 1 1肉眼：子宫内膜弥漫增厚，粗糙肉眼：子宫内膜弥漫增厚，粗糙 不平，构成乳头或菜花状，不平，构成乳头或菜花状， 出血坏死溃疡。出血坏死溃疡。 局限型多位于宫底或宫角，局限型多位于宫底或宫角， 呈息肉或乳头状。呈息肉或乳头状。2镜下：镜下： 腺癌腺癌 ： 高分化多，中、低分化少数。高分化多，中、低分化少数。 腺棘皮癌：腺癌腺棘皮癌：腺癌+鳞化鳞化 腺鳞癌：腺鳞癌： 腺癌鳞癌腺癌鳞癌 3分散：分散： 直接蔓延：直接蔓延： 宫角、附件、腹膜大网。宫角、附件、腹膜大网。 淋巴道转移：腹自动脉旁、腹股沟淋巴道转移：腹自动脉旁、腹股沟LN。 血道转移：血道转移： 肺、肝、骨。肺、肝、骨。二子宫平滑肌瘤二子宫平滑肌瘤 来源于平滑肌，女性生殖系统来源于平滑肌，女性生殖系统最常见肿瘤，最常见肿瘤，30岁以上妇女达岁以上妇女达70%。 绝经期以后可萎缩。有遗传倾向，绝经期以后可萎缩。有遗传倾向

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