研究生考试-《西医综合》-生理学-第四章-血液循环练习题库

1、研究生考试西医综合生理学-第四章血液循环练习题库单选题1、心室肌细胞动作电位超射值主要决定于（）oana +平衡电位水平bk +平衡电位co期去极速度和幅度d静息电位水平正确答案：a答案解析：心室肌细胞动作电位超射值与动作电位的峰值呈正相关，而动作电位的峰值与 na +平衡电位水平呈正相关。单选题2、下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点？（）a0期去极幅度小b无明显超射c有4期自动去极化d最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞正确答案：d答案解析：窦房结细胞动作电位的最大复极电位（一70mv）的绝对值小于浦肯野细胞（一90mv）o单选题3、房室交界处传导速度较慢的生理意义在于（ ）oa有利于

2、增强心肌收缩能力b有利于心房或心室同步收缩c有利于心室充盈和射血的交替d有效避免出现完全强直收缩正确答案：c答案解析:房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢, 因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，称为房室延搁。房室延搁使心室的收缩发生 在心房收缩完毕后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈 和射血是十分重要的。单选题4、心室肌细胞的有效不应期特别长（约200300毫秒），其原因主要为（ ）o a阈电位绝对值大b静息电位绝对值大c动作电位1期长d动作电位2期长正确答案：d 答案解析：心室肌细胞动作电位的组成包括。期（去极化过程12毫秒）、

3、1期（快速复 极初期10毫秒）、2期（平台期200300亳秒）、3期（快速复极末期100150毫秒）和4 期（自动去极期）。心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2期很长，其意 义在于避免心肌发生强直收缩。单选题5、在心动周期中，主动脉瓣关闭始于（）。a快速射血期初b减慢射血期初c等容舒张期初d快速充盈期初正确答案：c答案解析：主动脉瓣开启始于等容收缩期末（快速射血期初），关闭始于等容舒张期初（减 慢射血期末）。单选题6、在心动周期中，房室瓣开放始于（ ）oa等容舒张期末b快速充盈期末c减慢充盈期末d心房收缩期初正确答案：a答案解析：房室瓣（二尖瓣）开启始于等容舒张期末（快速充血期初）

4、，关闭始于等容收缩 期初（心房收缩期末）。单选题7、射血分数是指（）。a每搏输出量/心室舒张末期容积b心输出量/体表面积c心室收缩末期容积/心室舒张末期容积d心输出量/心室舒张末期容积正确答案：a答案解析：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数射血分数=搏出量（ml） :心室舒张末期容积（ml） x100%o单选题8、心率过快时心输出量减少的原因是（）。a心房收缩期缩短b等容收缩期缩短c心室射血期缩短d心室充盈期缩短正确答案：d答案解析：在一定范围内，心率加快可使输出量增加。但如果心率过快，超过160-18。次/ 分钟后，心室舒张期明显缩短，心舒期充盈的血液量明显减少，因此搏出量明显减

5、少，心输出量反而下降。单选题9、根据frank-starling定律（）。a心室收缩力与心室收缩末期容积正相关 b心室收缩力与心室收缩末期容积负相关c心室收缩力与心室舒张末期容积正相关d心室收缩力与心室舒张末期容积负相关正确答案：c答案解析：心室舒张末期容积与心室收缩力的正相相关关系称为frank-starlmg定律，其机 制是通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变（异长调节）。单选题10、静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（ ）oa心肌细胞传导减慢b心肌收缩力减弱c心率减慢d静脉流减慢正确答案：c答案解析：心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其是窦

6、房结，而对其他部位的作用相对较弱，对心室肌几乎没有作用。心肌细胞传导减慢对心输 出量也无明显影响。因此，心输出量减少主要通过减慢心率而引起。单选题11、心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的？（）a心室舒张末期压力b心肌收缩能力c肌小节长度d主动脉血压正确答案：b答案解析：心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动（包括收缩的强度和速度） 的特性，称为心肌收缩能力。在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增 强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改 变而实现的，所以又称为等长调节。单选题12、静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环

7、血量的（）。a 30%40%b 40%50%c 50%60%d 60%70%正确答案：d答案解析：静脉和相应的动脉比较：数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大。在安 静状态下，整个静脉系统容纳了全身循环血量的60%70%。单选题13、在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（ ）oa主动脉 b股动脉c毛细血管d微静脉正确答案：b答案解析：ab两项，在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压 波动幅度（即脉压）逐渐变大。主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动传播到 较小的动脉分支（特别是微动脉）时，因受到阻碍而发生折返，折返的压力波逆流而上，如 果遇到下行的波动，两者可发生

8、叠加而形成一个较大的波。cd两项，毛细血管和微静脉一 般见不到脉压。单选题14、关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的？（）a动脉血压一般指主动脉压b心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值c心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值d大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高正确答案：d答案解析：大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动 脉血压越高。单选题15、主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（）oa收缩压升高，舒张压降低b收缩压升高比舒张压升高更明显c舒张压升高比收缩压升高更明显d收缩压升高，舒张压不变正确答案：a答案解析：主动脉和大动脉血管的管壁坚

9、厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。 左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高, 容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分（即毛 细血管和静脉），另一部分别被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发 生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整 个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断 的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主 动脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。单选题16

10、、一般情况下，动脉粥样硬化患者（）。a收缩压无变化b舒张压无变化c脉压增大d大动脉顺应性大正确答案：c答案解析：动脉粥样硬化多见于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性贮器作用减弱, 脉压增大。单选题17、动脉脉搏图上的降中峡见于（）。a等容收缩期末b快速射血期末c减慢射血期末d等容舒张期末正确答案：c答案解析：主动脉记录脉搏图的下降支上有一个切迹称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣 关闭的瞬间（减慢射血期末）。原因：心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方 向反流（动脉血压降低更为明显）。单选题18、下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（ ）oa站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压b呼气时，中

11、心静脉压较吸气时高c心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高d行走时，足背静脉压较站立不动时低正确答案：b答案解析：a项，血管内血液受地球引力的作用，且静脉管壁薄，可扩张性大。因此，人体 站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于 1个大气压。bc两项，通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压，其高低取决于 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回 流受呼吸运动的影响。吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压增大，使胸腔内的大静脉和右心 房更加扩张，静脉回心血量多；呼气时，胸膜腔负压减小，则静脉回心血量相应减少。若 心脏射血能力

12、减弱（如心力衰竭），右心房和腔静脉淤血，中心静脉压就升高。d项，行走 时，因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。单选题19、下列哪一项可使组织液生成增加？（）a毛细血管血压降低b血浆胶体渗透压升高c组织液静水压升高d组织液胶体渗透压升高正确答案：d答案解析：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的，液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取 决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆腔体渗透压和组织液 腔体渗透压。ad两项，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管 外滤过的力量。bc两项，组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管

13、内的力量。单选题20、下列各项中，与组织液生成无关的因素是（ ）oa毛细血管血压b静脉压c组织液胶体渗透压d血浆晶体渗透压正确答案：d答案解析：组织液和血浆的品体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。单选题21、关于血管的神经支配，下列哪项正确？（）a所有血管壁都有平滑肌分布b少数血管平滑肌接受自主神经支配c体内儿乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配d毛细血管前括约肌上神经分布很少正确答案：d答案解析：a项，真毛细血管没有平滑肌分布。b项，绝大多数血管平滑肌都接受自主神经 支配，它们的活动受神经调节。c项，体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多 数血管只接受交感缩血

14、管纤维的单一神经支配。d项，毛细血管前括约肌上神经分布很少, 其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。单选题22、参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于（ ）oa脊髓b延髓c大脑皮质d下丘脑正确答案：d答案解析：控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在 中枢神经系统从脊髓到是脑皮质的各个水平上。最基本的心血管中枢位于延髓，可维持心 血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动。延髓以上的心血管中枢在延髓以 上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更 加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之同时复杂的整合。机

15、体防御反应时 心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。单选题23、下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（ ）oa感受器是颈动脉体和主动脉体b感受器能直接感受血压的变化c在心动周期，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化d当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少正确答案：c 答案解析：a项，压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓。b项，感受器不能直接 感受血压的变化，而是感受血管壁的机械紧张程度。c项，在心动周期中，传入冲动频率随 血压波动发生周期性变化。d项，当传入冲动增多时，心迷走神经传出冲动增加，而心交感 和交感缩血管神经传出冲动减少单选题24、动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射

16、的效应？（）a心交感紧张性减弱b心迷走紧张加强c交感缩血管紧张性减弱d交感舒血管紧张性加强正确答案：d答案解析：压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，通过延髓内的神经通路使延髓头端 腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位 如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系，使交感神经紧张性活动减弱（包括交感舒血管 紧张性减弱）。压力感受器的传入冲动到这孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系， 使迷走神经的活动加强。单选题25、对肾素.血管紧张素系统的描述，正确的是（ ）oa肾素由肾小球外系膜细胞合成和分泌b血浆中na +含量减少可刺激肾素分泌c肾素可转变血管紧张素

17、i为血管紧张素iid血管紧张素ii主要刺激醛固酮分泌正确答案：b答案解析：a项，肾素由肾近球细胞合成和分泌。b项，当各种原因引起肾血液减少或血浆 中na +浓度降低时，肾素分泌增多。交感神经兴奋时也能使肾素分泌增多。c项，血浆中 的肾素底物为血管紧张素原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素i。d项, 血管紧张素ii可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮（血管紧张素iii刺激肾上腺皮质合成和释放醛固 酮的作用较强），但主要功能是引起血管收缩，血压升高。单选题26、在肾素血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是（）。a肾素b血管紧张素ic血管紧张素iid血管紧张素iii正确答案：c答案解析：a项，肾

18、素水解血管紧张素原生成血管紧张素i ° b项，血管紧张素i不具有活 性。c项，血管紧张素ii是已知最强的缩血管活性物质之一。d项，血管紧张素iii的缩血管 效应仅为血管紧张素ii的10%20%。单选题27、静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应？（）a心肌收缩加强b心率增快c组织液生成减少d内脏和皮肤血管收缩正确答案：c答案解析：ab两项，静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉 率加快和心率增快。c项，肾上腺素对组织液生成无明显影响。d项，在皮肤和内脏血管, 由于al受体在数量上占优势，因此肾上腺素可使血管收缩。单选题28、不能引起血管平滑肌舒张的物质是（）。

19、apge2b pgf2acnod心房钠尿肽正确答案：b答案解析：各种前列腺素对血管平滑肌的作用不同，前列腺素e2 （pge2）和前列环素（即 pgi2）具有强烈的舒血管作用；前列腺素f2a （pgf2a）使静脉收缩。单选题29、下列哪项因素不能使冠脉血流量增加？（）a主动脉瓣狭窄b舒张压增高c心室舒张期延长d缓激肽水平增高正确答案：a答案解析：a项，主动脉瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减 少。因为心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少。bc两项，舒张期冠脉血流量增 加，因此舒张期延长和舒张压增高都可使冠脉血流量增加。d项，心肌代谢增强时，其代谢 产物（如腺昔、h

20、+、c02和乳酸等）增加，可使冠脉血管舒张，缓激肽和前列腺素e也可 使冠脉舒张。单选题30、下列哪种物质与局部血液循环调节无直接关系？（）a肾素b前列腺素c乳酸d腺昔正确答案：a答案解析：机体对各器官血流量的调节，主要是通过控制器官的阻力血管的口径来实现的。 b项，前列腺素e2 （pge2）和前列环素（fgi2）具有舒血管作用，前列腺素f2a （pgf2a） 除使静脉收缩外，还有局部组织内的调节作用。cd两项，组织中代谢产物：co2、h+ （如 乳酸）、腺甘、atp和k +等积聚可使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张，局部血流量增 多。单选题31、下列哪种物质不易通过血-脑屏障？（）a氨基酸b

21、c02c去甲肾上腺素d葡萄糖正确答案：c答案解析：容易通过血脑屏障的物质：02、c02、乙醇、葡葡糖和氨基酸。不易通过 血-脑屏障的物质：甘露醇、蔗糖、ach、去甲肾上腺素、多巴胺和甘氨酸等大分子物质。单选题32、动脉血压升高可引起（）。a心室等容收缩期延长b心室快速射血期延长c心室减慢射血期延长d心室快速充盈期延长正确答案：a答案解析：心室等容收缩期，主动脉瓣和二尖瓣关闭，左心室容积不变，左心室内压力不断 增高，当左心室内压n主动脉压时，主动脉瓣开放，血液由左心室射入到动脉；动脉血压增 高，心室等容收缩期延长。单选题33、肌源性自身调节作用最差的血管是（）。a肾血管b脑血管c皮肤血管d骨骼肌

22、血管正确答案：c答案解析：许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为肌源性活动。这种肌源性 活动的自身调节现象，在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能 看到，但皮肤血管一般无这种表现。单选题34、关于心室肌细胞ca2 +通道的叙述，错误的是（）。a是一种慢钙通道b是电压依从性的c只允许ca2 +通过d可被mn2 +阻断正确答案：c答案解析：心室肌细胞膜上的ca2 +通道是一种l型的慢钙通道，其激活、失活及再复活 所需的时间均比na +通道长，故又称慢通道。心室肌细胞的l型ca2 +通道是电压门控 通道，主要对ca2 +通透，但也允许少量na +通过。该通道可被mn2

23、 +和多种ca2 +阻断 剂如维拉帕米等所阻断。单选题35、一个心动周期中，持续时间最长的时期是（ ）oa等容收缩期b减慢射血期c等容舒张期d减慢充盈期正确答案：d答案解析：如果正常成年人的心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒。左心室的典型 心动周期：等容收缩期（持续时间0.05s）-快速射血期（0.1s）-减慢射血期（0.15s） 等容舒张期（0.060.08s）-快速充盈期（0.11s）-减慢充盈期（0.22s）-房缩期（0.1s）。 持续时间最长的时期是减慢充盈期（0.22s）。单选题36、关于心肌有效不应期的叙述，正确的是（）。a相当于从0期到3期复极至一55mv这段时间b膜的

24、兴奋性完全丧失c这段时间不能产生新的动作电位dna +通道刚刚开始复活正确答案：c答案解析：心肌在一次兴奋后其兴奋性有周期性变化，最早出现的是有效不应期，即在这一 段时期内，任何刺激都不能使心肌产生新的动作电位。这段时间是从。期开始一直延续到3 期复极到一60mv而非一55mv,这段时间包含了绝对不应期（0期到一55mv,膜的兴奋性 完全丧失，na +通道完全失活）和局部反应期（从一55一60mv,兴奋性开始恢复，na + 通道刚刚开始复活）。单选题37、心交感神经对心肌效应的主要机制是（）。a心肌细胞膜上ca2 +通道开放概率增加b减慢自律细胞4期的内向电流c使复极相k+外流减慢d增加肌钙蛋

25、白的ca2 +亲和力正确答案：a答案解析：心交感神经对心肌的效应是心率加快和心收缩力加强。使心率加快的机制，神 经末梢释放的去甲肾上腺素加速自律细胞4期内向电流，引起自动去极速率加快；使心缩 力增强的机制主要是因为去甲肾上腺素激活心肌细胞膜上的p受体，使心肌细胞膜上ca2 + 通道开放概率增加，导致动作电位平台期ca2+内流增多和细胞内肌质网释放的ca2 +增加。单选题38、下列哪项引起回心血量减少？（）a体循环平均充盈压增大b心脏收缩力量增强c呼气动作d骨骼肌节律性收缩正确答案：c 答案解析：凡能影响外周静脉压、中心静脉压及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。 体循环平均充盈压f,静脉回心

26、血量t。心脏收缩力t,射血分数f,心舒期室内压i, 大静脉抽吸力t，静脉回心血量f。当人体从卧位转变为立位时，回心血量i。在高温 环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多，因此回心血量明显i。骨骼肌的挤 压作用：下肢肌肉进行节律性舒缩运动时，肌肉泵（或静脉泵）的作用可加速静脉回流。 呼吸运动：吸气时，胸腔容积t,胸膜腔负压值t t,胸腔内的大静脉和右心房更加扩张， 压力i i,回心血量t;呼气时相反。可见呼吸运动对静脉回流起着“呼吸泵”的作用。单选题39、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，错误的是（ ）o a也称减压反射或降压反射，是一种负反馈调节b感受器感受的刺激不是血

27、压，而是血管壁的机械牵张c当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降d在平时安静状态下不起作用正确答案：d答案解析：ac两项，当动脉血压突然升高时，可反射性引起心率减慢、心输出量减少、血 管舒张、外周阻力减小，血压下降，这一反射称为压力感受性反射或降压反射。压力感受性 反射属于典型的负反馈调节，且具有双向调节能力。血压升高时反射活动加强而引起降压效 应，血压下降时反射活动减弱甚至停止，以促使血压回升，从而使动脉血压保持相对稳定。 b项，压力感受器为颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，压力感受器并不直接 感受血压变化，而是感受血管壁所受到的机械牵张刺激。d项，颈动脉窦和主动脉弓压力

28、感 受器最敏感的血压变化刺激是loommhg左右，此时反射最灵敏，与安静状态下的血压水平 一致，因此，在平时安静状态下，压力感受性反射是经常在起作用的。单选题40、下列关于血管紧张素ii生理作用的描述，错误的是（ ）oa收缩全身阻力血管b收缩容量血管c促进交感神经末梢释放肾上腺素d促进下丘脑释放血管升压素正确答案：c答案解析：血管紧张素ii （angll）的作用最为重要，主要表现在：使全身微动脉（阻力 血管）收缩，升高血压，也能使静脉（容量血管）收缩，增加回心血量。增加交感缩血管 神经递质（去甲肾上腺素）释放量。使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管 升压素和缩宫素。刺激肾上腺皮质合成

29、和释放醛固酮。引起或增强渴觉，导致饮水行为。单选题41、关于微循环直捷通路的叙述，错误的是（ ）oa经常处于开放状态b在骨骼肌组织中较多见c血流速度较快d是物质交换的主要部位正确答案：d答案解析：微循环直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。acd三项，直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能并不是物质交换，而是 使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。物质交换是迂回通路（营养通路）的生理意义。 b项，直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。单选题42、在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低？（）a等容舒张期末b快速充盈期末c减慢充盈期末d心房收缩期末正确

30、答案：b答案解析：继等容舒张期后，心室肌进一步舒张，室内压进一步降低。由于心室舒张的 抽吸作用，血液得以快速充盈心室。随着血液不断进入心室，快速充盈期转为减慢充盈期， 室内压开始逐渐回升。心动周期各时相中左心室压力、容积和瓣膜等变化单选题43、下列影响动脉血压的因素中，错误的是（ ）oa外周阻力增加，舒张压升高b心率加快，脉压减小c大动脉硬化，脉压减小d搏出量增加，脉压增大正确答案：c答案解析：大动脉硬化，其弹性储器作用减小，舒张压明显增大，收缩压降低，脉压增大 单选题44、与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（ ）o a有。期去极化b有平台期c有快速复极初期d有快速复极末期

31、正确答案：b答案解析：心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期（2期），历时100150毫秒，是心 室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。单选题45、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（ ）oa静息电位的水平b0期去极化的速率c平台期的长短d动作电位时程长短正确答案：b答案解析：快反应细胞（如心房肌、心室肌及浦肯野细胞等）：0期去极化由快na +通道 开放引起，na +通道激活的速度快，又有再生性循环出现，所以心室肌细胞0期去极化速 度快，动作电位升支陡峭。慢反应细胞（如窦房结细胞和房室交界区细胞）：0期去极化 由慢ca2 +通道开放引起，ca2 +通道的激活和失活都较缓慢，故慢反

32、应细胞的。期去极化 过程比较缓慢，持续时间较长。单选题46、心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是（）。a na+内流、k+外流b na+内流、ca2 +外流cca2 +外流、k+内流d ca2+内流、k +外流正确答案：d答案解析：平台期的形成是由于该期间外向电流（k+外流）和内向电流（主要是ca2+内 流和少量的na+）同时存在。单选题47、自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于（ ）oao期去极化速度b4期自动去极化速度c阈电位水平d最大复极电位水平正确答案：b答案解析：自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后，4期膜电位并不稳定在这一 水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就

33、爆发一次新的动作电位。因此, 4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4期自动去极化速度越快，自动兴 奋频率越高。单选题48、有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础，正确的描述是（ ）oa ik通道进行性失活是自动除极最重要的原因b if电流进行性减弱，这种电流可被饱阻断ct型ca24-通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断dl型ca2 +通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控正确答案：a答案解析：ab两项，窦房结细胞4期自动去极化的离子基础包括：ik通道进行性失活（最 主要）、if电流进行性增强和t型ca2 +通道激活（ca2+内流）。c项，t型ca2 +通道能被 镣阻断，但不能被维拉帕米阻

34、断。d项，l型ca2 +通道不参与窦房结细胞4期自动去极化。单选题49、从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室（ ）oa等容收缩期b减慢充盈期c等容舒张期d快速充盈期正确答案：c答案解析：心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后，心室开始舒张，室内 压下降，主动脉的血液向心室反流，推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压，故房 室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭至房室瓣开启的这段时间，心室肌发生舒张而心室容积不改变，称等容舒张期。单选题50、心指数为（ ）oa每搏输出量/体表面积b每搏输出量/体重c心输出量/体表面积d每搏功/体表面积正确答案：c答案解析：以单位体表面积计算的心输出量称为

35、心指数。安静和空腹情况下测定的心指数称 为静息心指数，中等身材的成年人静息心指数为3.03.5l/ （min m2）。单选题51、心包积液时搏出量减少的原因主要是（）。a心肌收缩力下降b心室舒张末期容积减小c心室射血期缩短d等容舒张期缩短正确答案：b答案解析：心包积液时，心包内压增高，妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减少，搏出量 降低。单选题52、下列哪种物质可使心功能曲线左上移？（）a肾上腺素bh +浓度升高c乙酰胆碱d血管升压素正确答案：a答案解析：能影响心肌细胞兴奋收缩耦联过程各个环节的因素，都能影响心肌收缩能力， 其中活化横桥数和肌球蛋白的atp酶活性是控制收缩能力的主要因素。活化横桥

36、数与最大 横桥数的比值取决于兴奋后胞质自ca2 +浓度升高的程度和肌钙蛋白对ca2+的亲和力。凡 能增高兴奋后胞质内ca2 +浓度和（或）肌钙蛋白对ca2+的亲和力的因素，均可增加活化 横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活8 肾上腺素能受体，增加胞 质内camp的浓度，并使膜上的l型ca2 +通道开放，促进ca2+内流，从而增强钙触发钙 释放，使胞质内ca2 +浓度升高。因此心肌收缩能力增强，心功能曲线左上移。单选题53、心血管系统中，顺应性最大的血管是（ ）oa弹性贮器血管b分配血管c阻力血管d容量血管正确答案：d 答案解析：容量血管（静脉）管壁薄，有较高的可扩张性。表现为在

37、压力发生较小的变化时 静脉的充盈度，即静脉内容纳的血量，可发生很大的变化。单选题54、一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映（ ）oa心输出量b每搏量c每搏功d外周血管阻力正确答案：b答案解析：对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少。对心输出量的影响因素还包括心 率。对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。单选题55、关于中心静脉压的描述，下列正确的是（ ）oa指左心房和肺静脉的血压b过敏性休克时，中心静脉压降低c心功能不全时，中心静脉压降低d卧位转为直立时，中心静脉压升高正确答案：b答案解析：a项，中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为412cmh2o。b 项，在过敏性休克时，由于全身血

38、管舒张，静脉回流减少，因而中心静脉压往往偏低。c项， 在静脉回流增多或心功能不全时，中心静脉压升高；反之，中心静脉压降低。d项，卧位转 为直立时，静脉回流也减少，中心静脉压不会升高。单选题56、关于毛细血管特点的描述，错误的是（）。a血流速度慢b血流阻力大c总横截面积大d管壁通透性高正确答案：b答案解析:根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的4次方成反比，且毛细血管的口径极小。 但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关 系。因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力很小。单选题57、下列哪种情况下组织液生成减少？（）a静脉回流受阻b低蛋白血症c毛细血管通透性降

39、低d炎症正确答案：c答案解析：a项，静脉回流受阻时毛细血管血压升高，组织液生成增多。b项，低蛋白血症 时血浆胶体渗透压降低，滤过压增加。d项，炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白 质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。单选题58、在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（ ）oa水分b氨基酸c蛋白质d葡萄糖正确答案：c答案解析:淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子, 带回至血液中。淋巴回流是组织液中的蛋白质回到血液循环的唯一途径。如果淋巴回流受 到障碍，组织液的胶体渗透压升高，引起组织水肿。淋巴回流能清除组织液中不能被毛细 血管重吸收的较大的分子以

40、及组织中的红细胞和细菌等。单选题59、刺激交感神经，不能引起（）。a心肌收缩能力加强b加快窦房结细胞4期自动去极化速度c心肌细胞8受体兴奋d抑制钙通道，减少内向钙流正确答案：d答案解析：a项，刺激交感神经对心肌细胞的生理作用表现为正性效应（正性变时、正性变 力和正性变传导），即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加。b项，对于自律细胞， 去甲肾上腺素能加强4期内流电流，使自动去极化速率增快。c项，交感神经末梢释放的去 甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的b肾上腺素能受体。d项，激活腺甘酸环化酶，使细胞内 camp浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加，使心肌收缩力增强。单选题60、下列

41、各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（ ）oa冠状动脉b脑血管c皮肤血管d骨骼肌血管正确答案：c答案解析：体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩 血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之, 冠状血管和脑血管中分布较少。单选题61、迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为（）。a抑制钙通道b激活ik-ach通道c抑制4期内向电流lfdach作用于m胆碱能受体.使肌质网ca2 +释放减少正确答案：a答案解析：心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱（ach）作用于心肌细胞的m受体，可引起 心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱，即

42、负性变时、变力和变传导作用。ach激 活m受体后，通过g蛋白通路，使细胞内camp水平降低，pka活性下降，进而表现负性 作用。负性变力作用机制：主要由l型钙通道被抑制、ca2+内流减少所引起。ik-ach通 道的激活，引起k+外流加速，平台期缩短，也可导致收缩力减弱。负性变时作用机制: 在窦房结p细胞，4期ca2+内流减少和if通道介导的na+内流减少，引起4期去极化速度 减慢，自律性降低。此外，ik-ach通道的激活，引起k+外流增加，最大复极电位增大，也 导致自律性降低。负性变传导作用机制：与慢反应细胞的0期ca2 +内流减少、0期去极 化速度和幅度降低有关。单选题62、交感神经兴奋后（

43、）。a心率减慢b每搏功增加c冠状动脉收缩d心肌舒张减慢正确答案：b答案解析：交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应（正性变时、正性变力和正性 变传导），即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。在整体条件下， 刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，心肌舒张加快，血流量增加。单选题63、支配汗腺的交感神经元内有哪儿种神经递质共存？（）a肾上腺素、去甲肾上腺素 b肾上腺素、血管活性肠肽 c去甲肾上腺素、乙酰胆碱 d乙酰胆碱、血管活性肠肽正确答案：d答案解析：支配汗腺的交感神经元内有ach （乙酰胆碱）和vip （血管活性肠肽）等神经递 质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放ach

44、,引起汗腺分泌增加；另一方面释放 vip,引起舒血管效应，使局部组织血流增加。单选题64、从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是（ ）oa低垂部位静脉舒张b血液发生倒流c心率突然减慢d压力感受性反射敏感性降低正确答案：d答案解析：从下蹲位突然站立时，回心血量减少，使心输出量减少，动脉血压降低。正 常情况下，血压的快速变化可通过压力感受性反射使心输出量和动脉血压迅速回升。如果 压力感受性反射敏感性降低，心输出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。单选题65、肾素的合成和分泌部位是（）。a肾系膜细胞b致密斑细胞c肾近球细胞d肝脏正确答案：c答案解析：肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸

45、性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。单选题66、血管紧张素ii不具备下列哪项生理功能？（）a使肾上腺皮质释放醛固酮b增加外周血管阻力c使肾素分泌增加d抑制压力感受性反射正确答案：c答案解析：当各种原因引起肾血液减少或血浆中na +浓度降低时，肾素分泌增多。交感神 经兴奋时也能使肾素分泌增多。血管紧张素ii不能使肾素分泌增加。abd三项，血管紧张素 ii （angll）的作用主要表现在：使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多； 增加交感编血管纤维递质释放量；使交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管 升压素和缩宫素;刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮;引起或增强渴觉、导致饮水行为。单选题67

46、、静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是（）。a心肌收缩力改变不同b心率变化不同c血压变化不同d心输出量变化不同正确答案：b答案解析：静脉注射去甲肾上腺素：全身血管广泛收缩，动脉血压升高，使压力感受性反 射活动加强，引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。 静脉注射肾上腺素：肾上腺素使总外用阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的 作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心输出量增加。单选题68、下列关于血管升压素的描述，正确的是（ ）oa由神经垂体神经元合成并释放b血浆晶体渗透压升高时释放增多c循环血量减少时释放减少d生理条件下无缩血管作

47、用正确答案：b答案解析：a项，血管升压素（vp）是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种九肽激素。bc两项，当血浆渗透压升高，或禁水、脱水、及失血等导致细胞外液减少时，vp释放增加。 d项，vp作用于血管平滑肌的vi受体引起血管收缩，血压升高，vp是己知最强的缩血管 物质之一。单选题69、发生直立性低血压的主要生理原因是（ ）oa静脉回心血量减少b外周血管舒张c压力感受性反射敏感性降低d化学感受性反射敏感性降低正确答案：a答案解析：人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生 直立性低血压。单选题70、心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一因素作用最强？（）a缺

48、氧b腺昔ch +dco2正确答案：b答案解析：许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺昔、h +、co2和乳酸等。 腺昔所起的作用最重要，具有强烈的舒张小动脉的作用。单选题71、关于窦房结细胞4期自动去极化的叙述，正确的是（ ）oak+外流进行性衰减是自动去极化的最重要离子基础b if进行性增强在4期自动去极化过程中起重要作用c快钠通道的开放参与4期自动去极化过程d l型ca2 +通道激活是去极化后期的最重要成分正确答案：a答案解析：窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括1种外向电流（ik）的减弱和2种内 向电流（if及ca2 +内流）的增强，即随时间而增长的净内向电流所引起，一般认为由于i

49、k 通道时间依从性的关闭所造成的k +外流的进行性衰减是窦房结细胞4期自动去极化的最重 要离子基础。b项，if通道的激活十分缓慢，电流强度小，因此在4期自动去极化过程中所 起的作用不大。c项，快钠通道的开放与窦房结细胞4期自动去极化的离子机制无关。d项， 除l型ca2 +通道外，窦房结细胞还存在t型ca2 +通道，去极化后期当4期自动去极化达 -50mv时，t型ca2 +通道被激活而开放，引起少量ca2+内流，成为4期自动去极化的一 个组成成分。单选题72、关于心室肌细胞na +通道的叙述，不正确的是（）。a当去极化到一40mv时被激活b激活和失活的速度都很快c 一般对河豚毒不敏感d具有较强的

50、离子选择性正确答案：a答案解析：心室肌细胞。期去极化的na +通道是一种快通道，它激活开放和失活关闭的速 度都很快。当去极化到阈电位水平（约一70mv）时，na +通道激活开放，开放时间约1ms； 当膜去极化到omv左右时，na +通道就开始失活关闭。心室肌细胞na +通道的特性与骨骼 肌细胞及神经细胞的na +通道不同，一般对河豚毒不敏感。单选题73、心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的（ ）oa qrs波群bqt间期cst段dt波正确答案：c答案解析：a项，qrs波反映左右心室的去极化过程。b项，qt间期表示心室开始去极化到 完全复极化所经历的时间。c项，st段代表心室各部分心肌细

51、胞均处于动作电位的平台期, 各部分之间的电位差很小，所以曲线位于基线水平。d项，t波反应心室的复极化过程。单选题74、动脉粥样硬化患者会发生（ ）oa大动脉弹性储器作用增强b动脉脉压减小c脉搏波传播速度加快d大动脉容量增加正确答案：c答案解析：动脉粥样硬化时，动脉弹性降低，管腔变狭窄，动脉管壁顺应性变小，大动脉 弹性储器作用减弱，大动脉容量减少，故脉压增大。一般说来，动脉管壁的顺应性越大, 脉搏波的传播速度就越慢；动脉管壁的顺应性降低，则脉搏波的传播速度就加快。单选题75、可使静脉回心血量增加的因素是（）。a由卧位转为立位b有节律的慢跑c体循环平均充盈压降低d由吸气转为呼气时正确答案：b答案解

52、析：a项，由卧位转为立位时，身体低垂部分的静脉充盈扩张，可比卧位时多容纳 400600ml血液，因此静脉回心血量减少。b项，有节律地慢跑时，下肢肌肉挤压静脉的 作用，可加速静脉回心血流。c项，体循环平均充盈压是反映血管系统充盈度的指标。当血 量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。d项，呼气时，胸 膜腔的负压值减小，由静脉回流入右心房的血量减少。)o单选题76、下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，正确的是（a只接受交感舒血管神经纤维的单一支配b只接受交感缩血管神经纤维的单一支配c既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配d接受副交感舒血管神经纤维支配正确答案：b答案解

53、析：人体内多数血管只接受交感缩血管神经纤维的单一神经支配。在不同的生理情况 下交感神经纤维放电频率在每秒低于1次至每秒810次的范围内变动（足以使血管口径在 很大范同内变动），安静情况时频率为13次，血管平滑肌保持一定的收缩状态；当放电频 率增加时，血管平滑肌进一步收缩；频率低时血管平滑肌收缩程度减弱，血管舒张。骨骼肌 以及汗腺接受舒血管神经纤维支配。单选题77、心室肌细胞动作电位4期内ca2 +外运通过的主要途径是（）。a na + -ca2 + 交换bca2 + 泵c na + -k+泵d “载体”易化扩散正确答案：a答案解析：心室肌细胞动作电位4期内ca2 +借助于na +的内向性浓度梯

54、度提供的能量， 经na+-ca2 +交换机制转运出去。当然还有一小部分通过ca2 +泵转运。单选题78、肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是（ ）oa两者的升压效应相同b两者引起的心率变化相同c小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张d在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快正确答案：c答案解析：abd三项，去甲肾上腺素（ne）与a受体结合的能力强，与b受体结合的能 力弱，故ne与血管平滑肌上的a受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周 阻力显著增加，动脉血压升高。因ne能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动 减弱，掩盖了 ne与b 1受体结合产生的强心作用，故

55、临床上使用ne只能起到升压作用，却 不能起到强心作用。肾上腺素与。受体和p受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒 张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，动脉血压变化不大。肾上 腺素只能作强心药，不能作为升压药。单选题79、下列关于冠状血流的叙述，不正确的是（ ）oa占心输出量的4%5%b左心室收缩期血流量约是舒张期的20%30%c动脉舒张压升高，冠脉血流量增多d在心肌缺氧时减少正确答案：d 答案解析：在整体情况下，冠状血流量主要是由心肌本身的代谢水平来调节的，与心肌代谢 水平成正比。心肌代谢增强时，冠状血管舒张，致冠状血流增加。冠状血管舒张的原因并非 是低氧本身，而是在低氧时，心肌细胞产生的腺甘增多，腺甘有强烈舒张小动脉的作用。所 以，心肌缺氧时，