加强医院档案管理促进医院持续发展

1、    加强医院档案管理促进医院持续发展    赵骊珠摘 要：目的：讨论医院档案管理新思路，促进医院的可持续发展。方法：分析了医院档案管理的现状并提出相应的解决策略。结果：新形势下医院档案管理还存在一定的问题，需要采取有效措施对其进行进一步完善。结论：新形势下医院需要完善档案管理体系，加快信息化档案管理建设步伐，及时反馈档案信息，促进医院的可持续发展。关键词：医院档案管理;可持续发展;策略doi：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.27.015医院档案管理是医院管理工作的重要组成，档案管理内容包括学术、行政方面记录医院发展变化的

2、重要资料。在医疗改革不断深化的背景之下，如何有效的开展医院档案管理工作、适应新的机遇和挑战、实现医院的可持续发展，更好的服务于医疗、科研等工作，已成为新时期医院面临的主要工作。1 医院档案管理的现状1.1 医院档案种类繁多且归档复杂医院档案涉及多个领域，并逐渐形成了多层次的综合性学科，因而在医学档案当中，既包含了流行病学调查报告、监测数据以及预防措施，还包含了疫情统计资料、实验室原始数据以及免疫规范方案等，涵盖范围较广，档案名目众多，难以实现其收集、整理以及归档处理。1.2 档案管理不够规范部分医院档案管理人员没有严格遵守“档案管理材料收集归档规定”办事，且一些管理部门缺乏具体的实施细则，就算

3、有相关规则，也不过流于形式，档案管理人员只是充当档案的保管员。此外，档案管理意识不足也是一大问题，对于相关档案材料没有及时收集和归档，导致其中部分档案出现丢失或者损坏，较为显著情况为专题调查、工作总结以及医疗效果检测资料的丢失。而在档案的记录当中，存在填写格式不规范，填写内容过于随意以及审核标准不准确等，直接导致医学档案的管理工作不够严格和细致，存在一定的客观随意性，不利于为医学治疗提供第一手资料。1.3 档案人員对于业务的操作不够熟练近些年来由于医院单位制度的变革，导致档案管理人员频繁调动，再加上没有相应的培训，档案管理人员对于档案管理业务的操作流程不够熟悉，很难胜任当下的档案管理工作。而在

4、对医院档案管理等情况中没有按照手续办事，且存在一定的档案密封性较差以及档案造假的情况，这对档案的真实性和隐私性造成了较大的影响。2 加强医院档案管理促进医院持续发展的策略新时代的到来对医院档案管理工作提出了更高的要求，不仅需要医院相关工作人员在工作实践中实现创新，同样需要相应的信息技术创新，以此来探索出一条新的发展路径，全面提升档案管理工作的效率。新形势下医院管理部门的档案管理事务不断增多，亟待构建出新的管理体系实现档案的信息化管理，并在此过程中加强改革创新，在降低人力、物力财力消耗的同时，提升医院档案管理水平，促进医院的持续发展。2.1 整理档案内容，提升档案利用率医院档案管理部门首先要充实

5、档案库，在新形势下，需要采用相应的档案管理措施来提升医院档案的利用价值。管理部门需要根据医院档案管理特点进行改革，具有针对性和创造性的展开管理工作，有选择性的进行档案材料当中内容和项目的开发，不断扩大档案的收集内容，这些内容不仅包免疫规划方案、医疗报告，还包括质量控制及效果评价资料，能够真实且全面的反映出医院的真实医疗情况，将其作为其日后治疗的依据。2.2 规范管理制度规范管理制度首先需要完善相关的基础硬件设备，注重硬件等方面基础设备的完善，这是保证档案完整的前提条件，加大硬件方面的投入力度。根据“医院档案工作条例”中的规定，要建立出一个坚固的、防水防火的专用档案库，并且档案库中要按照每20平

6、米一千卷的规格进行资料的摆放，其中还要配置灭火器等工具。这是管理条例的明文规定，需要将医学档案进行统一集中管理，做到档案的放置、档案的查阅进行分开管理，将管理库中的防火防潮以及防蛀等工作做到位。此外，档案房内还有必要配置计算机或者打印机等办公设备，并在此基础上解决办公室拥挤或者资金投入不到位等方面的问题，防止出现多部门多人员监管却无人看管的情况出现，管理的错位或者交叉也会极大的影响到医院档案管理质量和效率。其次是注重管理制度的建设，医院档案管理部门需要建立一个医学档案归档整理及检查核对制度，并将这些制度落到实处，做到“四不查”、“四不借”和“三不转”。何为四不查，即没有依据相关报表不查，不在本

7、院的范围内不查，没有相关的审批手续或者手续不全不查。2.3 注重医院档案管理的现代化和信息化随着当今社会的快速发展，利用计算机和信息网络进行档案管理是时代变化的必然趋势，同时也是实现档案管理现代化必然经历的道路。首先，医院管理部门可以利用扫描仪或者计算机能现代技术，将档案以数字信息的方式输入到计算机当中，将纸质文字、图片上的信息全面转化为数字信息，实现纸质档案和数字档案的并存。其次是对档案的信息管理系统进行完善，建立出一个巨大的数据库，采用相关的管理软件进行档案目录的编制，这不仅极大了档案的管理效率，还有利于档案信息的检索，对于提升医院档案信息管理的实效性有重大意义。培养专业档案管理人员。医院

8、要将档案人才培养纳入医院人才培养计划当中，首先通过专业培训、持续教育和知识更新，提升档案管理人员的业务水平。其次是深入调查临床一线医疗研究，总结对档案信息的需求，不断强化档案管理工作。加强领导层的重视度。医院领导部门要深刻意识到档案管理的重要性，将档案管理作为重点管理内容，既要加强医疗管理，又不能放松档案管理，并将其和医疗业务同步规划和同步发展，在档案管理中加强“三个克服和一个提高”，三个客服即克服档案管理中的困难，克服档案管理人员的思想问题，而一个提高则是提升对档案管理的重要度。3 总结综上，新时期给医院档案管理带来了一定的机遇，同时也带来了较大的挑战，需要医院管理部门抓住这些机遇，从制度改革出发，对管理人员进行观念上的更新，根据当下档案管理工作的开展趋势，积极采取相关措施，实现医院档案管理的现代化，全面提升档案管理效率，促进医院的可持续发展。参考文献1王伟，时康，田云峰.加强医院档案管理 促进医院持续发展j.祖国，2018（15）：117.2蒋月红.