重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果研究VIP

1、    重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果研究    史学伟 夏医君摘要目的：分析急性胰腺炎患者在恢复过程中应用营养支持的应用效果。方法：选取2017年11月2019年10月于我院收治的重症胰腺炎患者80例，采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，对照组采用的是肠外营养支持治疗模式，实验组采用场内营养支持治疗模式，在经过一段时间的治疗后，比较对照组与实验组两组患者术后的并发症发生率与健康指标。结果：实验组并发症患者3例低于对照组，治疗后，实验组患者健康指标明显上升，c反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标明显下降，且均优于对照组（p&

2、lt;0.05）。结论：针对重症胰腺炎患者应用肠内营养支持可以降低患者并发症发生率，提升患者营养状态，因此具有临床推广价值。关键词：重症胰腺炎;肠内;肠外;营养支持;效果研究重症急性胰腺炎属于各类急性腹部疾病中较为常见的病症。由于急性胰腺炎发病突然且发展速度较快，如果不及时治疗，很可能会累及其患者胰腺连同其他脏器的情况，这将会对患者的身体造成严重的不可逆的损伤，严重情况下还会危及患者生命1。由于急性胰腺炎的作用，患者的正常代谢会受到影响，肠胃功能无法正常运行，身体会处于营养欠缺的状态。以往研究中主要是针对于肠外营养支持，很少对肠内、肠外营养支持进行对比研究2。因此，此次研究就分析在重症急性胰腺

3、炎患者的营养支持中应用肠内肠外的不同效果，现在报告如下。1.资料与方法1.1研究对象选取2017年11月2019年10月于我院收治的重症胰腺炎患者80例，均经过家属同意。纳入标准3：在临床表现和病理检查的基础上确诊为重症胰腺炎，需要进行手术治疗的患者。排除标准：排除精神病患者、无法准确表达生理感受的患者以及心肝肾患有严重疾病的患者。采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，每组均为40例。对照组患者年龄为44-67岁，平均年龄（53.92±4.51）岁，男性27例，女性13例;实验组年龄42-69岁，平均年龄（54.23±4.65）岁，男性24例，女性16例。

4、两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比分析。1.2方法1.2.1对照组对照组采取常规肠外营养支持。1.2.2实验组实验组按照场内营养支持的方法开展。1.3观察指标统计两组患者在营养支持过程中出现的不良反应情况，统计记录患者在治疗前后的免疫指标以及血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标。1.4 统计学方法研究获取患者资料采用spss18.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;p<0.05表示有统计学意义。2.结果2.1两组患者并发症对比实验组仅有3例患者出现并发症，其中1例为胰腺坏死

5、伴随组织感染，1例为泌尿道感染，剩余1例为肺部感染。对照组则有18例并发症患者，其中12例为胰腺坏死伴随组织感染，3例为泌尿道感染，2 例急性肾功能衰竭，剩余1例为肺部感染。对比可知，实验组并发症患者3例明显低于对照组18例，差异具有统计学意义（p<0.05）2.2两组患者健康基本指标对比入院时，两组患者血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标差异不明显，不具有统计学意义（p>0.05）。治疗后，实验组患者血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标明显上升，且高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。2.3两组患者治疗前后免疫指标对比入院时，两组患者c反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏

6、死因子等指标差异不明显，不具有统计学意义（p>0.05）。治疗后，实验组患者c反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标明显下降，且优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据如表1所示。3.讨论胰脏是人类重要的器官，重症急性胰腺炎患者的消化系统受到严重影响，多种消化酶不能正常分泌，自我保护机制也出现崩坏4-5。本研究结果表明，实验组并发症患者3例明显低于对照组18例，治疗后，实验组患者血糖、血淀粉酶、前白蛋白水平等指标明显上升，且高于对照组，实验组患者c反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标明显下降，且优于对照组。综上所述，在重症急性胰腺炎患者营养支持中采取肠

7、内营养支持模式可以提升治疗效果，降低c反应蛋白水平、白细胞计数、肿瘤坏死因子等指标，提升健康指标，对患者的治疗与康复有明显的改善作用。因此，肠内营养支持在重症胰腺炎患者的营养支持中具有临床推广价值。参考文献1 李健雄，颜建建，高志强， 等.重症急性胰腺炎的营养治疗j.宁夏医科大学学报，2020，42（1）：100-104.2蔡雪华，杜净红，李芬芳， 等.重症急性胰腺炎患者肠內营养时机研究j.中华医院感染学杂志，2019，29（9）：1388-1391.3张培根，尹良珏，卢燕.重症急性胰腺炎患者早期肠内外营养支持临床分析j.中国实用医药，2020，15（14）：102-104.4高泓威.早期肠内营养对重症急性胰腺