全方位护理管理模式在皮肤科中的实践应用

1、    全方位护理管理模式在皮肤科中的实践应用    崔丽丽摘要 目的 探究全方位護理管理模式在皮肤科中的应用效果。方法 回顾性分析该院2018年1月2019年2月间皮肤科收治的皮肤病患者106例，分为甲组（全方位护理管理模式）和乙组（常规管理），各53例，观察干预效果，包括护理满意评分、工作质量评分及不良事件发生情况。结果 甲组护理满意评分及工作质量评分高于乙组，差异有统计学意义（p<0.05），甲组不良事件发生率1.89%，低于乙组的22.64%，差异有统计学意义（p关键词 全方位护理管理模式;皮肤科;工作质量 r473 a 1672-5654

2、（2020）01（a）-0026-02abstract objective to explore the application effect of comprehensive nursing management model in dermatology. methods a retrospective analysis was performed on 106 patients with dermatological diseases treated in the dermatology department from january 2018 to februry. they were

3、divided into group a （full-scale nursing management mode） and group b （routine management）， 53 cases each. the intervention effect was observed， including scoring and occurrence of adverse events. results the nursing satisfaction score and quality of work score in group a were higher than those in g

4、roup b， the difference was statistically significant（pkey words comprehensive nursing management mode; dermatology; quality of work皮肤科是医疗机构重要科室之一，主要针对各种皮肤疾病实施诊断、治疗及护理等工作。皮肤病患者患病后，其皮肤表面可发生改变，可直接对其外观造成影响;且部分严重者可伴随不同程度疼痛感及瘙痒等症状，对其正常生活及健康造成威胁1-2。而在治疗及护理中，患者受上述症状影响导致皮肤抵抗能力及免疫能力下降，极易受内外在因素影响而导致不良事件发生，故而有必

5、要采取有效管理措施3。该院围绕皮肤科管理工作开展研究，就2018年1月2019年2月收治的53例皮肤病患者采用全方位护理管理模式干预，整理报道如下。1  资料与方法1.1  一般资料回顾性分析该院皮肤科收治的皮肤病患者106例，采用摸球法分为甲组和乙组，各53例。甲组男30例、女23例;年龄858岁，平均（33.5±1.6）岁;乙组男29例、女24例;年龄958岁，平均（33.4±1.4）岁;两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比分析。1.2  方法甲组采用全方位护理管理模式，皮肤科医务工作者根据医院实际情况建立三级

6、监控管理体系，在领导、责任及监督的管理体系中实施护理管理工作;由于皮肤疾病患者皮肤免疫及抵抗能力较低，故而护理管理中应建立完善的消毒隔离制度，按照新行政法规定的相关制度实施;对休息环境进行管理，为患者营造良好舒适休息环境，合理管理室温及空气湿度，定期实施消毒处理，减少外在因素对患者皮肤造成的刺激;同时，皮肤科各级医务人员应全面接受全方位护理管理培训，增强护理人员综合能力水平，有效控制感染相关风险;在培训工作中，可侧重提高护理人员医院感染控制的认知、意识及执行能力，诸如医院感染法律规定、政策条例、典型案例讲解、护理人员个人卫生、环境卫生、无菌技术操作规程及消毒隔离制度等，所有人员均经审核考核合格

7、之后投入护理工作;在工作中加强患者管理工作，定时实施消毒及清洁工作，指导患者尽量避免接触患处皮肤，防止病情进一步加重。乙组采用常规管理，指导患者以正确方式清理患处，给药时观察患者病情发展，一旦出现不适及时通知医师进行处理。1.3  研究指标观察干预效果，包括护理满意评分、工作质量评分及不良事件发生情况。采用该院自制调查问卷评价护理满意度，分值100分，问卷项目：住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧，分数越高护理满意度越高。采用该院自制工作质量调查表评价工作质量，满分100分，调查项目：护理流程设计、处理环节、风险因素分析、工作责任心，分值越高工作质量越高。1.4  统计方

8、法采取spss 21.0统计学软件包处理该次研究数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;无序分类资料以百分比率（%）表示，组间比较采用2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2  结果2.1  护理满意评分及工作质量评分甲组护理满意评分及工作质量评分分别为（92.06±1.23）分、（92.22±1.19）分，乙组护理满意评分及工作质量评分分别为（71.46±1.08）分、（71.42±1.15）分，甲组护理满意评分及工作质量评分高于乙组，差异有统计学意义（t=91.621、91.503，p=0.000、0

9、.000）。2.2  不良事件发生率甲组不良事件发生率1.89%（1/53），低于乙组的22.64%（12/53），其中甲组皮肤软组织感染1例，乙组呼吸道部位感染3例、皮肤软组织感染3例、护理不依从2例、护患纠纷4例，差异有统计学意义（2=8.768，p=0.003）。3  讨论皮肤科在临床中是一个比较特殊的科室，临床常见皮肤病有牛皮癣、化脓菌感染、鱼鳞病、青春痘、雀斑、螨虫性皮炎、皮肤瘙痒等，上述各疾病短期内并不会对患者生命造成威胁，但引起的瘙痒及疼痛感可直接影响其身心健康4-5。在治疗中应侧重临床症状的护理工作，有效改善其症状来提高患者治疗依从性，以对干预效果提供保障。

10、以往临床多采用常规管理，通过给予其正确指导来减少不良事件发生，虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，无法满足患者及临床对干预效果的满意需求6。全方位护理管理模式是近年来应用于临床的新型管理措施，在建立健全制度、科学管理的基础上对护理工作进行完善，确保护理工作的有效性及科学性，使患者感受到优质的护理服务7。该研究结果，甲组采用全方位护理管理模式干预，其不良事件发生率得到有效控制，发生率（1.89%），低于乙组的（22.64%），护理满意水平及工作质量均处于较高水平（p<0.05）。临床将全方位护理管理模式应用于皮肤科护理中，医务工作人员能够对患者及护理内容进行分析，以患者瘙痒及疼痛等不适感

11、为基础实施护理工作，最大程度减少外在因素对其造成的负面影响，改善其不适感以确保治疗及护理工作顺利实施，从而对其健康提供保障8。综上所述，在皮肤科中采用全方位护理管理模式干预具有显著效果，能够减少不良事件对护理满意水平及工作质量造成的影响，值得应用于临床推广。参考文献1  张良德.皮肤科皮肤相关疾病和性疾病门诊管理模式初探j.中医药管理杂志，2018，26（16）：46-47.2  何云伟.某医疗机构35829例健康体检人群化脓性或者渗出性皮肤病情况统计分析j.健康之路，2018，12（6）：262.3  中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫性疾病亚专业委员会.糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识（2018年）j.中华临床免疫和变态反应杂志，2018，12（1）：1-7.4  纪书蒙.山东省新泰市781例过敏性疾病皮膚点刺实验结果分析j.泰山医学院学报，2017，38（7）：776-777.5  翟婉芳，唐先发，杨森.皮肤微生物多样性与相关疾病研究进展j.中国麻风皮肤病杂志，2018，34（4）：55-59.6  凌桂娣.戴