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文档简介

1、椎管内麻醉用于分娩镇痛临床作用探析【摘要】目的分析在椎管内进行麻醉对分娩镇 痛的临床作用。方法选取2011年1月到2012年1月于我 院进行分娩的产妇，一共60例，随机将其均分为观察组以 及对照组，各30例。其中，观察组选择自控硬膜外麻醉， 实施分娩镇痛，而对照组没有采取镇痛措施。最后对两组产 妇的镇痛疗效进行比较。结果不管是第1产程，还是第2 产程中，观察组的临床效果都优于对照组。结论 在椎管中 进行麻醉对分娩镇痛的疗效十分显著，且可以有效降低剖宫 产率、产后的出血量以及缩短产程等效果，很值得进行临床 的推广使用。【关键词】椎管中麻醉；分娩镇痛；临床疗效doi： 10.3969/j. iss

2、n. 1004-7484 (s) .2013.09.187 文 章编号：1004-7484 (2013) -09-4948-01镇痛分娩(anodyne labor)是临床产科医学中的学术 词汇，通常称为“无痛分娩”。一般来讲，"无痛”只是一 种理想化的状态，在分娩中实现的困难较大，人们往往是通 过各种方法使分娩时的疼痛减轻1。现选取2011年1月到 2012年1月在我院进行分娩的产妇，一共60例，选择不同 的方法来对产妇行分娩镇痛，具体结果汇报如下。1资料与方法1. 1 一般资料现选取2011年1月到2012年1月在我 院进行住院分娩的60例产妇，其年龄在21到35岁之间， 平均年

3、龄为27岁。其中，有37例是初产妇，23例是经产妇; 其体重在56至78千克之间，孕周在38到40周之间，平均 为39周。全部产妇都单胎头位，对其骨盆内外和胎位进行 测量检查，没有发现任何异常，也没有妊娠的合并症以及其 他并发症等。将其随机分成观察组与对照组各有30例。所 分两组产妇在年龄、孕周以及体重等方面都经过了统计学分 析，其差异都不存在统计学意义，p>0. 05,但存在可比性。1.2方法 对于观察组中的30例产妇则选择自控硬膜外 实施分娩镇痛。具体措施是：在外周的静脉建立起通路，然 后迅速将300到500毫升的释乙基淀粉的注射液注入其中， 之后行取侧卧位进行常规的消毒。若产妇的子

4、宫口张开到2 到3厘米时，就选择l2-3的间隙硬膜外进行穿刺，在头侧 进行置管，其长度在3到4厘米之间，首先将3到5毫升的 利多卡因（1%）注入其中，以此作为诱导，然后观察五分钟, 如果没有不良反应发生，则将导管固定，然后把药液注入镇 痛泵中（药液：0. 1%的罗哌卡因和每毫升4卩g的芬太尼）， 最后将硬膜外镇痛泵和固定后的硬膜外导管进行连通，产妇 麻醉平面需低于t10,并采取连续性输注的模式进行给药， 其给药速度为8ml/ho若产妇宫口为开全，则暂停给药，并 等待胎儿的娩出以及会阴缝合后再重新开放，直到分娩结 束，才将导管拔出。而对照组中的30例产妇则没有采取任 何的镇痛措施。1.3评判疗效标准采取视觉模拟的评分法，即vas法。 无痛：则为0分；轻度痛：则为1到3分；中度痛：则为4 到7分；剧烈痛：则为

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