3工程安全管理综合检查表

1、工程监理单位安全管理检查表工程名称：监理单位：项目总监:序 号目 项容 内 查 检隹标分分 得11人员情况监总代1 总监表否 -% 眾率 匚位到 次-。位 位到 到 > 否次 是一 监查 总共 查。 检录 场纪 现会 及例 映地 反工 方查 甲检 1 25乜ss员、1 o否劉次 否 怀口一 厂是卽位是 零尉到 口 1 2 3 452否农否助否 諏錘口 是酗是神是 扯口艇槪口 删釘#' 人、爰术 责或技 负 度 全 术 制 安 找 理 佃 司 监 单 公 项 工 、 专 施 字 产 对 签 生 定 监全 制 总券中 经 场 则 否现细 是 工 理 划 施 监 规 有 在 理 否 否

2、 监 是 是 1.2.j1o53理案 监方 全站 安旁啊恋理否 舸监口 肿轨行是 刎打进口 0起方 工站 收施旁 乍、理 卸板监 專全 、大安 位高项 部、专 欺坑制 关>-编 、深否 序是 工程丿 键工等 关等程 对节工54口八 7 悝1 工计工 施设施、”否趣否 牯站 務口 0 是l7是 知创 釦口 鹹枚罠专 財寧行如。 钟进劇求 影收案 盼要 松验方出改 址专施 航出 u口八项 咄提 齢欲专ip否 初规喘按血 电為术以理 烦肿技乩监 弟查全l1, 站审芬釦的 豳行计握工 疋进设艮施 案织2.行55实落踪况 跟情9)否 -9口 59是 gj 准任 标责 fl m 二 杳一理 粒监 全

3、行 t-患 施隐 筑全 建安 纟在 行存 执对o11发门否 时部口 及管是 否主口 二目一 一一 o 严停告 对出报沁否 邛 tj是 和56h否 竝 蛀是 彫 是o5。否 录口 记是 和口 备一 巡 行 进 工 发 易 故 事 全 安 和 节 环 工 施 要 unul 对 否 是37监理资料有否按监理规划召开监理例会，监理例会是否有安全方面的内 容。是否3施工现场安全施工监理记录是否齐全，监理月报是否能如实反 映工地安全生产管理状况。是否有记录规范、真实、完整的安 全施工监理日志。 是否5是否按规定使用广东省建筑施工安全管理资料统一用表， 建立安全监理档案。是否3广东省建筑施工安全管理资料统一

4、用表中的安全警示标志 检查表、设备验收表（井架物料提升机、外用电梯、塔吊等）、 设施验收表（脚手架、模板、临边洞口、临时用电等）是否齐 全。是否58施工企业 及人员的 审查情况对未办理施工许可（或开工报告）或施工单位（含分包单位） 无安全生产许可证而擅自开工的工程项目，是否及时作出停 工处理，并及时上报工程所在地建设行政主管部门或安监站。是否3是否对项目经理、专职安全员到位及安全考核合格情况进行检 查。是否5有否对电工、焊工、架子工、起重机械工、塔吊司机及指挥人 员、垂直运输设备安装拆卸工及司机、爆破工等特种作业人员 资格进行审查。 是否5是否对施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规

5、 章制度进行审核。是否3是否对工人的教育情况进行检查。是否59安全防护、 文明施工 措施费是否按规定对安全防护、文明施工措施费用的列支和使用实施 监理。是否510施工企业 应急救援 预案的建 立和落实是否审核施工企业应急救援预案并督促施工企业进行演练。 是否5总体评价检查人员（签名）：检查日期： 年 月曰合计注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。施工企业安全管理检查表施工企业:目类 项分序 号检查项目检查情况评分 标准该项 得分（一） 机构 设置1企业安全生产管 理机构设置及专 职安全生产管理 人贝

6、配备情况按规定设立安全生产管理机构，并配备足够数 量的专职安全生产管理人员。15基本按规定设立安全生产管理机构，配备的专 职安全生产管理人员的数量基本满足要求。8未设立安全生产管理机构和未按规定配备专职 安全生产管理人员。0n可办情(.-许证理况2企业安全生产许可 证办理情况企业已及时办理安全生产许可证。10企业未办理安全生产许可证。03三类人员安全生产 考核情况企业所有三类人员均已办理安全生产考核合格 证。10企业绝大部分三类人员已办理安全生产考核合 格证。6企业所有三类人员均未办理安全生产考核合格 证。0s)全护文施措费 安防及明工施用4安全防护、文明施 工措施费用管理情 况施工单位在施工

7、合同中明确费用，并制定使用 及管理措施，并监督费用及时支付到位。10施工单位在施工合同中明确费用，但未制定使 用及管理措施，费用支付基本到位。6施工单位未在施工合同中明确费用，没有使用 及管理相关措施，费用支付不到位或将单列的 安全防护、文明施工措施费用挪作他用。0k)理度 管制5企业安全生产责任 制建立及落实情况已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明 确落实到人，签订人符合要求。15已经建立安全生产责任制，责任明确落实到人。8未完善安全生产责任制度。06企业重大事故应 急预案制定及演 练情况按规定制定重大事故应急预案，并已进行演练， 有记录，有照片，每年不少于两次。15基本按规定制定重大事

8、故应急预案，但内容不 齐全，安全事故演练基本达到要求。8没有按规定制定重大事故应急预案或未进行安 全事故演练。07企业安全教育培 训制度建立及落 实情况已建立安全教育培训制度，明确各岗位的安全 教育培训要求，并对企业所有人员实施年度安 全教育培训。10已建立安全教育培训制度，并对企业部分人员 实施年度安全教育培训。6未完善安全生产教育培训制度。0（五） 安全 检查8企业在建项目重 大危险源监控与 整改记录情况公示在建项目重大危险源，并进行全面监控， 发现的隐患及时进行整改。15对在建项目重大危险源进行部分监控，并对发 现的隐患进行整改。8未对在建项目重大危险源进行有效监控，或发 现重大隐患未进

9、行整改。0体价 总评检查人员（签名）：检查日期：年 月曰分注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况 给出分数。2、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。施工现场安全生产检查表工程名称：施工单位：项目经理:目类 项尔序 号目 项 查 检况 情 査 检es该项 得分t理度 管制1a任落 责及 产立 生建况 全的情 安制契o 人 到 实 落 全 完 未 任 责 制 任 责 产 生 全 安 立 g-一) 经 已3o2工落 施及 明定 文制况 全案情 安方、宪5、寒 落 基3实 落 未 或 案 方 工 施 明 文 全 安 定 制

10、 未o3急练危控 应演场监 故宀心现赤、 xx-v 钿为公 大案况源况 重预情险情织管 组人 定专 规实 按落 并并 预釦 急危 应大 故重 淖示 全公 安场 产现 生工 制施 编杓 规练。 按演理n本人 基专 练实 演落 急危 应尢 4p ijettj 事示 全公 安场 产现 生工 制施 编在 定； 规求 按要。 本到理 基述管n规并 >险 案危 预大 l2j救示 急公 应场 故现 全施 安在 产未 生或。 i p 一 & 理 mt rx 3 编练管 定演人 规织专 按组实 未定落4工组安制庞程案况 建工的施凡工方t' 在施中措情大工行照办怒撅 按的方实5lt m -

11、一 y 一 险案监 危方总 / 丿 )项责 施专负 措制术 术编技 技定位 全规单 安按工 制未施 编程经。 范匚耒施 规项案实 和分方后 彖部工字 要分施签 照的项师 扔大专稻 未较或工o5业场入全况 作进进安和u丄u（二） 人员 配备、 证书6专职安全生产 管理人员配备 情况（持有c 证）项目经理取得安全生产考核合格证书，配备足够数 量的专职安全生产管理人员。5项目经理取得安全生产考核合格证书，配备了专职 安全生产管理人员，但数量不符合有关规定。3项目经理未取得安全生产考核合格证书，或未配备 专职安全生产管理人员。07特种作业人员 持证上岗情况特种作业人员经过专门的安全作业培训，持证上 岗

12、。5特种作业人员未经过专门的安全作业培训，未取得 资格证书即上岗作业。0>全护文施措费三安防及明工施用8安全防护、文明 施工措施费用 使用情况安全防护、文明施工措施费用足额投入并及时支付 到位。5安全防护、文明施工措施费用足额投入，支付基本 到位。3安全防护、文明施工措施费用不到位，或挪作他用。00)场为 市行9在建工程项目 施工许可、质量 安全监督手续 办理情况施工许可、质量安全监督手续齐全。5未办理施工许可或质量安全监督手续。010是否存在无证 施工、越级承 包、非法转包及 违法分包等问 题不存在无证施工、越级承包、非法转包及违法分包 等问题。5总承包单位不具备相应的施工资质或无安全

13、生产 许可证擅自施工作业；或把整体工程或主体工程转 包；或将专业工程不依法分包。0（五） 现场 管理11安全防护用具 配备及使用情 况按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使 用。5基本按照要求配备安全防护用具，并按要求使用。3没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用。012危险性较大工 程管理情况按照佛山市深基坑与高大模板工程施工质量安全 管理办法（试行）要求对危险性较大工程进行施 工。5基本按照深基坑与高大模板工程施工质量安全管 理办法（试行）»要求对危险性较大工程进行施工。3没有按照深基坑与高大模板工程施工质量安全管 理办法（试行）»要求对危险性较大工程进行施工。

14、0（五） 现场 管理13建筑起重机械 设备安拆方案 制定和实施、安 拆人员资格等 情况安拆单位及人员具备相应资质，按照要求制定和实 施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进 行拆除。5安拆单位及人员具备相应资质，基本按照要求安拆 建筑起重机械设备。3施工起重设备由不具备起重设备安装专业承包企 业资质的企业安装或未经有相应资质的检验检测 机构检验合格。或没有按照要求制定建筑起重机械 设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。014安全防护情况 （包括整体提 升架、临边洞口 防护、施工用吊 篮.物料提升 机、卸料平台、 基坑与土方支 护等）按照规范和要求进行安全防护。10基本按照规范和要求进行安全

15、防护。6没有按照规范和要求进行安全防护。015施工临时用电 及施工机具的 安全使用情况（包括三级配 电两级保护、漏 电保护器、电 锯、电刨、钢筋 切断机、钢筋弯 曲机、卷扬机、 搅拌机等）施工临时用电及施工机具的使用符合相应的标准 规范。10施工临时用电及施工机具的使用基本符合相应的 标准规范。6施工临时用电及施工机具的使用不符合相应标准 规范。016施工用安全网、 钢管、扣件是否 具有检验证明； 承重支撑架体 系的搭设是否 符合规范要求施工用安全网、钢管、扣件有检验证明；承重支撑 架体系符合规范要求。10施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐全； 承重支撑架体系符合规范要求。6施工用安全网

16、、钢管、扣件有检验证明不齐全；承 重支撑架体系不符合规范要求。0体价 总评检查人员（签名）：检查日期： 年 月曰分注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以 下。2、检查时，先检查现场再检查资料。深基坑工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理:监理单位：项目总监:序 号项目检查内容123456专项施 工方案 编制与 审查是否编制专项施工方案。是否是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选 型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允 许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使 用期）。是否是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安 排。是

17、否是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。是否是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应 急救援预案措施。是否施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签 字。是否78910专项施 工方案 专家论 证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。是否专家是否从市专家库中选取。是否论证程序是否符合要求。是否施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。是否1112131415建设单位施工前，是否向施工单位提供施工现场及毗邻区域 内真实、准确、完整的地下管线资料，气象和水文 观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关 资料。是否施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构） 筑物的现状进行周密

18、的调查、测绘或摄像，并作好 详细记录。是否长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境 安全的深基坑，是否主动回填。是否编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境 及安全施工措施所需费用。是否是否迫使承包方以低于成本的价格竞标； 是否任意压缩合理工期；是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标 准，降低工程质量；是否指定或随意减少监测项目。是否是否是否是否161718192021施工单位是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省） 有关规定进行组织施工。是否施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项 目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。是否是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业 人

19、员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。是否是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。是否是否根据安全生产事故应急救援预案组织针对性 的演练。是否是否把深基坑工程作为本工程的重大危险源在工 地明显位置进行公示。是否222324监理单位是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写 监理规划和实施细则。是否技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑的验 收，并在验收记录上签字。是否工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令 是否向建设主管等有关部门报告。是否33222221o98765监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。是否按规定程序具备开工条件的深基坑工程，区安监站

20、是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设局 和市安监站。是否质量、安全监督站是否对该工程办理专项登记； 登记资料是否齐全。是否质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划； 在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交 底。是否是否区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计 及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验 收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、 高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列 为重点监督内容。是否区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关 安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准 备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评 分和分项验收等列为重点监督内容是

21、否深基坑工程监督检查每月是否不少于1次。是否32场隐检整况 全的及情 现安患查改检查人员签名检查日期高大模板工程施工质量安全检查表工程名称：施工单位：项目经理:监理单位：项目总监:序 号项目检查内容1是否编制专项施工方案。是否2专项施 工方案 编制与 审查是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选 型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允 许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使 用期）。是否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安 排。是否4是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。是否5是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应 急救援预案措施。是否6施工单位技术负责

22、人、总监理工程师是否审核签 字。是否7专项施 工方案 专家论 证审查是否已组织专家对方案进行论证审查。是否8专家是否从市专家库中选取。是否9论证程序是否符合要求。是否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批 准。是否11建设单位编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境 及安全施工措施所需费用。是否12是否任意压缩合理工期。是否明示或暗示设计单位或號工单位违反技术标 准，降低工程质量。是否指定或随意减少监测项目。是是是否否否13是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省） 有关规定进行组织施工。是否14施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项 目经理是否参加验收，并在验收记录上签字

23、。是否15施工混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监 督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。是否16单位高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过 程在现场监控支撑体系的安全。是否17项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查， 并形成检查记录。是否18是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业 人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。是否192021是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。是否是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针 对性的演练。是否是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在 工地明显位置进行公示。是否22225432监理单位是否根据工程实际提出监理意见，对

24、专项方案编写 监理规划和实施细则。是否技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高 大模板的验收，并在验收记录上签字。是否高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人 全过程在现场监控支撑体系的安全；总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形 成检查记录。是否是否工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令 是否向建设主管等有关部门报告。是否333222221o9oo76监督管理区建设局是否把该工程作为本地区的重大危险源 予以公示。是否按规定程序具备开工条件的高大模板工程，区安监 站是否按要求在10天内填写快报表上报至区建设 局和市安监站。是否质量、安全监督站是否对该工程办理登记； 登记资料

25、是否齐全。是否质量、安全监督站是否有针对性地编制监督计划； 在开工前是否对项目经理、总监等人员进行监督交 底。是否是否区质量监督站是否将专项施工方案中的结构设计 及专家审查论证、基坑支护工程的质量检测和验 收、基坑开挖各阶段的验收、基坑变形控制观测、 高大模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性等列 为重点监督内容。是否区安全监督站应将经论证的专项施工方案中有关 安全施工技术监控措施的落实、基坑工程的施工准 备评价和达标评价、高大模板专项工程安全检查评 分和分项验收等列为重点监督内容是否高大模板工程验收时监督负责人是否到场监督。是否33场隐检整况 全的及情 现安患查改检查人员签名检查日期文明施工工程名称层数湎积施工单位形象进度序 号检查 项目检查内容口查口纠情况工地自检企业复检监理检杳1在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围 扌丫 一般路段的工地周围未设置